Fuji Ⅸ型玻璃离子水门汀材料修复老年人根面龋的临床观察

目的:评价Fuji Ⅸ型玻璃离子水门汀材料在老年人根面龋修复治疗的临床疗效。方法:选择60～75岁患者123例,患牙数共145颗,随机分为3组。甲组:用Fuji Ⅸ型玻璃离子水门汀充填修复,乙组用光固化复合树脂充填修复,丙组用银汞合金材料修复,修复后随访1年,观察治疗效果。结果:术后12个月随访评价充填治疗效果,甲组成功率91.8%,乙组成功率77.1%,丙组成功率75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Fuji Ⅸ型玻璃离子水门汀材料修复老年人根面龋,操作方便、可靠,色泽美观,有较好的临床应用价值。

腮腺肿瘤切除术的美容考虑与处理

目的:探讨小切口在腮腺良性肿瘤切除术中的临床应用、美学处理及利用腮腺残端组织修复组织缺损的方法。方法:选择肿瘤直径<2cm,发生在腮腺下极良性肿瘤患者32例,采用下颌升支后缘切口,解剖面神经下颌缘支及下颊支,保留腮腺导管,行腮腺肿瘤及区域性腮腺切除术,用腮腺残端组织瓣转移修复下颌后区组织缺损。结果:32例患者术后伤口愈合良好,随访2年,无术后复发及味觉出汗综合征患者,瘢痕短,局部凹陷不明显,无永久性面瘫发生。结论:针对发生在腮腺下极且直径<2cm的良性肿瘤,经小切口切除肿瘤,用腮腺残端组织转移修复缺损的手术方式,减少了手术创伤及并发症,改善局部组织凹陷,获得满意的手术效果和美学效果。

改良兰氏法在腭裂早期修复中的运用

目的探讨应用改良兰氏法早期修复单侧完全性腭裂的效果。方法选择18～24个月龄的单侧完全性唇腭裂患者65例,手术均采用改良兰氏法修复腭裂,切开裂隙边缘,在腭部黏膜距上牙龈缘1～2 mm处,自尖牙近中始向后切开至上颌结节后方,剥离腭侧黏骨膜瓣、鼻腔黏膜及犁骨瓣,松解腭前血管神经束,重建腭帆提肌,分层缝合关闭裂隙。结果手术后出现腭裂穿孔、复裂2例,近期语音恢复良好53例,远期语音恢复良好58例。结论用改良兰氏法早期修复腭裂,既能获得良好的语音效果,又能减少日后颌骨发育障碍,为术后功能的重建创造条件。

婴幼儿完全性唇腭裂早期手术修复治疗

目的探讨婴幼儿完全性唇腭裂早期手术修复的方法。方法 3～6月龄单侧完全性唇腭裂患儿35例,同期施行唇裂修复术加牙槽嵴裂、硬腭部前端裂隙修复术;18～24月龄时二期采用兰氏法修复腭裂。结果 35例患者术后愈合良好,术后牙槽突裂完全封闭,硬腭裂逐渐缩窄。腭裂术后2年语音效果优16例,良15例,差4例。结论婴幼儿完全性唇腭裂同期施行唇裂修复加牙槽嵴裂、硬腭部前端裂隙修复术可行,并为后期采用兰氏手术修复腭裂创造了条件。

医用耳脑胶在陈旧性髁状突粉碎性骨折手术中的应用

目的观察微型钛板坚强内固定结合医用耳脑胶粘固碎骨片治疗陈旧性髁状突粉碎骨折的效果。方法 16例陈旧性髁状突粉碎骨折患者全部采用颌下切口入路,下颌骨升支后缘垂直截骨将骨折的髁状突及骨碎片游离后取出,体外复位微型钛板固定,用耳脑胶粘固碎骨片后再回植,行颞下颌关节重建。结果术后随访1～2年,患者咬合关系良好,无关节区疼痛症状,开口度基本正常,无明显功能障碍,有1例患者出现关节弹响。结论医用耳脑胶能将粉碎性髁状突骨折中不能坚强内固定的骨碎片粘固复位,恢复髁状突的解剖形态及功能,操作简便,有利于颞下颌关节重建与功能恢复。

