哮喘儿童焦虑症状现状及相关因素分析

目的了解哮喘儿童焦虑症状及其影响因素,为哮喘儿童进行健康宣教提供依据。方法使用基本情况调查表和儿童焦虑障碍自评量表(SCARED)对2011年8～11月就诊于重庆医科大学附属儿童医院哮喘中心的408例8～16岁城市哮喘儿童进行焦虑症状现状及影响因素的调查。结果哮喘儿童焦虑症状检出率为38.0%,焦虑评分高于全国健康儿童常模,躯体化/惊恐、广泛性焦虑、社交焦虑各分量表得分13～16岁年龄组高于8～<13岁年龄组;分离性焦虑8～<13岁组女孩得分最高,焦虑障碍量表总得分8～<13岁组男孩最低,差异具有统计学意义(P<0.01);多元逐步回归分析显示父母对哮喘的认识程度、肺功能测试情况和父母婚姻3个变量是影响哮喘儿童焦虑症状的主要因素。结论哮喘儿童的焦虑症状较为普遍,临床工作人员应该结合其影响因素,实施针对性的健康教育,从而提高哮喘儿童生活质量。

尘螨特异性免疫治疗前后哮喘患儿过敏原变化趋势

目的:探讨经标准化尘螨特异性免疫治疗(Specific immunotherapy,SIT)前后,哮喘患儿吸入性过敏原的变化趋势。方法:收集2005年6月～2007年3月140例在重庆医科大学附属儿童医院进行标准化尘螨特异性免疫治疗哮喘患儿的资料,对其治疗前后分别做尘螨、花粉、霉菌,蟑螂等13种常见的吸入性过敏原的皮肤点刺试验,并对其变化进行统计学分析。结果:皮肤点刺试验显示哮喘患儿中3种螨同时为阳性72.86%(103/140),螨合并其他过敏原阳性62.85%(88/140);93例患儿经治疗半年后,除猫毛和花粉外,3种螨虫、狗毛、蟑螂、霉菌的过敏原直径较治疗前有显著下降(P<0.0001);78例患儿经治疗1年后,各过敏原的直径均有显著下降(蟑螂和花粉P<0.005,余P<0.000 1);尘螨合并其他过敏原阳性的患儿经半年或1年治疗后,其他过敏原全部转阴率均>70%;标准化尘螨特异性免疫治疗半年和1年后未发生新发过敏原的比例分别为84.95%(79/93)和87.18%(68/78)。结论:标准化尘螨特异性免疫治疗不仅对尘螨而且对其他过敏原过敏的患儿均有显著疗效,其疗效与时间剂量呈相关性,提示通过单一脱敏治疗可以达到对其他过敏原的理想治疗;同时标准化特异性免疫治疗可能对新发过敏原有一定的阳止作用。

重庆地区过敏性疾病儿童吸入性变应原分布特点

目的:探讨重庆地区儿童过敏性疾病患者吸入性变应原特点,协助过敏性疾病预防及治疗。方法:对重庆医科大学附属儿童医院2005年5月-2009年9月共13 841例过敏性疾病患儿行皮肤点刺试验(Skin prick test,SPT),应用SPSS17.0对数据进行统计学处理,分析吸入性变应原特点。结果:13 841例患儿吸入性变应原皮肤点刺试验阳性率80.3%,其中阳性率最高的变应原依次为粉尘螨67.6%(9 356例)、屋尘螨67.5%(9 341例)、热带螨42.8%(5 921例)。2005-2009年间,螨类阳性率及阳性程度除2006年明显增高外,其余4年均较稳定。随年龄增大,粉尘螨、屋尘螨、热带螨、德国蟑螂、美洲大蠊、猫毛、狗毛阳性率逐渐增高,而花粉Ⅰ组、霉菌Ⅳ组和豚草阳性率逐渐降低。聚类分析将13种变应原分为4大类:屋尘螨、粉尘螨为1类,热带螨为1类,德国蟑螂为1类,其余9种变应原为1类。结论:粉尘螨、屋尘螨、热带螨始终是重庆地区5年以来最常见吸入性变应原。不同年龄患儿变应原阳性率不同。热带螨与粉尘螨、屋尘螨临床特征有差别,针对热带螨的特异性脱敏治疗在亚热带地区应引起重视。

城市哮喘儿童抑郁障碍及相关因素分析

目的了解哮喘儿童抑郁障碍现状,探讨其相关影响因素,为健康教育提供理论依据。方法使用哮喘儿童一般情况调查表、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)对408名8～16岁哮喘儿童进行抑郁障碍调查,并分析其相关影响因素。结果哮喘儿童抑郁障碍检出率为22.3%,抑郁障碍评分高于全国正常儿童常模,不同年龄组间的哮喘儿童抑郁障碍差异有显著意义(P<0.01)。抑郁障碍评分的影响因素经多元逐步回归分析,父母对哮喘的认识程度、母亲文化程度、患儿性别、家庭结构、患儿文化程度5个变量进入了回归方程,其中,患儿父母对哮喘的认识程度和母亲文化程度对抑郁障碍影响最显著,患儿文化影响最小,余下两个影响因素从大到小分别为患儿性别和家庭结构。结论哮喘儿童抑郁情绪高于全国正常儿童,受多种因素影响,应引起医护人员及家长、社会的高度重视。

