鹦鹉热衣原体肺炎28例临床特征分析

目的分析经宏基因组二代测序技术(metagenopmic next generation sequencing,mNGS)确诊的28例鹦鹉热衣原体肺炎病人的临床特点。方法回顾性分析2019年10月1日至2022年4月1日长沙市第一医院采用mNGS诊断的28例鹦鹉热衣原体肺炎病人的诊治情况。结果28例病人中10例为女性,18例为男性,中位年龄60岁;27例病人有明确禽类接触史,1例无。重症病例占32.1%,多为有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病、高血压、冠心病或尿毒症等基础疾病病人。临床表现包括发热(100%)、畏寒(28.6%)、咳嗽、咳痰(71.4%)、气促(53.6%)。外周血中白细胞总数多在正常范围,96.4%的病人中性粒细胞比例增高、淋巴细胞比例降低;96.4%病人PCT升高,所检测病人中ESR和CRP升高者达100%;分别有71.4%和50%病人乳酸脱氢酶和肌酸激酶增高;有82.1%的病人谷草转氨酶增高,有78.6%的病人白蛋白降低。胸部CT表现单侧病变25例、其中右肺病变19例,常见影像改变是斑片状阴影(78.6%)、大片实变(21.4%),26例伴有胸腔积液。治疗情况:单用氟喹诺酮类(莫西沙星或者左氧氟沙星)治疗9例,单用多西环素治疗2例;联合用药13例,其中青霉素类(哌拉西林他唑巴坦或头孢哌酮舒巴坦钠)联用喹诺酮类有10例,青霉素类联合多西环素3例。有2例病人初始选择青霉素类加喹诺酮类药物治疗无效,改用多西环素或联用多西环素后症状缓解。28例病人均预后良好,无死亡病例。结论鹦鹉热衣原体肺炎病人的职业史、临床表现、实验室检查结果及肺部CT具有一定的特点;临床对可疑病例应尽早行mNGS检测,快速过渡到精准治疗,能明显改善预后。

新课标下中学体育整体结构化教学探索

本文从学生的感受、老师的视角、学校的角度三方面出发,详细阐述中学体育整体结构化的教学实践方法和意义,深度挖掘新时代下体育教学的内在价值,揭示如何通过结构化的体育教学去塑造和促进学生核心素养的形成。

复合型催化剂在循环流化床锅炉中的应用研究

复合型节煤催化剂在DG1025-17.4-Ⅱ18型循环流化床锅炉中进行应用研究,试验期间机组运行负荷为240 MW,纯凝工况运行,原煤中添加复合型催化剂的量达到0.1%时,空白期修正后标煤耗为323.51 g/kWh,添加期修正后标煤耗为314.14 g/kWh,发电标准煤耗降低了9.37 g/kWh,节煤率为2.90%,节煤效果显著。空白期和添加期比较,炉渣中可燃物含量的平均值下降26.04%,飞灰中可燃物含量的平均值下降了18.20%,说明添加复合型催化剂煤炭燃烧的更充分。排放的SO_(2)含量降低了11.22%,NO_(x)含量降低了16.76%,燃煤锅炉中添加复合型节煤催化剂既具有节煤效果,有具有显著减排效果。

TTF-1在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的探讨甲状腺转录因子-1(TTF-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化(SP法)对75例非小细胞肺癌(其中肺腺癌36例,肺鳞癌39例)组织中TTF-1的表达进行检测,以其正常癌旁组织作为对照,分析TTF-1在肺腺癌与鳞癌鉴别诊断中的意义,及其表达与患者临床病理特征及预后的关系。结果 TTF-1在肺腺癌中的阳性表达率为83.3%(30/36),在肺鳞癌中的阳性表达率为7.69%(3/39),差异有统计学意义(P<0.05);TTF-1的表达与患者性别、年龄、淋巴转移、肿瘤大小和肿瘤TNM分期等临床病理特征无关(P>0.05)。Kaplan-Meier分析显示,肺腺癌阳性组患者的中位生存时间为30个月,明显高于阴性组患者的中位生存时间7.5个月,差异具有统计学意义(P<0.05);肺鳞癌阳性组患者的中位生存时间为29个月,阴性组为48个月,差异无统计学意义(P>0.05)。结论检测TTF-1对非小细胞肺癌不同组织学类型的诊断、鉴别诊断具有一定的实用价值,其过高表达有可能作为肺腺癌预后良好的评估指标。

