3D生物打印技术在心血管领域研究的进展

3D打印是指通过数字图像数据转换为具有三维物理模型的技术。随着3D打印技术的不断成熟并与医学领域的结合,3D生物打印为心血管疾病治疗康复提供新思路。本文就3D生物打印技术在心血管领域研究的进展作一综述。

肝纤维化的治疗

肝纤维化(hepatic fibrosis)是指肝脏纤维组织的过度沉积,系纤维增生(细胞外基质合成增加)和纤维分解(细胞外基质降解)不平衡的结果.肝纤维化是多种病因导致肝硬变的基础,故对慢性肝病的治疗除强调病因治疗外,还应强调对肝纤维化的治疗,以减缓、阻止乃至逆转其病理进程.但迄今为止,尚乏较为理想的治疗肝纤维化药物.在肝纤维化治疗上,劳逸结合、合理营养,戒酒、避免使用有损于肝脏的药物为本病治疗的基础.去除病因、消除炎症以及肝纤维化的防治为治疗的关键,对有 HBV,HCV 感染的慢性肝病,病毒持续复制者,应及时采用抗病毒辅以调节免疫治疗.

丹参抑制大鼠肝纤维化线粒体脂质过氧化

目的:研究活血化瘀中药的主药丹参不同浓度提取物对离体线粒体脂质过氧化的抑制作用.方法:提取肝纤维化模型鼠肝组织线粒体,配制不同浓度梯度丹参提取物反应液,以丙二醛(MDA)和过氧化物岐化酶(SOD)为指标,测定丹参对线粒体脂质过氧化抑制作用的量-效、时-效关系.结果:随丹参浓度增加,同一时刻内线粒体反应液MDA产生逐渐减少(反应20min时F=53.867,P=0.000;S-N-KP<0.05);SOD活性则逐渐升高(F=3.463,P=0.051;S-N-KP<0.05).随反应时间延长,相同浓度丹参的线粒体反应液中MDA增高同时SOD也逐渐增高(F=20.207,P=0.000;S-N-KP<0.05).反应的最强点发生在丹参浓度为2g/L或5g/L以及反应时间在15min或20min以后.结论:丹参对肝纤维化鼠肝脏线粒体脂质过氧化反应存在着一定的量-效与时-效关系.

益肝康对大鼠肝纤维化的防治作用

目的 研究中药益肝康对CCl4 和猪血清 (PS)所致的肝纤维化的防治作用。方法 采用CCl4 和PS 1 0周法制作SD大鼠肝纤维化模型 ,用中药益肝康治疗 1 4周。预防组在制模前 4周即开始预防用药 ,于制模结束时停止用药 ;治疗组在制模结束前 4周开始用药治疗 ,于制模结束后 1 0周停止用药。设正常对照组和模型对照组。进行Mas son染色肝组织病理切片检查 ,采用计算机图像分析系统对结果进行分析。结果 在两种模型中 ,对照组、预防组、治疗组假小叶数目、纤维间隔数目间的差别均有显著性意义 (P <0 0 5) ;PS造模各组肝组织纤维间隔宽度间的差别有显著性意义 (P <0 0 5 ,造模结束后第 4周者除外 )。结论 益肝康对上述两种造模方法所致的肝纤维化均具有明显的防治作用。造模前 4周即开始预防用药比造模结束前 4周开始治疗用药更能有效地防止大鼠肝纤维化的形成。

幽门螺杆菌粘膜致病机理研究现状

幽门螺杆菌粘膜致病机理研究现状蒋树林姚希贤河北医科大学第二医院内科石家庄０５００００螺旋杆菌样微生物早在十九世纪初即于动物粘膜组织中发现，二十世纪早期于人类粘膜组织中检出［１，２］，但由于种种原因一直被忽视，直到１９８３年Ｍａｒｓｈａｌ和Ｗａｒｅｎ［...

