通腑降气汤在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的效果分析

目的 观察通腑降气汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血气与肺功能指标的改善效果。方法 前瞻性选取2020年2月—2022年2月收治的160例AECOPD患者作为研究对象,采用随机掷硬币法将其分为A组、B组。最终纳入A组86例和B组74例,2组患者均给予西医常规治疗,A组患者在此基础上加用通腑降气汤。比较2组患者临床疗效,记录2组患者治疗前和治疗14 d后肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)占预计值的百分比(FEV_(1)%pred)]、症状评分(喘息、咳嗽、咳痰)、凝血功能[血清D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)]、炎性因子[白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)]、血气指标如pH值、动脉血氧分压[p_(a)(O_(2))]、动脉血二氧化碳分压[p_(a)(CO_(2))]的变化情况,观察2组不良反应发生情况。结果 A组患者临床总有效率为96.51%(83/86),高于B组的79.73%(59/74),差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,2组患者肺功能FVC、FEV_(1)、FEV_(1)%pred水平均上升,且A组以上指标高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,2组患者症状评分中的喘息、咳嗽、咳痰评分均下降,且A组以上症状评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,2组患者D-D、Fib水平均下降,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,2组患者WBC、CRP水平均下降,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,2组患者pH值、p_(a)(O_(2))水平均提升,p_(a)(CO_(2))水平均下降,且A组pH值、p_(a)(O_(2))水平高于B组,p_(a)(CO_(2))水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AECOPD患者采用通腑降气汤联合西医治疗效果显著,其肺功能、临床症状、凝血功能、炎性反应及血气状况明显改善,且无明显不良反应。

中药贴敷肺俞、定喘治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期40例疗效观察

目的观察中药穴位贴敷肺俞、定喘对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法将80例AECOPD患者随机分为2组,对照组40例采用常规西医治疗,治疗组40例在常规治疗基础上加用双侧肺俞、定喘穴位贴敷疗法。共治疗14 d。分别于治疗前及治疗第7、14 d对2组进行症状评分及肺功能检测。结果治疗组显控率82.5%,对照组显控率72.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗7、14 d后咳嗽、咯痰、气喘评分改善明显优于治疗前(P<0.05),且治疗组治疗7 d后各症状评分及治疗14 d后气喘评分均优于对照组(P<0.05)。2组治疗7、14 d后第1 s用力呼气容积(FEV1)及FEV1/用力肺活量(FVC)较本组治疗前均改善(P<0.01,P<0.05),且治疗组治疗7 d后FEV1、FEV1/FVC及治疗14 d后FEV1/FVC改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论中药贴敷肺俞、定喘对AECOPD肺功能有明显改善作用。

Bax抑制因子1对紫外线B诱导下人晶状体上皮细胞凋亡的抑制作用

目的探讨Bax抑制因子1(BI-1)对紫外线B(UVB)诱导下人晶状体上皮细胞凋亡的抑制作用。方法取对数生长期的人晶状体上皮细胞(HLEC)系SRA01/04细胞,将BI-1过表达质粒及其空载质粒转染至SRA01/04细胞中,分别记为BI-1组、Vector组,另取不做任何处理的SRA01/04细胞作为blank组。转染48 h后,采用实时荧光定量PCR和Western blot检测转染后各组细胞中BI-1 mRNA和蛋白表达水平。而后再根据实验需要将细胞分为6组(1)Control组,SRA01/04细胞不经任何处理;(2)UVB组,采用紫外线(2.0 W·cm^(-2))处理SRA01/04细胞60 min;(3)Vector组,转染BI-1空载质粒的SRA01/04细胞;(4)BI-1组,转染BI-1过表达质粒的SRA01/04细胞;(5)Vector+UVB组,转染BI-1空载质粒的SRA01/04细胞,再经紫外线(2.0 W·cm^(-2))照射60 min;(6)BI-1+UVB组,转染BI-1过表达质粒的SRA01/04细胞,再经紫外线(2.0 W·cm^(-2))照射60 min。采用实时荧光定量PCR检测UVB照射后各组细胞中BI-1 mRNA表达水平,CCK-8法检测细胞增殖情况,流式细胞仪检测各组细胞中活性氧(ROS)含量,荧光探针法检测细胞内质网内Ca^(2+)浓度,流式细胞仪检测细胞凋亡率,Western blot检测各组细胞中相关蛋白表达水平。结果本研究中所培养的SRA01/04细胞在荧光显微镜下可观察到细胞内αA-晶状体蛋白呈红色荧光。随着UVB照射强度增加,SRA01/04细胞内BI-1 mRNA表达水平逐渐降低,本研究选择UVB照射强度为2.0 W·cm^(-2)进行后续的实验。与blank组或Vector组相比,BI-1组细胞中BI-1 mRNA和蛋白表达水平均显著上升,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与Control组比较,UVB组细胞增殖活性显著降低,细胞内ROS含量显著增加,细胞内质网内Ca^(2+)浓度显著升高,细胞凋亡率显著升高,细胞内Cleaved-caspase-3、Bax蛋白表达水平显著上调,Bcl-2蛋白表达水平显著下调,细胞内GRP78、p-IRE1、p-JNK和Cleaved-caspase-12蛋白表达水平显著上调(均为P<0.05)。BI-1+UVB组细胞增殖活性较UVB组显著增高,细胞内ROS含量较UVB组显著降低,细胞内质网内Ca^(2+)浓度较UVB组显著下降;与UVB组比较,BI-1+UVB组细胞凋亡率显著下降,细胞内Cleaved-caspase-3、Bax蛋白表达水平显著下调,Bcl-2蛋白表达水平显著上调;BI-1+UVB组细胞内GRP78、p-IRE1、p-JNK和Cleaved-caspase-12蛋白表达水平较UVB组显著下调(均为P<0.05)。结论BI-1在UVB诱导的HLEC系SRA01/04细胞中表达显著下调,BI-1过表达可通过降低内质网内Ca^(2+)浓度抑制内质网应激介导的IRE1-JNK信号通路的激活,进而抑制UVB诱导的SRA01/04细胞凋亡。