TTF-1在小细胞肺癌与非小细胞肺癌中的表达及鉴别诊断意义的Meta分析

目的探讨甲状腺转录因子-1(TTF-1)在小细胞肺癌(small-cell lung cancer,SCLC)与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及鉴别诊断意义。方法检索PubMed、ISI WebOf Knowledge平台、中国学术期刊全文数据库、万方数据库等,收集1996～2012年国内外公开发表的论文,均为TTF-1在SCLC及NSCLC组织表达的临床研究;对文献进行异质性检验,以SCLC组及NSCLC组比值比(OR值)为效应指标,应用Meta分析软件(RevMan4.2.10)对各研究原始数据进行统计分析,计算合并OR值及95%可信区间(95%CI),同时绘制Meta分析森林图和倒漏斗图。结果共有7篇研究纳入系统评价,共计SCLC患者115例,NSCLC患者664例;Meta分析结果合并OR值为3.22,95%CI为2.02～5.13。结论 TTF-1在SCLC中的阳性表达率明显高于NSCLC,差异有统计学意义(P<0.05);TTF-1高表达可能在SCLC的发生、发展中起重要作用,这对于SCLC与NSCLC的鉴别诊断具有重要参考意义。

TTF-1在肺腺癌组织中的表达及临床意义

目的探讨甲状腺转录因子-1(TTF-1)在肺腺癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化(SP法)检测52例肺腺癌组织中TTF-1的表达情况,以其正常癌旁组织作为对照,并分析肺腺癌组织中TTF-1的表达与患者临床病理特征的关系。结果 TTF-1在肺腺癌组织中的阳性表达率(76.9%)明显高于正常癌旁组织(5.77%),差异有统计学意义(P<0.05)。TTF-1的表达水平与患者性别、年龄、TNM分期、淋巴转移以及肿瘤大小等临床病理特征无关(P>0.05)。Kaplan-Meier分析结果显示,肺腺癌阳性组患者的中位生存时间为55个月,明显高于阴性组患者的中位生存时间23个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TTF-1在肺腺癌的发生、发展中起一定作用,检测其表达对肺腺癌的诊断具有一定的临床意义,其过高表达有可能作为肺腺癌预后良好的评估指标。

苏州通安社区不同性别糖尿病患者的现状调查及危险因素分析

目的调查苏州高新区通安社区糖尿病患者的血糖、血压、血脂达标情况,分析相关危险因素,为后期对该社区糖尿病的防治提供依据。方法收集2018年10月—2019年6月苏州通安社区的479例2型糖尿病患者的基本资料及血糖、血脂、血压等指标,分析该社区糖尿病的患病现况和危险因素。结果研究对象的血糖、血压、血脂总达标率分别为43.84%、14.82%、39.25%,三者均达标率为2.92%,其中女性2型糖尿病患者的LDL-C的达标率明显低于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。女性糖尿病患者的病程、中心性肥胖比率和血脂水平均明显高于男性患者,腰围水平显著低于男性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,病程与中心性肥胖是男性HbA1c、血压与LDL-C不达标的独立危险因素,女性血压不达标的独立保护因素(P<0.05);而年龄是男性血压与LDL-C不达标的独立危险因素,是女性HbA1c与LDL-C不达标的独立危险因素(P<0.05);而中心性肥胖是男性与女性HbA1c、血压与LDL-C不达标的独立危险因素(P<0.05)。结论苏州通安社区糖尿病患者的血糖、血压、血脂综合达标率低,需加大对城郊社区糖尿病患者管理的支持,尤其患者的中心性肥胖、血脂控制,并积极干预女性患者的血糖血压管理。

基于BNC语料库的同义词分析:alter和convert

本论文研究的目的在于找出动词"alter"和"convert"之间的深层区别。当两个单词"alter"和"convert"作为动词使用时,它们有相同的意思——变化。因此,笔者可以从两个词的组合使用、介词搭配、主动和被动用法等方面区别"alter"和"convert"。笔者选择BNC语料库作为基础语料库工具,对BNC语料库进行简单介绍。BNC中文名为"英国国家语料库",它的词容量超过一亿,覆盖多个方面,由4124篇代表广泛的现代英式英语文本构成,其中书面语占90%,口语占10%。对两个词的研究过程可以分为:第一,统计两个单词的使用次数;第二,分析"alter"和"convert"右边的固定搭配;第三,总结常规的词块。根据以上步骤得出最终对比结果。

网络购物存在的问题及其对策初探

该文介绍了中国网络购物的发展历程、现状、以及未来发展趋势,并对其当前存在问题进行了分析,提出了完善网络购物相关法律法规等对策。

金融控股公司内部交易监管

现实社会存在模式各异的金融控股公司,金融控股公司在从事内部交易时可能蕴含着巨大的风险,那么对金融控股公司内部交易实施监管就显得非常必要。在借鉴发达国家对金融控股公司内部交易监管经验的基础上,结合中国实际情况,构建我国金融控股公司内部交易监管框架主要应从以下几个方面着手:加快金融控股公司立法,建立金融防火墙制度,完善内部交易信息披露制度。

