虞坚尔以四生汤为主辨治小儿弥漫性肺泡出血综合征的经验探讨

介绍虞坚尔教授以四生汤为主辨治小儿弥漫性肺泡出血综合征经验。其认为弥漫性肺泡出血综合征因肺气失宣、肾阴耗竭、脾胃失和而致,予四生汤以益气宣肺,滋肾养阴,健脾和胃。并举验案一则。

中药调节免疫细胞治疗支气管哮喘机制研究进展

综述中药调节免疫细胞治疗支气管哮喘机制研究进展。支气管哮喘主要以慢性气道炎症为特征,发病机制涉及多种免疫细胞(嗜酸性粒细胞、嗜中性粒细胞、辅助性T细胞、肥大细胞、树突状细胞、先天淋巴细胞等)以及相应的细胞因子。平喘方、射干麻黄重楼汤等中药复方及黄芪甲苷、黄芪多糖等中药提取物可通过调节免疫细胞缓解支气管哮喘的气道炎症与气道重塑状态。

虞坚尔辨治小儿发热经验

探讨虞坚尔教授辨治小儿发热的经验。认为本病病因病机多有外感内伤、表里虚实之分,治疗时以邪祛正安为核心。邪亢热盛者,清解之;邪踞少阳者,和解之;正伤邪恋者,补虚助正祛邪。常用方剂有清咽方、小柴胡汤、麦门冬汤等。并举验案3则。

温阳散瘀平喘方对哮喘模型小鼠p65、STAT6蛋白及相关炎症因子的影响

目的探讨温阳散瘀平喘方对哮喘模型小鼠核因子κ-B(NF-κB)p65、信号转导和转录活化因子(STAT6)及相关炎症因子水平的影响。方法将40只BALB/c雄性小鼠随机分为空白对照组、哮喘模型组、地塞米松组、温阳散瘀平喘方组,每组10只。除空白对照组小鼠外,其余各组建立哮喘模型,在此基础上给予相应药物干预。28 d后取材,HE染色法观察肺组织病理学改变,ELISA法测定IL-4、IL-13、IFN-γ与IgE水平,Western blot法检测p65、STAT6蛋白含量。结果与空白对照组比较,哮喘模型组IL-4、IL-13水平与p65、STAT6含量明显升高(P<0.01),IFN-γ水平显著降低(P<0.01);与哮喘模型组比较,地塞米松组及温阳散瘀平喘方组IL-4、IL-13水平,地塞米松组p65、STAT6,温阳散瘀平喘方组STAT6含量显著降低(P<0.01),地塞米松组及温阳散瘀平喘方组IFN-γ水平显著升高(P<0.01),温阳散瘀平喘方组p65含量降低(P<0.05);与地塞米松组比较,温阳散瘀平喘方组IL-4水平升高(P<0.05),IL-13水平显著升高(P<0.01),IFN-γ水平显著降低(P<0.01),而地塞米松组及温阳散瘀平喘方组p65、STAT6含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论温阳散瘀平喘方可以降低肺组织内p65、STAT6蛋白含量,进而影响肺内炎症因子IL-4、IL-13、IFN-γ分泌;温阳散瘀平喘方可能是通过调节NF-κB、Janus激酶/信号转导与转录激活子(JAK/STAT)信号通路,缓解哮喘模型小鼠的气道炎症。

哮喘发病机制中起调控作用的miRNA研究进展

随着miRNA研究的不断深入,miRNA的功能渐渐清晰。miRNA分子是基因调控网络中的核心成分,参与了多种疾病的发生与发展,对于肿瘤疾病,免疫细胞中的特定miRNA谱有助于评估患者当前的免疫状态,而且,微泡衍生的miRNA有助于肿瘤实体的诊断和分类[1]。对于已经转移的癌症,miRNA能够阐明癌症转移机制以及对转移性癌症的治疗作用[2];心血管疾病中,运动训练可调控miRNA-208a,增加心脏介体复合物亚基13(Mediator13,MED13),预防体重增加和病理性心肌肥大[3]。生殖方面,miRNA通过中枢神经内分泌系统调节促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH),影响促黄体激素(luteinizing hormone,LH)和卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)的合成和分泌,最终影响生育能力[4]。

虞坚尔运用“健脾养阴”法治疗小儿肠道疾病验案2则

虞坚尔教授系上海市名中医、博士生导师,首批全国中医药传承博士后导师,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作等项目指导老师,海派中医徐氏儿科第四代传人,师承上海市名中医朱瑞群教授。虞坚尔教授从事中医科研、教学、临床工作四十余年,精于中医儿科诊疗,经验丰富,疗效显著。

舌象客观化及舌苔本质研究进展

综述近年舌象客观化及舌苔本质研究进展。随着光学技术和数码技术的发展,利用多种色彩模式及其他模式对舌质和舌苔的颜色、舌苔的润燥、裂纹的深浅等舌象指标开展舌象客观化研究;利用细胞学、免疫学、代谢组学、蛋白组学等技术探索舌苔的形成机制和本质。

