某院2020年门诊患者处方用药的合理性与其不合理原因的Pareto图分析及其干预措施

目的:统计医院门诊西药房处方,分析处方用药与其不合理原因与类型,为门诊患者合理用药提供参考。方法:抽取2020年个旧市人民医院门诊西药房用药处方191603张(平均月处方15967张),按《医疗机构临床合理用药检查考核细则》中相关要求,采用Pareto图确定不合理用药的主要因素和次要因素,分析处方用药的合理性与不合理处方的原因,并对其提出干预对策。结果:191603张门诊总处方中,药师干预的不合理处方3825张占2.00%,处方平均合理率为98.00%;不合理处方类型中不规范处方、用药不适宜处方和超说明书处方分别占不合理处方的6.69%、92.89%、0.42%,其中用药不适宜处方中,用法用量不适宜和适应证不适宜的处方占不合理处方的47.87%、31.53%,分别居前2位。结论:不合理处方用药的主要因素为用法用量不适宜、适应证不适宜,次要因素为处方前记缺失,医院行政部门应加强对处方医师的规范化培训,及时分析不合理处方用药原因及其对策。