信息化全院血糖管理中模式下低血糖相关危险因素分析

目的:探讨信息化全院血糖管理模式下非内分泌科住院2型糖尿病患者低血糖发生的相关因素,为非内分泌科住院2型糖尿病患者低血糖的预防提供对策。方法:选择2018年1—12月苏州科技城医院非内分泌科住院的2型糖尿病患者500例,采用信息化全院血糖管理模式管理,由糖尿病医护专业管理团队管理血糖,所有患者降糖方案的拟定、医嘱开立均由内分泌科医生完成。按住院期间是否发生低血糖分为低血糖组、非低血糖组。低血糖组122例,非低血糖组378例。采用方差分析比较两组间临床特征和生化指标,二元Logistic回归分析评价与低血糖发生的相关因素。结果:信息化全院血糖管理总体低血糖发生率24.4%。低血糖组平均年龄(66.8±16.1)岁,大于非低血糖组[(62.5±14.5)岁,P<0.05]。低血糖组的住院天数长于非低血糖组[(18.3±13.0)d vs.(12.0±8.6)d,P<0.01]。低血糖组胰岛素使用率79.5%,明显高于非低血糖组(53.7%,P<0.01)。多变量二元Logistic回归分析显示,年龄大[OR=1.025,95%CI(1.007~1.043)]、住院天数长[OR=1.054,95%CI(1.030~1.079)]、使用胰岛素[OR=3.044,95%CI(1.693~5.476)]与低血糖发生相关。而性别、糖尿病分型、糖尿病病程、尿微量白蛋白、肌酐、口服降糖药治疗等对低血糖发生的影响无统计学意义(P>0.05)。结论:年龄、住院天数、胰岛素的使用是信息化全院血糖管理模式下糖尿病患者发生低血糖的主要危险因素。对于高危患者应及早采取措施预防低血糖的发生。

激光模切机中激光振镜模切控制系统的研究

振镜扫描式打标因其应用范围广,可开展矢量打标和点阵打标,标记范围可调,而且具有响应速度快、打标速度高(每秒钟可打标几百个字符)、打标质量较高、光路密封性能好、对环境适应性强等优势已成为主流产品,并被认为代表了未来激光打标的发展方向,具有广阔的应用前景。简单的来讲振镜系统是一种由驱动板与高速摆动电机组成的一个高精度、高速度伺服控制系统,智鼎自动化公司研发的激光模切机可以实现模切、 涂布(包括干燥)、覆膜、纵切、去废、裁切等各种组合加工,对多元化产品进行综合设计实现一步到位的加工,省去了许多传统加工的相关环节,节省了时间,提高了效率,增强了竞争力。激光模切属于数字模切的范畴,非常符合目前印刷行业灵活性和高效性的发展要求,是将来模切加工发展的一个必然趋势。

稻虾共作模式碳足迹评价的敏感性和不确定性分析

客观全面地评价稻虾共作模式的碳足迹对于稻田综合种养产业的低碳绿色发展具有重要意义。对碳足迹进行敏感性和不确定性分析有助于增加评价结果的稳健性,并为未来进一步优化参数和降低评价结果的不确定性提供借鉴。本研究基于大田试验和生命周期评价方法(LCA),以单位面积、单位产值和单位营养密度单元(NDU)为功能单位对水稻单作和稻虾共作模式进行较为全面的碳足迹评价。结果表明,水稻单作和稻虾共作模式的单位面积碳足迹分别为14126 kg(CO_(2)-eq)∙hm^(−2)和13140 kg(CO_(2)-eq)∙hm^(−2)。由于稻虾共作有更高的经济产值和营养密度输出,该模式的单位产值碳足迹[0.11 kg(CO_(2)-eq)∙¥^(–1)]和单位NDU碳足迹[3.05 kg(CO_(2)-eq)∙NDU^(–1)]分别比水稻单作降低81.4%和49.3%,而该模式的净生态系统经济预算(85745¥∙hm^(−2))比水稻单作增加511.5%。热点分析表明,CH_(4)排放(59.8%)、电力消耗(13.8%)和饲料投入(12.3%)对稻虾共作模式的碳足迹构成贡献较大,这几个参数比其他输入参数对评价结果的影响程度也更大。不确定性分析表明,在95%的置信区间下,稻虾共作模式的单位面积碳足迹为11179~15613 kg(CO_(2)-eq)∙hm^(−2)。本研究结果突显了稻虾共作模式丰富的营养产出功能,并从改善居民饮食结构的角度剖析了传统农业向生态农业转型的迫切性和必要性。本研究所使用的方法可为具有多功能产出的农业生产系统进行更全面的碳足迹评价提供技术支撑。