CCl_4和PS两种SD大鼠模型肝纤维化进程时效关系对比研究

目的 比较CCl4 法和PS法两种肝纤维化制模方法在肝纤维化形成进程中时效关系和病理学特征。方法 采用CCl4 和PS法制作SD大鼠肝纤维化模型 ,分别观察在造模第 6、10、14、2 0周时肝脏组病学特征 ,Masson三色染色和计算机图像分析系统进行分析。结果 CCl4 法于制模第 6周即可见肝脏假小叶形成 ,于第 10周始最为典型 ;随着假小叶的形成和造模方法停止 ,肝脏病理结构变化趋于稳定 ;肝细胞脂肪变性尤为突出 ,与模型制作进程相平行。PS法于造模第 10周即造模结束时方见纤维间隔形成 ,造模虽已停止但肝纤维化进程加速完成 ,肝组织分隔严重 ,假小叶形成较多并进展到第 2 0周 ;制模自始至终 ,肝细胞未见明显脂肪变性。结论 CCl4 和PS两种制模方法在肝纤维化形成进程中所表现出的时效关系和病理特征有所不同 ,提示两种制模方法在形成肝纤维化机制方面有所不同。结合使用两种方法研究肝纤维化更为合理 ;以抗肝纤维化干预因子进行干预研究时 ,干预因子的持续时间宜延长至肝纤维化形成之高峰期或之后 ,持续时间至少 14周 ;预防和治疗用药干预研究时 ,其起始时间宜分别以造模开始前 4周和造模停止前

心脏移植术后急性排斥反应1例临床监测经验总结

目的总结心脏移植术后急性排斥反应的临床监测体会。方法回顾性分析1例心脏移植术后死于急性排斥反应患者的临床资料,分析术后排斥反应监测情况。结果患者术后半年随访行心内膜心肌活组织检查（活检）,结果为Ⅱ级急性排斥反应,经治疗好转出院。术后3年因上呼吸道感染出现气促再次入院,心内膜心肌活检结果为0-IA级改变,病情恶化,死亡。尸检结果提示Ⅳ级急性排斥反应。结论心内膜心肌活检是急性排斥反应的重要监测手段,但仍有缺陷。当活检结果与临床表现及实验室检查结果有矛盾时,应积极采用其他监测方法,综合分析所有监测指标来作出判断,以降低漏诊率、提高患者生存率。

非酒精性脂肪性肝病的流行病学和自然史

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是西方发达国家最常见的肝病,但是在过去的15年间亚太地区NAFLD的患病率增长迅速且预计将来仍会进一步增加,并且NAFLD有渐趋低龄化的倾向。本期就NFAFLD的相关问题进行探讨,旨在提高临床医生对NAFLD的早期诊断及防治水平。

幽门螺杆菌相关性胃炎胃液氨浓度与粘膜病变关系的临床研究

目的探讨幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）相关性胃炎患者胃液氨对粘膜上皮的毒性作用。方法本研究利用酶法对５６例Ｈｐ阳性慢性胃炎患者胃液氨浓度进行测定，并对此值与粘膜病变的关系进行分析。结果胃液氨浓度与粘膜病变有明显相关性，表现为胃液氨浓度明显增高者，粘膜表面粘液层明显变薄，粘膜上皮萎缩，明显的炎症细胞浸润，肠上皮化生及粘膜微循环淤血。结论Ｈｐ相关性胃炎胃液氨是粘膜损伤的主要因素之一。

猪血清攻击后肝纤维化大鼠α-SMA、TIMP-1在肝组织内持续表达

目的猪血清法肝纤维化模型中,致纤维化因子停止作用于肝脏后α-SMA、TIMP-1阳性HSCs表型与组织中I型胶原表达的相关性。方法猪血清10周法制作大鼠肝纤维化模型,于造模6周、10周、14周和20周,免疫组织化学观察α-SMA、I型胶原,肝组织原位杂交法检测TIMP-1阳性表型HSCs在肝组织中的分布,计算机图像分析系统测定阳性比率,SPSS11.0分析各参数在肝纤维化进程中相关性。结果α-SMA于造模第6周、10周即有表达,主要分布于汇管区血管或中央静脉内膜下。于造模第14周、20周时持续表达。TIMP-1于造成模第6周时,表达也限于汇管区血管和中央静脉内膜下。造模第10周、14周时阳性表达率明显增加,向肝组织内伸展,并持续维持高阳性表达至造模第20周。α-SMA和TIMP-1在造模过程中随肝纤维化的进程呈显著正相关(r=0.989,P=0.000),二者分别与Ⅰ型胶原呈显著正相关(r=0.893,P=0.000;r=0.923,P=0.000)。结论猪血清攻击法肝纤维化大鼠模型中,致纤维化因子启动肝纤维化进程,但不随致纤维化因子的终止而终止。所以,抗肝纤维化治疗成为治疗本病的关键。

