128层CT低剂量扫描在幼儿气管、支气管非金属异物诊断中的价值

目的:探讨128层螺旋CT低剂量扫描在幼儿气管支气管阴性异物诊治中的临床应用价值。方法:回顾性分析经支气管内镜检取异物的16例幼儿气管支气管非金属异物患者的128层螺旋CT影像学资料。128层CT低剂量扫描选用个体化方案(100或120kV;Eft.mAs:30～40mA;CARE DOSE 4D:打开);层厚3mm;螺距:1.4;时间1.33s;常规1mm原始重组,记录每位患儿的平均有效剂量(mGy),将容积数据进行多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、最小密度投影(Min-IP),并将CT与内镜结果对比分析。结果:16例低剂量扫描图像均符合诊断要求,128层CT发现异物位于气管5例,气管分叉上方1例,右侧主支气管及分支异物5例,左侧主支气管及分支异物4例,双侧支气管均有异物1例。128层螺旋CT低剂量扫描技术在幼儿气管支气管非金属异物诊断中的敏感度、准确度分别为100%、94.2%。结论:幼儿气管支气管非金属异物128层CT低剂量扫描能满足诊断,准确评估异物大小、位置、形态及肺部并发症,能减少不必要的支气管镜检及弥补X线平片的不足,具有重要的临床应用价值。

强直性脊柱炎早期MSCT及MRI影像研究

目的探讨强直性脊柱炎早期骶髂关节炎的MSCT及早期脊柱炎的MRI表现。方法回顾性分析有典型强直性脊柱炎临床表现的24例患者早期骶髂关节病变的MSCT和脊柱MRI影像学资料。结果 MSCT发现骶髂关节炎19例,其中I级11例,Ⅱ级8例,阴性5例;MRI检查发现脊柱炎(Romanus病灶)13例,Anderson病灶1例。结论 MSCT与MRI在评价强直性脊柱炎患者早期骶髂关节炎及早期脊柱炎方面优势明显。

系统性红斑狼疮脑病的MRI表现与临床分析

目的研究系统性红斑狼疮脑病(NPSLE)患者的临床及磁共振成像(MRI)特点。方法回顾性分析21例NPSLE患者的临床与MRI表现。结果轻型4例,中型10例,重型7例。治疗后4例轻型,6例中型,2例重型患者病情好转;3例重型患者死亡;其他患者4例病情恶化,2例出院时无明显变化。MRI表现:大脑、小脑半球深部白质、基底节区及脑干异常病灶14例,其中2例有基底节区小灶性亚急性出血。病灶在T1WI上主要呈等、稍低信号,T2WI呈稍高信号,FLAIR序列为高信号,2例表现为沿脑回分布的条状、小片状强化。脑萎缩7例,脑白质稀疏2例。MRI检查阳性率为80.9%(17/21)。结论 NPSLE患者的临床及MRI表现多种多样,无特异性,MRI对NPSLE的早期诊断、指导治疗及评价疗效方面有重要意义,但对NPSLE的诊断必须结合临床病史及实验室检查。

复方斑蝥胶囊联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗肝细胞癌疗效及安全性评价

目的探讨复方斑蝥胶囊联合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)的疗效及安全性。方法选取广西壮族自治区南溪山医院2015年3月至2018年3月收治的HCC患者122例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各61例。两组均予TACE治疗,观察组加用复方斑蝥胶囊治疗,两组患者均治疗12周。结果观察组的客观缓解率和疾病控制率分别为57.38%和91.80%,显著高于对照组的36.07%和75.41%(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗4周后的血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)的水平均呈降低趋势(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异显著(P<0.05)。两组截止随访时间为术后6~36个月,中位时间为18个月;观察组和对照组术后1,2,3年的无瘤生存率分别为85.25%,73.77%,62.30%和78.69%,68.85%,57.38%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TACE联合复方斑蝥胶囊治疗HCC疗效显著,能明显下调血清AFP,CEA,CA19-9,CA125,VEGF,bFGF,PECAM-1水平,抑制肿瘤标志物的异常表达,降低肝癌细胞的侵袭和增殖能力,缓解病情,减少药物毒副反应。

