异鼠李素通过调控NF-κB通路发挥镇痛作用

目的研究异鼠李素的镇痛作用及潜在机制。方法采用小鼠热板致痛模型和小鼠醋酸扭体疼痛模型研究异鼠李素的镇痛作用。每种模型需选取50只SPF级昆明种小鼠,依据体质量分为5组,分别为空白对照组,阳性对照吲哚美辛组,异鼠李素高、中、低剂量组。Griess法和酶联免疫法检测小鼠免疫细胞RAW264.7中一氧化氮(NO)和肿瘤坏死因子(TNF-α)含量;RT-PCR法检测IL-1β和IL-6表达水平;Western blot检测NF-κB信号通路的变化。结果在体动物实验表明异鼠李素(25, 50, 100 mg/kg)可以剂量依赖性地提高小鼠对热板所致疼痛的痛阈值(P<0.05),并可显著减少醋酸所致的小鼠扭体数(P<0.05)。体外细胞实验表明异鼠李素(5,10,20μmol/L)显著抑制脂多糖(LPS)诱导的RAW264.7细胞中NO和TNF-α含量升高(P<0.05),降低IL-1β和IL-6的mRNA表达水平,并可以阻断RAW264.7细胞NF-κB信号通路的激活。预先给予NF-κB信号通路抑制剂可以与异鼠李素协同调节RAW264.7细胞NO的水平。结论异鼠李素具有一定的镇痛作用,其镇痛机制可能与抑制NF-κB通路,继而减少NO、TNF-α、IL-1及IL-6的表达、合成或释放有关。

针刺对全身麻醉后相关并发症的治疗和预防作用

分析了针刺对全身麻醉后相关并发症的治疗作用,包括术后疼痛和术后恶心呕吐。术后认知功能障碍是最近研究较多的术后并发症之一,通过研究针刺在阿尔海默氏症治疗中的作用,进一步分析针刺在术后认知功能障碍中可能的预防作用。

电针刺激对高龄鼠氯胺酮麻醉认知功能及β-淀粉样蛋白抗体的影响

目的研究电针刺激对高龄鼠氯胺酮麻醉后行为学变化以及血清中抗β淀粉样蛋白(Aβ)抗体和海马Aβ的变化,以探索电针对认知功能障碍的影响。方法 14月龄SD大鼠30只,随机分为对照组、氯胺酮麻醉组(麻醉组)和氯胺酮麻醉加电针组(电针组),每组10只。麻醉组和电针组用50mg/kg氯胺酮腹腔注射进行麻醉每天1次,连续7天。电针组从实验第1天开始,待大鼠麻醉完全清醒后,进行电针治疗30min,每日2次,连续7天。Morris水迷宫观测大鼠在原平台象限游泳时间所占比例及逃避潜伏期的变化。实验结束取外周血,采用ELISA法检测血清中抗Aβ抗体含量,采用Western blot方法检测海马组织中Aβ表达。结果高龄鼠应用氯胺酮可以使学习认知能力降低,在定位航行实验中,麻醉组的逃避潜伏期显著延长(P<0.01);空间探索实验中,麻醉组大鼠在原平台象限游泳时间所占总时间比例显著减少(P<0.01)。实验第7天,麻醉组血清抗Aβ抗体含量低于对照组(P<0.05),而电针组大鼠血清中抗Aβ抗体含量显著高于麻醉组(P<0.01)。实验第7天麻醉组海马组织Aβ表达水平高于对照组(P<0.05)。结论电针治疗增加高龄鼠氯胺酮麻醉抗Aβ抗体产生,降低海马组织Aβ的表达,减轻了Aβ的沉积,可以改善大鼠麻醉后认知功能障碍。

帕瑞昔布钠复合舒芬太尼在下肢骨科手术术后镇痛中的应用研究

目的:观察帕瑞昔布钠复合舒芬太尼在下肢骨科手术术后镇痛中的效果。方法:下肢骨科手术患者40例,均采用罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞,随机分为P组和S组。S组20例术后镇痛采用舒芬太尼,P组20例术后镇痛采用帕瑞昔布钠复合舒芬太尼。比较两组术后VAS评分及术后不良反应。结果:两组镇痛效果无明显差异,S组术后不良反应明显少于P组。结论:帕瑞昔布钠应用于下肢骨科手术可减少舒芬太尼的用量,减少术后不良反应的发生。

瑞芬太尼与舒芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在妇科腹腔镜手术的效果比较

目的:比较舒芬太尼、瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉中的优越性。方法:60例行妇科腹腔镜手术的病人随机分成舒芬太尼组(S组):舒芬太尼+异丙酚,瑞芬太尼组(R组):瑞芬太尼+异丙酚。记录病人麻醉诱导前、麻醉诱导时、气管插管后即刻、气腹前、气腹(CO2压力达12cmH2O)后1、30、60min以及拔除气管导管后5min的SBP、DBP、HR、PETCO2;并观察记录病人术毕的清醒恢复时间及术后疼痛、恶心、呕吐的情况。结果:R组在麻醉诱导时、气管插管以及拔除气管导管后5min血液动力学变化较S组明显(p<0.05或0.01),R组术后意识恢复时间和拔管时间明显早于S组(p<0.05),S组术后疼痛的发生率明显少于R组(p<0.05)。恶心、呕吐的发生率无明显差异。结论:舒芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉中与瑞芬太尼比较在麻醉诱导时及术毕气管拔管时具有较高的血流动力学稳定性,在麻醉过程中的平稳性二者无显著差异,舒芬太尼在术后疼痛控制方面优于瑞芬太尼,而瑞芬太尼在术后意识恢复上优于舒芬太尼。

超声在聚丙烯酰胺水凝胶填充术后取出治疗中的应用

目的探讨高频彩色多普勒血流显像（CDFI）超声及超声扩展成像技术在颌面部及乳房聚丙稀酰胺水凝胶注射填充术后并发症治疗前后的应用价值。方法应用高频CDFI超声及超声扩展成像技术对15例颌面部及乳房注射填充术后患者行抽吸前检查，观察填充物的不同超声表现，根据超声结果确定手术方式，并将超声检查结果与手术结果相对照，抽吸术后定期随访。9例隆乳者中，注射位置正常但要求取出者4例，注射位置异常（填充物出现于乳房皮下层、腺体层、胸肌层）者5例；6例颌面部填充者中，填充物异位（填充物出现于预注射部位以外）形成硬结者5例，感染者1例。结果术后经6～18个月的跟踪随访，超声显示，9例隆乳者中，有4例患者无注射材料残留，切口瘢痕细小，乳房无明显变形；5例患者乳房不同程度的萎缩变形，超声显示有凝胶残留。6例颌面部填充者中，超声均显示有不同程度的凝胶残留。结论高频CDFI超声检查及超声扩展成像技术能清晰显示填充物的层次、位置及不同表现，为注射填充术后并发症抽吸治疗方案的选择提供良好的影像学依据，并可无创、动态、跟踪监测抽吸术后的变化，有一定的临床应用价值。