PIGF和PEG3在辅助生殖妊娠与自然妊娠胎盘中的差异表达及临床意义

目的 分析辅助生殖技术(ART)与妊娠并发症及子代不良结局的相关性,探讨ART技术对胎盘生长因子(PIGF)和父系表达基因3(PEG3)的影响。方法 收集2021年9—12月在广东医科大学顺德妇女儿童医院产科分娩的产妇资料,根据妊娠方式分为ART组(经ART获得妊娠,n=113)和自然妊娠组(n=153)。比较两组产妇的基本资料、妊娠期并发症及子代不良结局。分别收集两组的胎盘组织各18例,标记为自然妊娠组(A1-A18)和ART组(B1-B18),HE染色观察两组胎盘组织的形态结构,qRT-PCR检测PIGF和PEG3的mRNA表达水平,Western blot及免疫组化检测PIGF和PEG3的蛋白表达水平及定位,统计分析两组间的差异。结果 与自然妊娠组相比,ART组的产妇年龄、体质量指数(BMI)、剖宫产比例显著上升,产次显著下降(P均<0.05),妊娠期高血压和妊娠期糖尿病(GDM)的发生率显著升高(P<0.05)。ART组的新生儿早产及低出生体重儿比率显著高于自然妊娠组(P<0.05)。qRT-PCR结果显示,ART组产妇胎盘组织中PIGF的mRNA表达水平显著低于自然妊娠组(P<0.05),而PEG3的mRNA表达水平在两组间无显著性差异(P>0.05)。Western blot结果显示,ART组胎盘组织中的PEG3蛋白灰度值显著低于自然妊娠组(P<0.05),而PIGF蛋白的灰度值有低于自然妊娠组的趋势,但差异尚无统计学意义(P>0.05)。HE染色结果显示,ART组和自然妊娠组胎盘光镜下结构大体正常;免疫组化结果显示,PEG3蛋白主要表达于胎盘合体滋养细胞的细胞膜中,PIGF蛋白主要表达于胎盘的合体滋养细胞的细胞膜和细胞质中。结论 通过ART助孕的产妇,孕期发生妊娠期高血压和GDM的几率增加,且新生儿不良结局发生风险增加;ART助孕影响胎盘组织中PIGF和PEG3 mRNA及蛋白的表达,但是不影响胎盘结构,ART助孕对胎盘的影响还需进一步研究。