颈动脉滴注清栓酶治疗急性脑梗塞50例疗效分析

本文对50例脑梗塞患者采用颈动脉加压滴注复方清栓酶治疗效果进行观察,效果较满意,现分析如下:1 一般资料本组50例均为住院病人,且均于起病后48小时内入院接受该法治疗.诊断标准均按1987年第二届全国神经精神科学术会议制定的标准.临床排除脑出血及短暂性脑缺血发作.按病情分轻、中、重.神志清楚肌力Ⅳ级以上为轻度;神志清楚,肌力Ⅱ～Ⅲ级为中度;神志不清或肌力0～Ⅰ级为重度.随机选择的50例脑梗塞患者,男性28例,平均年龄61.6岁(41～79岁):女性22例,平均年龄59.4岁(43～81岁);病情轻度10例,中度21例,重度19例.左侧梗塞23例,右侧梗塞27例.其中23例有吸烟史,14例有高血压史.6例有糖尿病史,11例有 TIA

东莨菪碱在神经系统疾病中的应用

东莨菪碱在神经系统疾病中的应用蒋洪春（中国人民解放军第１４５医院莱阳市２６５２００）东莨菪碱是一种抗胆碱药，随着药理研究的进展，其应用范围逐渐扩大，在治疗神经系统疾病方面，也有较大发展。本文就有关文献综述如下：１ 治疗缺血性脑血管病脑组织缺血缺氧时，...

生活事件与中风的相关性研究

本文对我院1989～1991年收治的132例首次中风患者的单因素生活事件进行病例一对照研究。

肠系膜上动脉血栓栓塞的早期影像学诊断及介入治疗

目的 评价肠系膜上动脉(SMA)血栓栓塞的早期影像学诊断及介入治疗的应用价值。方法 选取SMA血栓栓塞患者72例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,研究组使用介入疗法,对照组使用保守疗法,记录两组治疗有效率,随访1个月对死亡率和疾病复发率进行记录,评价治疗安全性。结果 对72例患者进行血管造影,发现主干动脉、回肠动脉、空肠动脉、肝动脉胃十二指肠动脉栓塞的例数分别为53例(73.61%)、6例(8.33%)、9例(12.50%)、4例(5.55%),充盈缺损长度为4.3~9.7cm,无肠坏死,50例(69.44%)肠腔积液、积气,9例(12.50%)显示出现内膜片;研究组治愈、无效分别为30例(83.33%)、2例(5.56%),总有效率为94.44%,对照组总有效率仅为77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组安全性事件发生率分别为1例(2.77%)、4例(11.11%),其中研究组没有死亡患者,复发率为1例(2.77%),对照组有1例(2.77%)死亡,复发率为3例(8.33%)。结论 血管造影联合介入治疗用于急性SMA血栓栓塞患者早期诊断和治疗的有效率、安全性较高。

厂房及烟囱沉降观测与数据分析

在施工期和运营期,建筑物基础在外荷载作用下会发生沉降变形,故沉降监测结果是保障建筑运营的重要参数。以昆鹏铜业的厂房及烟囱沉降监测为例,介绍了数字水准仪在建筑物沉降监测中的应用及数据分析,并对监测过程中出现的问题提出了相应的解决方案。

血管性痴呆认知功能障碍的相关因素研究

采用老年认知功能量表对４１例血管性痴呆病人的认知功能进行测评，结果显示：病灶容积、年龄、受教育年限、神经功能缺损、抑郁状态与认知障碍高度相关。为临床治疗和预防提供了依据。

失眠在2型糖尿病患者胰岛素治疗时对血糖的影响

目的观察改善睡眠质量在2型糖尿病患者胰岛素治疗时对血糖的影响的临床疗效。方法将60例2型糖尿病伴失眠症患者随机分为2组,治疗组给予百乐眠胶囊(笔者选用原因:中成药副作用小,无成瘾性和依赖性)及门冬胰岛素30笔芯治疗,对照组仅给予门冬胰岛素30笔芯治疗,分别在治疗前、后3、7、14天进行血糖控制疗效评价。给果:治疗14天后治疗组血糖控制总有效率为90.00%。对照组血糖控制总有效率为73.33%,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治达标为33.33%,对照组治达标为16.66%,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05),且无明显不良反应。结论 2型糖尿病伴失眠症患者在接受门冬胰岛素30笔芯治疗时使用百乐眠胶囊,对血糖控制有良好的治疗效果,值得临床推广。

颈动脉加压滴注复方清栓酶治疗急性缺血性中风20例报告

我院自1989年10月起施行颈动脉加压滴注复方清栓酶治疗急性期缺血性脑血管病20例收到较好效果。现报告如下:临床资料一一般资料本组20例均为起病48小时内住院接受本疗法治疗的。诊断标准均按1978年第二届全国神经精神科学术会议制定的标准。男14例,女6例;40～49岁3例,50～59岁8例,60～69岁5例,70岁以上4例。

胆囊息肉样病变的诊治(附30例报告)

胆囊息肉样病变是一种常见的胆囊良性病变,但可并存极少数恶性病变.随着影像学技术的发展,其诊断率明显升高,人们对该病的认识不断加深.现就我院1996年1月～2000年5月经手术及病理证实的30例胆囊息肉样病变作一分析、总结.