Fuji Ⅸ型玻璃离子修复老年人楔状缺损的疗效分析

目的评价FujiⅨ型玻璃离子水门汀材料在老年人楔状缺损修复治疗中的临床疗效。方法选择70岁以上老年患者56例,患牙数共234颗,按就诊顺序半随机分为两组,甲组119颗患牙用FujiⅨ型玻璃离子水门汀充填修复,乙组115颗患牙用光固化复合树脂充填修复。修复后随访2年,观察治疗效果。结果甲组成功率为92.4%,乙组成功率为82.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FujiⅨ型玻璃离子水门汀材料修复老年人楔状缺损,操作方便,色泽美观,有较好的临床应用价值。

膜引导骨再生技术在上前牙美学区牙种植手术中的临床应用研究

目的:评价膜引导骨再生技术在上前牙美学区牙种植中的临床应用效果。方法:选择16例上颌前牙缺失伴骨缺损患者,植入Ankyl os种植体22颗(其中即刻种植5颗),在骨缺损区植入珊瑚羟基磷灰石骨粉,应用可吸收胶原膜18块、钛膜4块,进行引导骨再生,重建牙槽骨的形态,术后4～6个月暴露种植体,最终完成烤瓷冠修复,二期手术时根据成骨情况评估成骨效果。结果:所有病例术后均随访6个月以上,除2颗失败外,其余20颗种植体均获得良好的骨修复效果,种植修复完成后取得较好的美学效果。结论:膜引导骨再生技术可以保存和重建上前牙牙槽嵴区软硬组织的外形,获得良好的美学效果。

膜引导骨再生技术在骨量不足牙种植手术中的应用

目的观察使用膜引导骨再生(GBR)技术治疗种植体周骨缺损的效果。方法对16例19颗种植体周围骨缺损采用人工骨植入及可吸收胶原生物膜覆盖,重建牙槽骨外形。结果随访6个月,种植牙形态及功能良好,X线检查未见明显骨吸收。结论对种植体周围局部骨缺损,同期行GBR和种植体植入术效果良好,可拓宽牙种植手术适应范围。

膜引导组织再生术在齿槽嵴裂植骨修复中的应用

目的观察膜引导组织再生术在齿槽嵴植骨修复中的疗效。方法选择5例齿槽嵴裂患者,在植骨修复中应用膜引导组织再生术。结果 5例齿槽嵴裂患者应用膜引导组织再生术植骨均成活,临床成功4例。结论膜引导组织再生术在齿槽嵴裂植骨修复中可起到引导骨组织再生的作用。

颌下切口下颌升支垂直截骨在髁突高位骨折手术中的应用

目的:探讨应用颌下切口下颌升支垂直截骨术治疗髁突高位骨折的效果。方法:对16例(19侧)下颌骨髁突高位骨折患者采用颌下切口下颌骨升支后缘垂直截骨取出升支后缘骨块将骨折的髁突游离后取出,体外直视下将骨折片与升支后缘骨块复位固定后再回植,行颞下颌关节重建。结果:于术后6、12、24个月复查全部患者的开口度为30～48 mm,平均34.92 mm。所有患者咬合关系良好,无关节疼痛症状。部分病人有轻度开口偏斜,均<3 mm,有1例患者有关节弹响。结论:颌下切口下颌升支垂直截骨是治疗髁突高位骨折的一种可选择方法,具有操作简便、复位准确、近期疗效满意等优点。

