布比卡因加聚明胶肽用于腰-硬联合麻醉急诊剖宫产手术的疗效分析

目的探讨布比卡因加用国产聚明胶肽用于腰-硬联合麻醉剖宫产手术的效果，并与盐酸丁卡因的效果进行比较。方法60例拟行急诊剖宫产产妇，ASAⅠ-Ⅱ级随机分成两组：观察组（n=30）麻醉前快速输入国产聚明胶肽（菲克雪浓）500毫升预防低血压，0.75％布比卡因1．2ml＋50％葡萄糖0．5ml（第二瓶加用）；对照组（n=30）为1％丁卡因1ml＋10％葡萄糖1ml＋麻黄素30mg（1：1：1）液。L2-3椎间隙行硬膜外穿刺蛛网膜下腔给药，观察不同时间段感觉最高阻滞平面、HR、SBP的变化及术中、术后不良反应的对比。结果观察组起效平稳副作用小，对照组血压、心率波动较观察组明显，恶心呕吐发生者明显高于观察组。结论布比卡因为酰胺类局麻药加以50％葡萄糖液增大了比重，对循环影响小、安全、不良反应少。

老年人非全身麻醉术后认知功能障碍的研究进展

1认知功能和术后认知功能障碍的概念 认知功能是指人类熟练运用知识的能力，包括语占和非语言技能。主要是记住新知识的能力和从丰富的知识中提取知识的能力，如计算能力、谵语解释能力及判断事物之间的相似性与差别的能力。

瑞芬太尼麻醉对CO_2气腹期间血液动力学及应激反应的影响

目的:观察瑞芬太尼麻醉对CO2气腹期间血液动力学及应激反应的影响。方法:选择非急诊ASAⅠ～Ⅱ级施行腹腔镜手术病人40例,采用随机数字表法分为瑞芬太尼(R)组和芬太尼(F)组,每组20例。记录两组在插管后用药前(T0)、气腹前(T1)、气腹后10min(T2)、气腹后30min(T3)、气腹后60min(T4)及放气后10min(T5)的血压(NIBP)、心率(HR)、血糖(GLU)、流泪及其他药物追加情况。结果:两组的血压指标及血糖在T0、T1及T5之间差异无统计学意义(P>0·05);而血压在T2、T3及T4两组之间R组均低于F组(P<0·05或0·01);血糖在T3时段F组明显高于R组(P<0·05)。在R组内,与T0相比,收缩压(SBP)在各时点均有升高(P<0·05或0·01),舒张压(DBP)和平均压(MAP)仅在T1和T2时点略升高(P<0·05)。两组术中追加麻醉药的例数F组比R组多(P<0·05)。结论:瑞芬太尼维持麻醉比芬太尼能更有效地维持CO2气腹期间血液动力学的稳定和抑制机体的应激反应。