记牢5点,远离结直肠癌

“我才32岁,怎么就得了肠癌?”小沙拿着肠镜和病理诊断报告,找到了我咨询。她想不明白,自己没有家族史,平时生活习惯挺健康,本来是因为贫血才来医院检查,怎么就查出肠癌了呢?确实,结直肠癌一般认为是中老年人才会得的病,但年轻患者近年来越来越多,且30%~40%患者在确诊时就已经合并淋巴结转移,更有20~30%的患者在发现时即合并肝、肺等远处转移,5年生存率不足40%!最新的中国肿瘤登记数据显示,结直肠癌位居中国恶性肿瘤发病率第3位,死亡率达17.25/10万。

穴位注射新斯的明用于胃癌腹腔镜根治术后快速康复管理中的价值

【目的】探讨穴位注射用于胃癌腹腔镜根治术后快速康复管理中的价值。【方法】将80例行胃癌腹腔镜根治术患者随机分为两组,每组40例,观察组在围术期行快速康复外科(FTS)管理的基础上加用足三里穴位注射新斯的明,对照组仅围术期实施FTS管理。比较两组手术相关指标,不同时点血清C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)水平及T淋巴细胞水平,比较两组不良反应发生情况和12个月生存情况。【结果】观察组下床活动时间、肛门排气时间、首次经口流质饮食时间、住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。两组术后1 d、3 d的血清CRP水平显著高于术前,血清ALB水平显著低于术前(P<0.05);两组术后3 d血清CRP水平显著低于术后1 d,ALB水平显著高于术后1 d(P<0.05);观察组术后不同时点血清CRP水平显著低于对照组,血清ALB水平显著高于对照组(P<0.05)。两组术后3 d的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)均显著低于本组术前(P<0.05);两组术后3 d的CD4^(+)/CD8^(+)与本组术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后3 d的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均显著高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术后12个月生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】在采用FTS管理的基础上加用足三里穴位注射新斯的明有助于腹腔镜胃癌根治术后患者更快康复,减轻机体对刺激的应激反应,改善患者的营养状态,调控机体免疫功能,降低不良反应发生率。

针刺阳陵泉、胆囊穴治疗急性胆囊炎胆绞痛的临床疗效观察

目的观察针刺阳陵泉、胆囊穴对急性胆囊炎胆绞痛的临床镇痛疗效。方法收集2015年1月至2016年1月就诊于我院普外科的急性胆囊炎胆绞痛患者共60例,随机平均分成针刺组及药物组。在治疗前后对患者进行疼痛评分,并检测患者外周血浆C反应蛋白(C-Reactive Protein)、β-内啡肽(β-Endorphin,β-EP)、胆囊收缩素(Cholecystokinin,CCK)水平。结果两组患者的术前临床资料无统计学差异(P>0.05),治疗后5、10及15 min这三个时间点,针刺组的疼痛治疗有效率明显优于药物组(P<0.05),而在治疗后20、25及30 min,两组的疼痛治疗有效率无统计学差异(P>0.05)。针刺组在降低血浆CRP方面优于药物组,有统计学差异(P=0.004),但血浆β-EP及CCK的变化无统计学差异(P>0.05)。结论此次研究证实针刺对于急性胆囊炎胆绞痛治疗效果优于麻醉镇痛药联合抗胆碱能药物的镇痛效果,具有起效快、效果好、持续久的优势,同时能降低胆绞痛患者的CRP水平,安全可靠。