军人抑郁症状群与生活事件

关于社会心理应激与神经症发生、发展与转归的相关研究,国内外已有报道,并已证实两者存在一定程度的相关。但是国内目前关于生活条件与特殊职业群体疾病的研究并不多,本文在调查研究的基础上采用病例对照性研究方法,探讨军人特殊群体抑郁症状群(PSD)与生活事件应激的关系,以便为军人社会心理因素研究,病因病机研究,以及发展疾病防治和提高军人心理素质。

762例军人CES—D抑郁症状群调查

抑郁是十分常见的负性情绪,了解军人特殊群体抑郁症状群的发生率,对于心理卫生工作和提高部队战斗力,都是十分重要的。这一方面,国内资料甚少。为此,我们应用美国国立精神卫生研究所的抑郁量表(CES—D)的中文译本,对762名现役军人进行调查,报告如下:

溃结Ⅰ号协同治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的:观察溃结I号联合美沙拉嗪对活动期溃疡性结肠炎的治疗效果。方法:纳入78例溃疡性结肠炎轻中度患者作为研究对象,按住院号奇偶数顺序随机分成2组:溃结I号+美沙拉嗪治疗组40例与美沙拉嗪对照组38例,治疗3月后比较两组患者的临床疗效、疾病活动指数及血清CRP、血沉及肠镜检查评分。结果:治疗组中23例患者获得缓解,15例好转,2例无效,总有效率95.0%;对照组中16例患者痊愈,14例好转,8例无效,总有效率78.95%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后疾病活动指数为(1.1±0.5),对照组为(3.8±0.9),二者间具有统计学差异(P<0.05)。治疗组血清CRP、血沉及肠镜评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:溃结I号联合美沙拉嗪协同治疗溃疡性结肠炎可显著提高该病的治疗效果。

哮喘性癫痫1例

患者，女性，工人、35岁。1990-11-03因憋喘，呼吸困难，不能平卧1天来诊，往有类似发作病史10余年，每年发作3～5次，常因情绪恶劣诱发，每次发作持续1～5天不等，可自行缓解，发作间期如常人，曾多次在外院门诊求治，按支气管哮喘治疗，给予舒喘灵、激素及抗生素等治疗，不能控制发作，患者无头部外伤史，

MSCT重组技术对气管破裂的诊断价值

目的:探讨MSCT重组技术对气管破裂的诊断及临床应用价值。方法:回顾性分析7例气管破裂患者的CT资料,病因分别为颈胸部严重外伤、医源性损伤、自发性因素。采用128层螺旋CT对7例患者行颈胸部平扫,原始数据行减薄重组,将减薄重组后的图像传输到工作站进行多平面重组及CT仿真内窥镜(CTVE)观察。结果:气管破口以及溢出的气体均表现为低密度影,气管壁连续性中断,MPR重组可以完整显示破裂口形态和大小、距气管隆突、会厌或胸骨柄上缘等重要解剖标志的距离;2例严重患者在双侧颜面部、颈部、颞下窝、咽旁组织间隙、前后胸壁皮下、纵隔内均有广泛分布的低密度气影;最轻的1例仅见裂口附近的后纵隔内有少量、散在低密度气影;2例喉癌患者因肿块占据喉腔而行气管切开术,植入的导管显示通畅;5例外伤或自主破裂者通过CTVE均能识别破口,边界显示较MPR稍模糊,CTVE成像时附加的一幅虚拟三维VR图像,对溢出的气体自动着色,可立体地显示从破口溢出的气体在组织间的分布情况。结论:MSCT重组技术对气管破裂的诊断、治疗具有重要意义。

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的影像学研究进展

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤是一种临床上少见的发生于胰腺导管上皮细胞肿瘤,近年来对该病的报道逐渐增多,现着重介绍其临床病理学、常用影像学表现及方法比较、影像学提示肿瘤恶性的因素及鉴别诊断,旨在提高对其影像学认识。