脑卒中患者自我感受负担及影响因素研究

脑卒中具有发病率高、复发率高、致残率高、病死率高等特点。随着人们生活水平的提高和生活习惯的改变,近年来脑卒中的发病率呈明显上升趋势。同时,我国人口老龄化进程的加速,也导致脑卒中成为威胁人们生命和健康的常见慢性疾病之一。脑卒中是各种病因引起的急性脑血管损害,持续时间超过24 h而导致的局灶性脑功能障碍,通常包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血。

自护理论安全教育对脑卒中老年患者护理安全管理的影响

目的探讨安全教育对脑卒中老年患者护理安全管理的影响。方法选择2009年4至2011年4月首次住院76例神经内科脑卒中老年患者为对照组,在常规治疗的同时接受常规护理干预;选择2011年4月至2013年4月首次住院的106例脑卒中老年患者为观察组。在常规治疗同时,行基于自护理论的安全健康教育护理干预措施。比较两组患者住院期间对安全知识掌握程度、住院天数、发生安全隐患的几率及对科室护理工作的满意度。结果观察组对安全知识的掌握程度、住院天数、对科室的满意度明显高于对照组(P<0.05),观察组发生安全隐患的几率明显低于对照组(P<0.05)。结论对神经内科脑卒中老年患者与家属强化安全健康教育,可同时加强患者及家属对疾病的认识,提高家属的照料水平及配合程度,加快病情恢复,减少安全隐患和医患纠纷的发生,缩短患者住院天数,提高患者对医院的满意度。

唐山地区成人社区获得性肺炎感染革兰阴性菌的危险因素分析

目的：分析唐山地区成人社区获得性肺炎（CAP）患者感染革兰阴性菌的危险因素，为早期识别革兰阴性菌CAP和合理用药提供借鉴。方法2011年10月—2012年9月期间，选取唐山市行政区域内6所医院呼吸内科确诊为CAP的成人住院患者530例，收集患者一般资料、体格检查、辅助检查和病原学资料，依据以上资料计算患者预后研究小组评分（PORT）；采集患者痰标本进行致病菌检测。采用单因素Logistic回归和多因素Logistic回归分析CAP患者感染革兰阴性菌的危险因素。结果530例CAP患者中，172例（32.45%）患者检测出细菌195株，其中革兰阴性菌154株（78.97%），革兰阳性菌41株（21.03%）。单因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥65岁、入院前应用抗生素、合并基础疾病、合并脑血管疾病、营养不良、白细胞异常、中性粒细胞＜1×10^9/L、PORT≥Ⅲ级、总胆红素＞17.1μmol/L和血尿素氮＞7.1 mmol/L为CAP患者感染革兰阴性菌的可能危险因素。多因素Logistic回归分析结果显示，入院前应用抗生素（OR=2.327，95%CI为1.453～3.725），白细胞异常（OR=2.904，95%CI为1.879～4.490）， PORT≥Ⅲ级（OR=3.839，95%CI为2.427～6.071），血尿素氮＞7.1 mmol/L（OR=4.133，95%CI为2.585～6.606）为革兰阴性菌CAP的独立危险因素。结论入院前应用抗生素、白细胞异常、PORT≥Ⅲ级、血尿素氮＞7.1 mmol/L的CAP患者易感染革兰阴性菌，临床经验性抗感染治疗应考虑以上危险因素。

自护理论下连续护理干预对改善脑卒中患者精神障碍的效果研究

目的研究在自护理论指导下,连续护理干预对脑卒中患者精神功能改善的效果,探索适用于脑卒中患者的护理干预模式。方法收集2010年1月至2014年1月神经内科收治的190例脑卒中患者进行护理干预,2010年1月至2012年1月的79例患者为对照组,2012年2月至2014年1月的111例患者为观察组,采用汉密尔顿焦虑抑郁评定量表、Becker自我护理能力自评量表和自我护理实施障碍量表进行分析评估。结果实施干预后,脑卒中患者的精神障碍明显得到改善,焦虑抑郁情况得到明显改善,自我护理能力得到明显提高,自护障碍最大的阻力为太疲劳,不知道如何做,不感兴趣,身体功能减退。结论自护理论指导下的护理干预能够改善脑卒中患者的精神障碍情况,护理时提高脑卒中患者的自护能力,并对患者进行持续性护理干预,减少自我护理障碍的阻力因素,能够获得较好的临床效果。

延续护理联合智能管理系统对社区老年糖尿病生活质量的影响

[目的]探讨延续护理联合智能管理系统对社区老年糖尿病患者生活质量的影响.[方法]构建并使用健康卡识别的计算机软件系统,对辖区内的130例老年糖尿病患者进行延续护理和生活质量等观察比较.130例患者随机分为两组,对照组给予常规社区管理,观察组给予延续护理联合智能管理系统干预.干预3个月后,比较两组患者的依从性、生活质量和满意度等情况.[结果]干预后观察组WHOQOL-BREF量表的生理维度、心理维度、环境维度评分明显高于对照组（P〈0.05）.干预后两组患者的客观支持评分、对支持的利用度和总分均明显高于入组时的对应评分（P〈0.05）,而对照组主观支持评分比较差异无显著性（P〉0.05）.观察组干预后的客观支持、主观支持、对支持的利用度和总分评分均明显高于对照组（P〈0.05）.干预后观察组的护理满意率,用药依从率均明显高于对照组（P〈0.05）.[结论]延续护理联合智能管理系统能改善社区老年糖尿病患者的用药依从性和生活质量,提高其社会支持情况和对社区服务的满意度.

某医院重症医学科鲍曼不动杆菌感染及其耐药性研究

目的了解重症监护病房(ICU)医院感染鲍曼不动杆菌状况及其耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法采用病原菌分离鉴定检验技术,对某医院重症医学科2012-2013年住院患者送检标本进行病原菌检测,分析鲍曼不动杆菌感染与耐药情况。结果从住院患者送检标本中共分离到鲍曼不动杆菌105株,其中90.48%菌株分离自痰标本,反映出呼吸道感染鲍曼不动杆菌占主导。分离的鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物均不同程度耐药,对氨苄西林全部耐药;2013年度该细菌对亚胺培南、美罗培南和氨曲南的耐药率达到90%以上。鲍曼不动杆菌耐药率呈现上升趋势。结论该医院重症医学科鲍曼不动杆菌感染主要为呼吸道,该菌严重耐药,对碳氢酶烯类耐药最值得关注。