离体牙短期应用酪蛋白磷酸多肽钙磷复合体再矿化的实验研究

目的:评价短期应用10%酪蛋白磷酸多肽钙磷复合体(complex of casein phosphopeptide and amorphous calcium phosphate,CPP-ACP)(商品名:Tooth Mousse护牙素)离体牙釉质片再矿化的功效。方法:将正畸需要拔出的离体前磨牙15颗从冠根向一分为二,共30个实验样本,用自凝材料包埋于塑料圈内,根据扫描电镜样品的要求打磨抛光,抛光后的牙釉质面积为3mm×3mm。用数字随机表的方法随机分成4个实验组和1个对照组,每组6个。对照组是用37.5%磷酸酸蚀浸泡牙釉质2 min后不用护牙素浸泡,实验组均用37.5%磷酸酸蚀浸泡牙釉质2min后分别用Tooth Mousse护牙素涂搽牙面30 min,置于蒸馏水中浸泡。每组浸泡的时间逐步累加,A、B、C、D实验组分别浸泡时间为1、5、10、20h。每组待第2天在同一时间涂搽护牙素及在蒸馏水中浸泡的步骤同第1天,每天更换蒸馏水一次。每组连续作用5次。扫描电镜观察及用能谱检测钙的质量分数,统计分析各组釉柱再矿化与浸泡时间的关系。结果:A、B、C、D实验组釉质表面钙质量分数是(67.38±0.89、67.63±0.56、67.71±0.52、69.11±0.27)和酸蚀组65.74±0.74之间的差异有统计学意义(F=21.568,P=0.000<0.01);用(Student-Newman-Keuls)法做多组间样本均数的两两统计比较分析,A、B、C组间差异均无统计学意义(P>0.05);D实验组与A、B、C组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Tooth Mousse护牙素体外实验在蒸馏水环境中多次短时间每天20h浸泡离体牙釉质在减少脱矿和促进再矿化方面较实验其余3组作用显著。

护牙素对龈下刮治后牙本质敏感患者牙周指数的影响

目的观察护牙素对龈下刮治后牙本质敏感患者牙周指数的影响,探讨脱敏治疗对口腔卫生维护和疗效维护的影响。方法将116例(464颗患牙)龈下刮治所致的牙本质敏感患者随机分为治疗组(60例,240颗患牙)和对照组(56例,224颗患牙),治疗组采用GC护牙素(日本株式会社而至齿科)进行脱敏治疗,对照组不进行任何脱敏治疗。观察治疗后1周、1个月的牙石指数(CI)和软垢指数(DI)的变化。结果治疗后1周,对照组CI和DI值均较治疗组显著升高(P<0.05),治疗后1个月,对照组CI和DI值均较治疗组显著升高(P<0.05)。结论经护牙素脱敏治疗的牙周病患者更容易保持相对健康的牙周指数。

纳米炭在早期口腔鳞状细胞癌中的应用研究

目的探讨纳米炭混悬液示踪的前哨淋巴结活检术(SLNB)在早期口腔鳞状细胞癌治疗中的价值。方法选择早期(cN0期)口腔鳞状细胞癌患者23例用纳米炭混悬液对前哨淋巴结示踪并行SLNB,同时行颈淋巴结清扫,术后对前哨淋巴结和颈淋巴结清扫的病理结果进行对比分析。结果前哨淋巴结定位活检总成功率为100%,准确率100%,假阴性率为0%,灵敏度为100%,特异性100%。结论纳米炭混悬液示踪的SLNB对指导早期(cN0期)口腔鳞状细胞癌的治疗有一定的应用价值。

离体年轻恒牙片短期应用酪蛋白磷酸多肽钙磷复合体再矿化的实验研究

目的评价短期应用10%酪蛋白磷酸多肽钙磷复合体(CPP-ACP;商品名:Tooth Mousse护牙素)离体牙釉质再矿化的效果。方法将离体前磨牙制成牙釉质牙片作为标本,天平称重后用37.5%磷酸酸蚀浸泡2 min,吹干5 min后用天平称重。再将酸蚀后的牙片用Tooth Mousse护牙素涂搽牙面30 min,在蒸馏水中浸泡1 h,吹干5 min后用天平称重。依据作用时间的不同分为A^L等12个组。统计分析各实验组与酸蚀组浸泡后重量与时间的关系。结果经统计分析各组浸泡后的平均重量与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05),各组组间比较差异也无统计学意义(P>0.05)。结论 Tooth Mousse护牙素的再矿化作用不是直线上升的而是呈曲线上升。