降钙素原、C反应蛋白测定在间质性肺疾病合并感染诊断中的价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在间质性肺疾病合并感染病人诊断中的价值。方法:选取98例间质性肺疾病病人,根据病人合并感染与否分组,其中54例合并感染(感染组),44例未合并感染(未感染组)。检测2组血清CRP、PCT水平及白细胞(WBC)水平、中性粒细胞百分率(N%)。结果:2组病人PCT水平和CRP水平差异均有统计学意义(P<0.01),而WBC水平和N%差异均无统计学意义(P>0.05);相关性分析表明,PCT、CRP水平与间质性肺炎病人感染发生均呈正相关关系(P<0.01和P<0.05);CRP和PCT诊断间质性肺炎合并感染病人的ROC曲线线下面积显著高于WBC和N%(P<0.01)。结论:PCT和CRP用于间质性肺疾病合并感染病人的临床诊断具有较高的应用价值,可以有效判断间质性肺疾病病人感染情况,效果显著,值得临床推广。

一次动人的“解说”

那天上午,我们走进了山西平陆的傅相祠。还在大门外时,便听到锣鼓喧天,进去才发现是一些村民在偏殿门前演练锣鼓,为即将到来的庙会做准备。直奔大殿,遇到两人正往外走,加上我们一行4人,就是当时傅相祠的所有来客。一组塑像,两墙壁画,就是大殿的全部。当然,这不是唐大历年间的傅相祠,而是从1992年起历时3年重新修建的。“钦承殿”3个字高高悬挂在大门上方。

全国知名作家“八八战略”“千万工程”主题采风特辑

再次走进金华的前一夜,我做了一个清晰得让自己吃惊的梦,我梦到自己漫步于郁郁葱葱的金华市区,大雨初歇之后空气澄明,万物欢欣。我在这如同世外桃源般的所在,呼吸着花草的气息,任由一条两边遍布着榕树、梧桐和三角梅的大路引领着,不知不觉来到一座风格优雅的礼堂前,推门而进,我看到在宽阔明亮的舞台上,两排戴红领巾的男女少年身穿白衣黑裤,正在投人地朗诵着:“假如我是一只鸟/我也应该用嘶哑的喉歌唱/这被暴风雨所打击着的土地/这永远泌涌着我们的悲愤的河流/这无止息地吹刮着的激怒的风/和那来自林间的无比温柔的黎明……”

送你离开

叔叔，我心安慰的是，在您离开这个世界前一天，我去看过您。当时，您尽管已经深度昏迷，尽管根本不会知道有谁去到您身边，可想去的人们还是希望能看您最后一眼。何况那个时候，谁都不知道您第二天就撒手离去，尽管，您已经奄奄一息。

情感在墨迹间流转

得书回来的那个晚间，我便沉浸在赵国柱先生这套独特的作品里，掉入他营造的深情与温度里。其时，我完全忘记这是一些书法作品而自顾自游走在他的内心世界，闯入他的私家领域。

1949,北平记忆

70年前的北京,还叫北平。北平的1949年,斑驳,沉重。烽火喘息着慢慢燃尽,一个城市涅槃重生。当年的青壮年大多已故,当年的少年已成耄耋老人,新中国这一特殊的群体,目睹了共和国的诞生。

向山而奔——沁源军民围困日军纪实

引子:沁源人,终是沁源人沁源不远,至少它离我的家乡武乡,仅仅75公里。两县的区别,是太行山与太岳山的区别,是浊漳河与沁河的区别。抗战时期,武乡驻扎着八路军总司令部,沁源驻扎着太岳军区司令部。太行山壁立万仞,太岳山巍峨高耸,像两兄弟并肩走在天地间。太岳山,本就在广义的太行山系中。因而从太行到太岳,绵延着同一种刚正不屈的精神与气魄。