EORTC评分系统在非肌层浸润性膀胱癌预后预测中的临床应用

背景与目的:膀胱癌是我国泌尿系统最常见的肿瘤,其中80%为非肌层浸润性,5～15年内的复发率高达60%～85%,其中20%可进展为浸润性肿瘤。本研究探讨欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)建议的非肌层浸润性膀胱癌患者术后复发和进展评分系统用于我国非肌层浸润性膀胱癌患者预后评估的可行性和准确性。方法:选取2003年1月—2005年12月在我科行TUR-BT的213例非肌层浸润性膀胱癌患者。根据EORTC评分系统的影响因素对每位患者的预后风险进行评分,计算各评分等级中每位患者的1年及5年复发率和进展率,并与实际的1年及5年复发率和进展率进行比较。结果:213例患者中,男性153例(71.8%),女性60例(28.2%),年龄41～88岁(平均57岁)。其中96例(45.1%)为复发患者,90例(42.3%)的肿瘤最大直径≥3 cm,97例(45.5%)为多灶性肿瘤,6例(2.8%)伴有原位癌,86例(40.4%)属于T1期,18例(8.4%)为尿路上皮癌3级。1年后,有65例(30.5%)患者发生肿瘤复发,10例(4.7%)患者肿瘤进展为T2期;5年后,有110例(51.6%)患者发生至少1次复发,30例(14.1%)患者进展为T2期及以上。结论:EORTC建议的评分系统可用来预测本院非肌层浸润性膀胱癌患者TUR-BT术后的肿瘤复发和进展风险。但是否适用于国内人群还有待于进一步验证。

802.1x标准和Radius协议的扩展应用研究

首先介绍了802.1x标准和RADIUS协议的基本概念和原理,并对802.1x标准和RADIUS协议在宽带网络和无线网络中的应用做了分析,结合实际应用的需求,指出了802.1x标准和RADIUS协议在实际应用中的不足与缺陷,分析其难以推广的原因,提出了实现扩展应用的设计方案和具体实现方法,以符合宽带环境下认证和计费的实际应用需求。

MicroRNA与膀胱癌的研究进展

微小RNA(MicroRNA,miRNA)是一类小分子RNA,在转录后水平对基因的表达进行调控。目前研究证明,miRNA可通过不同信号通路直接参与人类多种肿瘤的形成与发展。本文就miRNA的形成、作用机制及其与肿瘤的关系等方面予以综述,并着重介绍了miRNA在膀胱癌中的研究进展。

基于SOM神经网络的蓄电池SOH快速检测研究

介绍了一种通过机器学习快速分离同组不健康电池及预测未知蓄电池健康度SOH的方法。IEC60896-22-2004和GB/T19638.2-2005标准规定了铅酸蓄电池的容量标准及检测方法。标准的容量测试方法需要使用C_(10)的电流恒流放电10个小时,试验方法在实际中难以应用于数量庞大的在用蓄电池组。研究一种基于机器学习的替代方法,对蓄电池组均衡电压后进行快速5分钟大电流充电和5分钟大电流放电,提取充放电的特征,通过SOM神经网络将每个蓄电池特征映射到二维平面,然后通过聚类分析分离不同容量性能的电池。更进一步,通过多次机器学习和按照标准方法获取真实容量,建立监督学习的训练集,利用SOM神经网络聚类中心距离或者时序相似性搜索算法用于快速评估未知电池样本的容量,准确率达96%。

腹腔镜胆囊切除术围手术期中医加速康复外科理念的应用

目的探讨中医加速康复外科(CMERAS)理念在腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期中的应用。方法本试验系前瞻性研究,为系列CMERAS研究的一部分。收入2017年3月至2018年9月上海中医药大学附属曙光医院收治的胆囊息肉、胆囊结石或慢性胆囊炎患者,均接受LC,随机分为试验组和对照组两组,每组30例。试验组围手术期给予口服中药胃肠汤治疗,且试验组及对照组均按加速康复外科理念进行围手术期准备。观察术后患者胃肠道功能恢复、术后并发症、术后住院时间等情况。结果试验组LC术后排气时间[(12.5±2.2)h vs (16.1±3.4)h]、排便时间[(24.9±4.2)h vs (38.5±8.3)h]、进食时间为[(8.6±1.5)h vs(12.5±1.3)h]均显著短于对照组(P<0.05);试验组LC术后第1天胃泌素水平[(69.56±11.23)μg/mL vs (48.11±6.22)μg/mL]、胃动素水平[(198.27±36.04)μg/mL vs (124.98±20.46)μg/mL]均明显高于对照组(P<0.05);试验组术后首次下床活动时间[(4.1±1.3)h vs (7.9±1.7)h]、术后住院时间[(1.6±1.2)d vs (2.5±1.5)d]均短于对照组(P<0.05)。结论中医加速康复理念应用于LC围手术期,能加快患者胃肠道功能恢复,减少术后并发症的发生,加速患者术后康复。

