蚓激酶联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作并糖尿病疗效分析

目的评价蚓激酶(lumbrukinase,LK)联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)并糖尿病的早期疗效及安全性。方法 120例患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例)。治疗组给予蚓激酶联合氯吡格雷治疗,对照组给予氯吡格雷,观察2组临床疗效、实验室生化指标及不良反应。结果治疗组总有效率93.3%,显效率86.7%;对照组总有效率78.3%,显效率65%;2组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组全血黏度、纤维蛋白原(Fg)、血栓前体蛋白(TpP)、C反应蛋白(CRP)、血小板聚集率等方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组均无不良反应发生。结论蚓激酶联合氯吡格雷早期治疗TIA并糖尿病疗效好,优于单用氯吡格雷,且安全性高,值得临床推广。

皮肤交感反应在糖尿病周围神经病变早期诊断中的价值分析

目的探讨皮肤交感反应在糖尿病周围神经病变(DNP)早期诊断中的价值。方法 120例无明显症状的DNP患者作为观察组,另选取同期120例健康体检者作为对照组。检测两组交感神经皮肤反应(SSR)及神经传导速度(NCV),比较两组SSR及NCV异常情况、SSR各参数变化,统计观察组上下肢SSR及NCV异常情况。结果观察组SSR异常率为71.67%、NCV异常率为48.33%,明显高于对照组的11.67%、5.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组下肢SSR异常率为43.33%、NCV异常率为31.67%,明显高于上肢的28.33%、16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组上肢潜伏期、下肢潜伏期、上肢波幅、下肢波幅与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SSR是DNP早期的有效诊断指标,能够更早发现周围神经损害,是一种可靠的临床诊断方法。

普拉克索治疗帕金森病运动并发症的临床疗效观察

目的评估普拉克索治疗帕金森病运动并发症的临床疗效及安全性。方法收集92例晚期帕金森病患者并随机分为治疗组和对照组,每组46例。对照组给予多巴丝肼治疗,治疗组在对照组的基础上给予普拉克索,疗程均为12周。两组患者于治疗前后分时间点进行统一帕金森病评定量表修正(UPDRSⅣ-)的评分、不良反应的记录,疗程结束后评估疗效。结果治疗后对照组和治疗组UPDRSⅣ-评分与基线比较均有下降,治疗组下降更显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组第12周剂末现象(93.75%vs 70.59%)、开关现象(91.67%vs 63.64%)以及异动症(84.62%vs 48.00%)的总有效率优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论普拉克索治疗帕金森病运动并发症有效,安全性好。

阿托伐他汀钙治疗脑血管动脉粥样硬化疗效观察

目的:探讨阿托伐他汀钙治疗脑血管动脉粥样硬化患者的效果及作用疗效。方法:选择2016年1月至2018年12月期间广州市第十二人民医院收治的160例脑血管动脉粥样硬化患者进行研究,依据治疗方案分组各80例,对照组为对症支持治疗,观察组增加阿托伐他汀钙片治疗,观察两组治疗效果,记录治疗前后血脂、血液流变学改变等指标变化。结果:观察组治疗有效率97.50%高于对照组的87.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血浆黏度(PV)、血管搏动指数(PI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的TC、TG、PV、PI等指标明显改善,且与治疗后对照组比较明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对脑血管动脉粥样硬化患者采用阿托伐他汀钙片治疗可进一步帮助其调节血脂,改善血液流变学,利于缓解病情,改善症状,获得良好的治疗效果,治疗价值较高。

老年人血管性认知功能障碍与踝臂指数的相关性

目的探讨踝臂指数(ABI)评价老年人血管性认知功能障碍(VCI)的临床价值。方法选取2016年5月至2018年12月本院神经内科收治的200例老年住院患者,根据简明智能状态检查表(MMSE)和蒙特利尔认知评估评定(MoCA)量表评估患者认知功能,分为认知功能障碍组(n=110)和认知正常组(n=90),分析比较两组的临床资料,观察ABI与MMSE、MoCA、临床指标的相关性,绘制ABI值对老年人VCI预测价值的受试者工作特征(ROC)曲线。结果⑴两组间性别、入院首次空腹血糖值及合并糖尿病、高血压、高脂血症情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、LDL-C、脑小血管病史、ABI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。⑵Logistic回归分析显示,ABI是影响老年人VCI的相关因素(P<0.01)。⑶Pearson相关性分析显示,老年人MMSE评分与ABI值呈正相关(r=0.887,P<0.01),MoCA评分与ABI值呈正相关(r=0.843,P<0.01)。⑷ABI对老年人VCI预测价值的ROC曲线下面积为0.965±0.01[95%CI(0.945,0.985),P<0.01]。取ABI≤0.9时灵敏度为88.2%,特异度为91.1%,准确度为89.5%,约登指数为0.793。结论⑴ABI是老年人VCI的影响因素,且与患者的认知障碍严重程度呈正相关。⑵ABI对老年人VCI具有较高的预测价值,ABI≤0.9可以作为老年人VCI的预警因子。