运动处方在哮喘儿童情绪障碍中的效果分析

支气管哮喘是儿童常见慢性疾病,其反复发作的特点使患儿易出现明显焦虑和抑郁情绪[1]。近年来,多方面研究显示,体育锻炼能有效促进人的心理健康,缓解成人焦虑抑郁情绪、强迫行为、改善人际关系。基于此,本研究针对哮喘儿童情绪和门诊治疗特点,制定了一套方便、简单、经济易于掌握和接受的运动处方。初步探讨运动处方对哮喘儿童焦虑抑郁情绪的干预效果。

冷却速率对锌基合金组织及性能的影响

采用砂模、铜模和水冷铜模铸造锌基合金,研究不同铸造模式下制得的锌基合金硬度、摩擦磨损性能情况及显微组织观察,用以研究冷却速率对锌基合金组织及性能的影响.结果表明:随着冷却速率的增大,锌基合金的硬度增大,晶粒细化;采用提高冷却速率的方法能提高锌基合金的耐磨性能,水冷铜模铸造的锌基合金比砂模铸造的锌基合金耐磨性能增强了13.0%.

不同竖向荷载下带“昂”柱头铺作抗震性能试验研究

带昂柱头铺作的抗震性能研究是应县木塔抗震性能研究的重要基础。为揭示不同竖向荷载下该类铺作的变形模式和抗震性能,该研究以应县木塔二层明层外槽带昂柱头铺作为原型,制作了2个1∶3.7的缩尺试件,进行了拟静力抗震性能试验。通过分析该铺作的水平力-位移滞回曲线、骨架曲线和等效粘滞阻尼系数等,明确了竖向荷载对该铺作抗震性能指标的影响。结果表明:竖向荷载的变化基本不影响该铺作的变形特征,但竖向荷载的增大会加剧滞回曲线的不对称性,且会显著提高该类铺作的水平承载力、初始刚度和耗能能力。竖向荷载增大3.7倍,水平承载力在正向和负向分别提高了2.2倍和2.9倍,初始刚度提高了2.4倍,耗散能量增加了3.0倍;增大竖向荷载虽然会改变铺作初始滑移出现的位置,但不改变该试验铺作的滑移累积方式和薄弱位置,最终两个铺作的滑移模式都表现为两跳华栱间的相对滑移。提出了该铺作节点的位移-承载力骨架曲线简化模型,得到了不同竖向荷载对抗侧刚度和水平承载力的影响系数β_(k)和β_(F),用以修正骨架曲线简化模型在不同竖向荷载下的刚度k。

面向古木建筑构件不同尺寸留取精度需求的高效技术研究

古木建筑遗产的科学保护与发展成为了近年的热点研究问题。多尺度数值模型已逐渐成为其安全性能评估与提升的重要手段,但不同尺度的数值模型对于尺寸信息精度的需求各不相同。面向构件不同尺寸信息的留取精度需求,优选留取尺寸的高效技术是相关研究的重点难题。本文重点分析了4种常用的测绘技术在尺寸信息留取方面的利弊,并以典型宋式斗栱为例,分别采用这4种技术进行了尺寸信息留取,以三维激光扫描技术获得的尺寸数据作为基准对比分析各技术的精度,建议面向古木建筑构件不同留取精度需求的高效技术。结果表明:(1)基于史料推演的尺寸在建筑遗产关键构件信息高保真留取时不宜采用,建议作为其他技术的补充;(2)基于传统测绘技术获得的尺寸信息精度尚可接受,但整体来说精度不易控制;(3)对于古建筑中可采用简化模型的一般部位建议采用近景摄影测量技术获取尺寸信息;(4)对于古建筑中需采用精细模型的重要部位建议采用三维激光扫描技术获取最高精度尺寸信息。研究成果可为适用于不同尺寸信息留取精度需求的高效技术选取提供参考,并为基于多尺度数值模型的安全性能评估与提升以及历史文化传承奠定重要基础。

基于三维扫描模型的兵马俑足踝有限元分析

利用三维扫描技术获取兵马俑残片的三维点云数据,结合Geomagic Studio和Hypermesh建立高精度的兵马俑足踝残片三维实体网格模型。通过基于ABAQUS的重力作用下的有限元分析,研究足踝部分的Von Mises应力和变形特征,以确定足踝处的受力薄弱部位。为进一步探究模型各残片的最佳点云简化比例,采用点云简化模型进行相同工况的有限元分析,以验证点云简化的可靠性。结果表明:结构在重力作用下可保持安全稳定的状态,相对薄弱部位位于左腿足踝处;对于大部分残片,其最佳简化比例在60%~70%,简化后可有效缩短模型实体化处理时间;采用简化模型得到的有限元结果,其最大Mises应力相比于原始模型的误差小于15%,且应力云图和变形图形状接近,模型简化具有可靠性。

肺结节术后早期康复干预对呼吸功能影响的探讨

肺结节术后早期康复干预对呼吸功能影响的探讨。方法 2021年3月13日手术麻醉苏醒后,病房内评估、而后康复训练,建立有效的呼吸模式,胸腔松动训练,呼吸肌训练,肺部清洁等方法促进呼吸功能恢复。结果 左肺上叶扩张,呼吸模式为腹式呼吸,呼吸频率20次/分,最长呼吸音3秒,吸气与呼气时间比1:2;咳嗽力量较好,可自主排痰,胸闷症状缓解,无干咳,可坚持步行及上下上下楼梯无急促。结论 康复训练早期干预对肺功能的恢复有一定的影响。