中医快速康复外科在直肠癌手术中的应用评价及对患者中医证型的影响

目的探讨直肠癌中医快速康复外科(CMERAS)在直肠癌手术中的应用价值。方法将90例直肠癌患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组予传统快速康复外科(ERAS)进行围手术期管理,治疗组予CMERAS进行围手术期管理。采用"云中医"视诊仪观察治疗过程中两组患者中医证型的变化情况,比较术中肠道清洁程度、术后肛门首次排气时间、术后住院时间、直接医疗费用及并发症的发生情况。结果①治疗前、术后第1天组间比较,脾虚证、阴虚证、气虚证、痰湿证、无证型人数差异无统计学意义(P>0.05);出院当天组间比较,治疗组脾虚证、阴虚证、气虚证、痰湿证人数少于对照组(P<0.05),无证型人数多于对照组(P<0.05)。②治疗组术中肠道清洁情况优于对照组(P<0.05),术后肛门首次排气时间早于对照组(P<0.05),术后住院时间短于对照组(P<0.05),直接医疗费用少于对照组(P<0.05)。③治疗组、对照组并发症发生率分别为4.4%、2.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统ERAS相比,CMERAS有利于改善直肠癌患者术后脾虚、气虚、痰湿、阴虚等病理状态,加速术后康复,缩短住院时间,减少医疗费用。

中西医结合快速康复踏板在腹腔镜辅助经腹会阴联合直肠癌根治术术后预防下肢静脉血栓中的应用

目的观察中西医结合快速康复踏板在腹腔镜辅助经腹会阴联合直肠癌根治术术后预防下肢静脉血栓中的作用。方法将160例腹腔镜辅助经腹会阴联合直肠癌根治术术后患者随机分为治疗组和对照组,每组80例。对照组于术后采用间歇性充气压力泵干预,治疗组于术后采用中西医结合快速康复踏板干预。两组疗程均为7日,观察下肢静脉血栓及不良反应发生率,比较股总静脉内径(D_V)、呼气末股总静脉最大流速(Vmax)、股总静脉内径/股总动脉内径(D_V/D_A)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)的变化情况。结果①组间下肢静脉血栓发生率比较,治疗组(15.00%)明显低于对照组(32.50%),差异有统计学意义(P=0.009<0.05)。②组间治疗后比较,治疗组D_V、D_V/D_A水平明显低于对照组(P=0.027、0.000<0.05),治疗组Vmax水平明显高于对照组(P=0.014<0.05)。③组间治疗后比较,治疗组D-D、PT水平明显低于对照组(P=0.000<0.05)。④组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.311>0.05)。结论中西医结合快速康复踏板可有效降低腹腔镜辅助经腹会阴联合直肠癌根治术术后患者下肢静脉血栓发生率,改善凝血功能及股总静脉生理指标,且具有较好的安全性。

受体酪氨酸激酶EphA1 mRNA在膀胱癌中的表达及临床意义

背景与目的:EphA1基因是受体酪氨酸激酶家族的成员之一,其过表达可能在恶性肿瘤的发生、发展中起重要的作用。本研究旨在探讨受体酪氨酸激酶EphA1 mRNA在膀胱癌中的表达及其临床意义。方法:采用实时荧光定量PCR法检测50例膀胱癌组织和15例相应癌旁组织中EphA1 mRNA的表达,分析基因表达的差异与临床病理特征间的关系。结果:EphA1 mRNA在膀胱癌中的表达量为106.86±30.40,高于癌旁组织的表达量10.37±2.69,差异有显著性统计学意义(P<0.001);EphA1 mRNA在高级别膀胱癌中的表达量为210.94±50.51,高于低级别膀胱癌组的52.64±16.01(P<0.001),肌层浸润性膀胱癌EphA1 mRNA的表达量为174.69±43.57,显著高于非肌层浸润性膀胱癌的63.14±17.60(P=0.001)。EphA1 mRNA的表达与性别、年龄、肿瘤大小、数目无显著相关性(P>0.05)。结论:EphA1 mRNA的表达在肿瘤组织中明显高于正常组织,且与病理分级、临床分期呈正相关,因此EphA1基因的过表达可能促进膀胱癌的进展。