不同化学诱变剂对苎麻种子萌发的影响

研究不同浓度甲基磺酸乙酯(EMS)、5-溴尿嘧啶(5-BU)、氨磺灵(Oryzalin)、马来酰肼(MH)处理对湘苎三号苎麻种子萌发的影响,通过分析相对发芽势、相对发芽率,得出各化学药剂的半致死浓度和处理时间,为苎麻化学诱变育种提供参考。结果表明,EMS处理2 h和48 h后,种子受到的生理损伤随剂量增加而加重,0.1%~0.4%体积百分浓度EMS处理24 h可促进苎麻种子萌发,1.0%体积百分浓度处理2 h相对致死率为51.60%,为最佳处理组合;5-BU处理浓度越高对苎麻种子萌发抑制作用越大,其中2.5%质量百分浓度处理2 h相对致死率为44.5%,为最佳处理组合;Oryzalin对苎麻种子萌发的抑制作用随处理时间的延长和药剂浓度的增加而增强,其中25 mg/L浓度处理24 h相对致死率为52.05%,为最佳处理组合;MH处理48 h后,苎麻种子萌发受到的抑制随着处理浓度升高而增大,其中0.12%质量百分浓度处理48 h相对致死率为50.82%,为最佳处理组合。

自维持草本植物混合式栽植研究分析

城市作为人为干扰最强的生态系统,是物质能量流动消耗的密集区域,城市化进程使城市范围内的原生植物生境变得脆弱。基于此,我们应重新审视与理解植物材料适应性以及植物群落稳定性。草本植物自维持群落是植物自身稳定性理念的实际应用,从其广泛的应用前景来看,混合式栽植是其中一种比较理想的栽植形式。文章通过梳理混合式栽植要点,探索群落构建,并从植物种类混合与植物季节控制两个方面综合探讨城市景观视角下草本生境的应用,为城市中草本群落的营建提供新思路。

北京市二环历史文化区域内胡同植物景观与地域文化的评价研究

胡同是北京的地域文化之根,也是老北京原生态生活的最直观体现。近年来胡同数量骤减,使得胡同中的植物生存条件受到影响,而植物本身也是胡同历史文化的一种载体。本文以北京二环历史文化街区内的街巷胡同为例,从植物生长条件、历史文化关联性、种植形式多样性等方面进行研究,并汇总评估指标,进而提出相应的保护与发展策略,拓展历史街区保护研究范围。

“微话题”主题班会的探究——“微时代”大学生思想政治教育工作方法创新

"微时代"思想政治教育面临价值观念多元化的冲击、主体意识边缘化的挑战和核心内容碎片化的危险。为此需要教育工作者寻找新的工作思路和方法,以积极应对"微时代"给思想政治教育带来的新挑战。"微话题"主题班会是按照"思想引领、素质养成、能力提升"的功能要求,将系统化的思想政治教育内容细化,或将碎片化的微话题内容聚集,采用模块化植入的方法将其运用到主题班会中,达到提高思想政治教育效果的一种主题班会形式。"微话题"主题班会包括话题选择、话题陈述、话题总结等3个核心环节,具体过程需要实施者精心组织和灵活掌握。实践证明,"微话题"主题班会是高校思想政治教育应对"微时代"挑战的一种有效尝试。

《无名之辈》镜头语言分析和受众共鸣

影片《无名之辈》于2018年11月16日上映,这部在好莱坞大片夹缝中生存的电影排片量迅速增加。在琳琅满目的院线电影中,无流量明星引流的小制作成本电影借力好口碑突出重围。导演用平实的镜头语言和多线叙事的剪辑手法,呈现一出好戏,将影片故事主题意蕴展现通透,其中影片主人公作为底层小人物所经历的起承转合,也恰时引发观众强烈的情绪共振,感知情感共鸣的体验。本文将从视听分析及受众共鸣两个角度出发,剖析此荒诞喜剧影片的独到之处。

血清钙水平在COPD患者中的临床意义观察

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清钙水平及与肺功能的相关性。方法:选取我院2015年3月—2017年3月收治的COPD急性期及稳定期患者各50例,以同期在我院进行体检的健康人群50例作为对照组;对各组患者血清钙水平及与肺功能的相关性进行分析。结果:COPD稳定期与急性期患者的血清钙水平明显低于健康对照组,且急性期患者血清钙水平低于稳定期,差异均有统计学意义(P<0.05);COPD患者的血清钙水平与肺功能各项指标呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:COPD患者血清钙水平低于健康者,急性期患者血清钙水平低于稳定期,且COPD患者血清钙水平有可能反映出患者的病情严重程度。

浅析城市雨水花园植物景观现存问题及解决策

城市雨水花园在构建良好城市生态和恢复水文循环中起到重要作用。其中植物景观是雨水花园生态功能表达和景观展示的主要承担者。本文从雨水花园植物景观设计、生态功能表达、维护管理、生态效果评价等层面分析植物景观全生命周期的现存问题,提出相应解决策略,以期为雨水花园建设提供参考。