虞坚尔教授辨治小儿重度胆汁淤积性黄疸经验

虞坚尔教授应用中医药治疗小儿疾病积累了丰富的临床经验。在小儿难治性疾病中,特别是重度胆汁淤积性黄疸,虞教授提倡中西医结合,西医治标,中医治本,标本兼顾,各取所长。在中医治疗方面,虞教授专注于"利胆退黄、调脾疏肝、活血祛瘀、扶正固本"四个方面,辨病与辨证相结合,扶正与祛邪并举,正气复而黄自去。

基于NF-κB信号通路中药治疗支气管哮喘的实验研究进展

本文综述中药干预核转录因子-κB(NF-κB)信号通路中药治疗支气管哮喘的实验研究进展。NF-кB信号传导途径可以调控免疫/炎症细胞和气道结构细胞等,诱发支气管哮喘的发生及发展。近年来研究显示,多种中药复方、中药单味药及其提取物和中药单体可通过抑制NF-κB通路,减轻气道炎症和气道高反应,逆转气道重塑,在防治支气管哮喘方面有显著疗效。

虞坚尔治疗儿科疾病常用药对举隅

本文介绍虞坚尔教授运用药对治疗儿科疾病的临床经验。龙胆-山慈菇清泻肝火、除湿消痰,治疗小儿阴虚火旺之乳疬;白鲜皮-地肤子清热利尿、除湿止痒,治疗湿毒内蕴之皮肤疮疡;煅龙骨-煅牡蛎镇惊安神、收敛固涩,治疗小儿肺脾气虚,肝郁火旺之夜惊、汗证;苦杏仁-桃仁化痰祛瘀、降气平喘,治疗小儿痰瘀互结之哮喘;益智仁-石菖蒲健脾补肾、涤痰开窍,治疗小儿脾肾亏虚,痰瘀阻滞之五迟、五软。并列举病案用以例证。

通窍平喘方治疗儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征临床疗效及对血清IgE、EOS的影响

目的:评价通窍平喘方治疗儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)的临床疗效及对患儿血清免疫球蛋白E(IgE)、外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)的影响。方法:将符合纳入标准的96例CARAS患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各48例。对照组采用布地奈德+孟鲁司特钠联合治疗,观察组在对照组的基础上加用通窍平喘方治疗,疗程均为14 d。观察治疗前后两组患儿CARAS临床症状评分、第1秒用力呼气量(FEV1)与呼气峰流速(PEF)变化,评价临床疗效及中医证候疗效;检测血清EOS和IgE表达水平。结果:治疗后,两组主症积分相比,观察组喘息和咳嗽症状积分低于对照组(P<0.01),观察组喷嚏、鼻塞、鼻痒、流涕等鼻炎症状积分低于对照组(P<0.01);次症积分相比,观察组在面色、咽痒、耳痒、眼痒、鼻黏膜的症状积分低于对照组(P<0.01);观察组的总积分明显低于对照组(P<0.01)。对照组总有效率为70.0%,观察组总有效率为90.4%,观察组的总疗效优于对照组(P<0.01)。观察组肺功能FEV1和PEF的改善程度优于对照组(P<0.01),观察组EOS和IgE水平低于对照组(P<0.01)。结论:通窍平喘方可有效改善CARAS患儿的气道炎症与气道重建,调节免疫功能,缓解症状与体征,值得临床推广与应用。

基于MAPK信号通路的中药治疗支气管哮喘的实验研究进展

综述中药干预丝裂素活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)通路治疗支气管哮喘的实验研究进展。MAPK信号转导途径是参与支气管哮喘发病及进展的一条重要通路,通过调控免疫/炎症细胞和气道结构细胞,引起气道高反应和气道重塑,造成Th1/Th2免疫应答失衡,最终诱发支气管哮喘。相关调控因子包括c-Jun氨基端激酶(JNK)、p38和细胞外信号调节激酶(ERK)等。近年来实验研究显示,多种中药复方(止哮汤、柴朴汤等)、中药单味药及其提取物(川贝母、黄芪多糖等)和中药单体(姜黄素、欧前胡素等)可通过抑制MAPK通路,改善哮喘症状,减轻气道炎症,逆转气道重塑,调节Th1/Th2平衡,在防治支气管哮喘方面取得显著疗效。

虞坚尔教授运用四君子汤合戊己丸加味治疗小儿脾胃病经验

虞坚尔教授认为小儿脾胃病的病因病机为脾虚失运,木旺乘土和气滞肝郁,木不疏土。治以健脾理气、和胃降逆止痛,并行柔肝疏肝之法,常以四君子汤合戊己丸为基础方,随症加减,疗效满意。附案例4则,以资验证。