姚希贤瘀血论治慢性肝纤维化经验

姚希贤教授对慢性肝病治疗经验丰富,疗效显著。他结合现代医学理论,立足瘀血证,对慢性肝病的治疗除病因治疗,更强调对肝纤维化的治疗,以减缓、阻止乃至逆转其病理进程。注重辨病与辨证相结合,倡导以重用丹参“活血化瘀”为主,辅(兼)“扶正补虚”为治疗本病的基本方法,在中医的整体观和辨证施治原则指导下以益气活血化瘀为主从根本上治疗本病。

肝纤维化的中医中药治疗

近年来广泛开展了中药抗肝纤维化的实验与临床研究,为临床治疗提供了许多宝贵经验,显示出特有的优越性.中医中药治疗肝纤维化,当从慢性肝炎及肝硬变的整体入手,以病机为基础,辨证施治.中医并无纤维化一词.据研究,中医所描述的'血瘀'或'症积痞块'与纤维组织增生性疾病密切相关.慢性肝病系因肝病既久,乘脾犯胃及肾,致肝、脾、肾俱损,气、血、水搏结,其关键在于气滞血瘀.因此治则要以活血化瘀为基础,辨证滋补肝肾或温补脾肾.

强肝胶囊对大鼠实验性肝纤维化防治作用

目的 研究强肝胶囊对四氯化碳大鼠肝纤维化预防与治疗作用。方法 以CCl4诱导大鼠肝纤维化模型 ,造模前 2周及结束后分别予强肝胶囊进行防治 ,各持续 10周 ;测定肝组织羟脯氨酸 (Hyp)含量 ,光镜、电镜观察肝脏病理形态变化。结果 强肝胶囊预防、治疗组Hyp显著降低 (P <0 0 5 ) ,胶原沉积及脂肪变性明显减轻 (P <0 0 5 ) ,电镜显示强肝胶囊预防组肝细胞内脂滴明显减少 ,狄氏间隙内胶原纤维增生明显减轻。结论 强肝胶囊对大鼠肝纤维化具有明确防治作用。

利用人骨髓基质干细胞构建组织工程心脏瓣膜的体外实验

背景:目前临床应用的人工瓣膜,无论机械瓣还是生物瓣都存在着诸如易感染、出血和血栓形成并发症,因瓣口狭窄需再手术等自身难以克服的缺陷。理论上具有生物活性的组织工程心脏瓣膜可克服上述缺点,但种子细胞和瓣膜支架的选取尚存在争议。目的:探讨应用人骨髓基质干细胞及脱细胞猪主动脉瓣支架体外构建组织工程瓣膜的可行性。方法:采用去垢剂-核酸酶消化法处理,去除猪主动脉瓣叶细胞成分,获取施行简单先心病修补患者胸骨来源的骨髓基质干细胞,将其种植于脱细胞猪主动脉瓣支架共培养5d。结果与结论:流式细胞技术证实接种的种子细胞的表面抗原符合人骨髓基质干细胞的特征;光镜及电镜检查证实,猪主动脉瓣膜中的细胞成分可完全去除,获得完整无细胞的纤维网状支架;瓣叶去细胞前后的生物力学性能无明显变化;种植的人骨髓基质干细胞可在脱细胞猪主动脉瓣支架表面形成一层连续的细胞层;接种的人骨髓基质干细胞有向成纤维细胞分化的趋势。以上结果提示种植人骨髓基质干细胞于脱细胞猪主动脉瓣支架上,可构建出组织工程心脏瓣膜。