致那个去往天堂绘图的人

据统计,地球上每秒钟就会有两人死亡。大多数人,生得寂静,死得沉默。2020年是个特殊年份,一场疫情,夺去许多人的生命,患者、医生,以及奋战在抗疫前线的人,比如呼和浩特市第二监狱民警丁为民。然而丁为民与大多数人不一样。他的光芒,是蓦然回首之际的惊艳,堪称夺目。越回味,越珍贵。

寻找扎西卓玛

飞往西藏的天空,神秘莫测。特意选了临窗的座位,就是怕错过不一样的外面世界。一转身一扭头,窗外就换了景致。越接近高原,越震撼。很长一阵,飞机的翅膀稳稳静止着,让小睡一觉醒来的我以为停在平地。遇到一片云,那翅膀果断插入云层,才知道行在天上。终于看到雪域,那是纯净的色泽,也是苍茫大地的色泽,一座一座,一丛一丛,一片一片。机翼徐徐向前,我成了天空的漫步者,意识不到飞机以每小时超过一千公里的速度行进。

渐行渐逝的旷野之声

“听见哥哥唱一声，妹妹我隔煞煞打了一根针；听见你哥哥唱着来，妹妹心中好比梅花花开；羊肚肚手巾脖子上围，不是我的哥哥你是谁；远远看到哥哥儿来，跟不上你插上翅膀飞。哥哥呀，一疙瘩瘩冰糖化成水，咱二人相好一对对。”

暖意

那年回乡，是为了叔叔家的琴琴。母亲告诉我，你就在不远处悄悄看看，她是不是让人放心？

遥远而悲情的乡路

梁成义坐在我面前说,高中开始,就有了找寻老家的欲望。这句话说完他低头掐掉手里的多半根烟,又抬头长久望向窗外。他已经60岁了,依然未能如愿。当年,梁成义的曾祖父因家境太不好,无奈加入“走西口”大军。他们走的是水路,过山西河曲,从西口古渡过黄河,一路向北.

大地之上，天空之下

一那一天,因为微信满屏表白,才知道是七夕。早晨听到喜鹊叫,感觉是多年来头一次,在山医大二院1号住院大楼前。发出朋友圈,大家立即将这叫声与七夕联系起来。于我而言,却觉得是与母亲有关的喜讯。

老兵,我不能只在纪念的日子想起你

几个月前,有幸面对面接触到一些抗战老兵,听他们叙述如何穿过硝烟踏着凹凸不平的大路小道跌跌撞撞一路走到今天这般风平浪静,他们深深浅浅的心路历程沉甸甸挥洒在太行山的沟沟坎坎中。记得县民政局负责人与我核实见面人员时,提笔划掉两个名字,说是刚刚去世的;又勾出10多个,说这些或卧病在床或因听力记忆已经完全不能沟通。说完后他自己轻轻叹了一声。

草儿的粉

草儿花了整整三个下午,把一块泛着浅白、隐约透出粉色的石头,磨得鸡蛋般光滑,又用一大捧山花细细擦过。放在鼻前闻闻,香。草儿不确定是不是别人身上的那种香,还是被完全不同于石头的味道迷住了。装在上衣口袋里,不行,容易丢也容易被人发现。裤兜里,更不行。再说没有女孩子把这样贵重的东西与裤子连系在一起。

自己的墓葬

表哥打来电话,说明天就完工了,你们是不是抽空回来看看?告诉母亲,她松了一口气说那就下周吧,一桩大事了却了也就罢了。母亲说的大事,是在家乡给她与父亲砌墓葬的事。多年以前,父母就提过这个问题,然而几次被我拦下。我以为,人好好的,干嘛提这些不吉利的事?人还好好地活着,怎么就要给自己掘墓葬?在我看来,这些都不应该是当事人知道和提及的事。然而,父母一年年唠叨,说凤英姨姨家的墓葬早砌好了,说会明舅舅的也准备齐了,说邻里邻居都差不多把这事解决了。

爷爷你過來

"爷爷,您过来!"小时候,只要这一句,高大的爷爷便会放下手中正干的任何紧要事,快步走到我身边。"开始!"我一边爬上他宽大的后背,一边"命令"。于是,爷爷便点起烟锅,开始那些已经讲烂的所谓"故事"。而我,尽管对每一个细节都倒背如流,还是听得津津有味,在爷爷背上笑得难以自制。我爬在爷爷背上的画面,是一个院子的调和剂。可惜,爷爷还是去世得太早了,这让仅仅与爷爷生活了7年的我实在想不出太多画面。与爷爷有关的记忆总在夜里。放下饭碗的爷爷总是在炕上,靠着被子,燃着一锅烟。