种植床自体骨复合珊瑚羟基磷灰石在牙种植手术中的临床应用研究

目的评价种植床自体骨复合珊瑚羟基磷灰石在牙种植手术中的临床应用效果。方法 32例(37颗)种植牙病例分成A、B两组。A组24例(27颗种植体),植入德国Ankylos螺纹种植体后,在部分暴露的植体处植入珊瑚羟基磷灰石。B组8例(10颗种植体),采用经牙槽嵴顶入路,使用德国费亚丹公司的FRIOS^R空心取骨钻进行定位定向和定深度后制备圆柱状骨,游离取出后即刻碾磨成碎骨颗粒,与珊瑚羟基磷灰石混合后植入到种植体周骨缺损区。植入术后4～6个月暴露种植体,最终完成烤瓷冠修复,二期手术时根据成骨情况评估成骨效果。结果两组病例均获得了良好的骨修复效果,单纯珊瑚羟基磷灰石植骨后成骨效果满意及基本满意率共为85.19%。自体骨与珊瑚羟基磷灰石混合植骨后的成骨效果满意及基本满意率共为100.00%。结论种植床自体骨可作为有效的植骨材料,手术创伤小,无需开辟第2手术区,值得推广。

可吸收胶原生物膜在齿槽裂植骨修复中的临床应用

目的探讨可吸收胶原生物膜在齿槽裂植骨修复中的临床疗效。方法选取22例无其他系统性疾病的单侧齿槽裂病例,随机分为单纯应用髂骨骨松质组(A组,17例)和可吸收胶原生物膜加髂骨骨松质组(B组,5例)。术后随访6个月。结果据Enemark分级标准,应用可吸收胶原生物膜组植骨成活率达100%,临床成功率达75%以上,均高于单纯应用髂骨骨松质移植组(88.2%及64.7%)。结论可吸收胶原生物膜在齿槽裂植骨修复中可起到增强骨移植临床效果的作用。

护牙素药池局部应用对鼻咽癌放射性龋预防的临床观察

目的:评价短期应用100 g/L酪蛋白磷酸多肽钙磷复合体(Tooth Mousse护牙素)对鼻咽癌放射性龋预防的效果。方法:选择鼻咽癌初次放疗患者230例,口腔综合防治后随机分为4个实验组和1个对照组(n=46)。对照组不用护牙素药池;实验1、2组用护牙素药池每天10 h各持续7、14 d;实验3、4组用护牙素药池每天20 h以上各持续7、14 d。统计分析各实验组与对照组放疗前后患龋率和龋失补牙面数、牙髓/根尖周炎、残根的发生率等。结果:放疗前,各组患龋率、1年后新患龋率和龋失补牙面数、牙髓/根尖周炎、残根比较无统计学差异(P>0.05),放疗后1年,各组以上指标均增加;4个实验组各项指标均低于放疗前(P<0.05),各实验组间比较则无统计学差异(P>0.05)。结论:采用Tooth Mousse护牙素药池综合防治对放射性龋预防效果良好。

髁突高位骨折的手术治疗

目的观察颌下切口下颌升支垂直截骨术治疗髁突高位骨折的效果。方法对16例(19侧)下颌骨髁突高位骨折患者采用颌下切口下颌骨升支后缘垂直截骨,取出升支后缘骨块,将骨折的髁突游离后取出,体外直视下将骨折片与升支后缘骨块复位固定后再回植,行颞下颌关节重建。结果 6个月、12个月、24个月随访,检查开口度为30～48 mm,平均为34.9 mm。16例患者术后咬合关系良好,无关节疼痛症状。部分病人有轻度的开口偏斜,均<3 mm,有关节弹响1例。结论颌下切口下颌升支垂直截骨术治疗髁突高位骨折有操作简便、复位准确、近期疗效。