基于MATLAB的证物还原技术的研究

文中提出了借助计算机基于MATLAB编程技术实现破碎文件(碎纸片)的证物复原方法,碎纸片证物的复原技术是图像处理和模式识别等领域一个较新的且非常实用的技术应用。应用技术手段对碎片的颜色,纹理,行距,形状等特征进行扫描和提取,然后通过计算机进行相应的处理,使其在尽可能少的人工干预情况下实现证物的复原。

阀控铅酸蓄电池测量设备的可用性评估方法

本文介绍了一种用于验证铅酸蓄电池测试设备测量内阻准确性的方法,并设计了相应的评价数学模型。IEC60896-21-2004、IEC60896-22-2004和GB/T19638.2—2005标准规定了铅酸蓄电池的内阻水平,其内阻值通常是微欧级别,对测量设备的准确度、精度和稳定性都有较高要求,本论文提出了微增量验证方法和数学计算模型,能便利、精确、快速验证蓄电池内阻测试设备是否能准确和稳定测量蓄电池内阻。本方法是在被测的任意一极附加一个已知阻值的电阻,被验证的内阻测算装置分别测量电池的原始极端间的阻值和包含电池和串接已知阻值间的阻值,将两次测量值的差值与所串接的微电阻比较。通过电池阻值大小、增量大小和设备允许误差设计了科学的数学模型,能科学的评价测量设备的准确性和稳定性。

基于数据库XML语法实现动态界面的数据库存储与检索

本文介绍了一种实现动态界面的方法,并设计了基于XML字段技术的数据库存储模型,实现便利的数据存储、组合条件检索功能。通常对于一个软件业务系统,需要实现各种信息录入和各种组合条件的检索功能,软件设计者需要为每个业务信息设计相应的录入项目、录入界面和检索功能,软件的开发时间很大部分花费在这些重复的工作上,而且后期通常还要应对不断变化的录入项目需求,为解决和应对信息录入项目的变化和自定义需求,并能满足后期对高级自定义组合条件数据检索的需求,我们研究了基于最新数据库XML字段语法的动态界面技术,实现由用户自定义需要的录入项目,减少了重复工作的时间。动态界面技术涉及到后期数据库存储和检索功能的实现,本文探讨了一种基于XML数据库存储模型的技术,通过实际的测试,能提高开发效率和维护效率,降低开发成本,满足最终用户对数据录入和检索的需求。

基于MVC的潜水作业业务管理系统分析与设计

随着潜水作业业务的增长和高效作业管理的需求,原有的简单归档已不能满足互联网时代数据驱动业务的业务管理的需要,因此,建设潜水作业业务管理系统,实现事先业务分析评估、事中业务执行的监督保障、事后业务效果跟踪及分析,利用计算机技术和数据分析,对潜水服务公司潜水作业业务管理系统进行分析与设计,进行流程优化,提高作业管理效率。

浅谈贵阳市健身教练员存在的问题及解决策略

为了全面了解贵阳市健身教练员的素质现状,本文通过对贵阳市健身俱乐部教练员的素质现状进行调查和研究,深入了解贵阳市健身俱乐部教练员和存在的主要问题,结果表明:贵阳市健身俱乐部健身教练的知识结构不合理,理论水平比较的低等问题,提出了相应的对策建议,为贵阳市健身俱乐部,体育专业学生就业的一些合理化建议的健康发展提供建设性的管理意见以及建议。

浅谈机械液压系统故障原因和维护措施

液压传动系统是现代机械工业重要组成部分，凭借其优异的性能广泛应用在社会生产、生活多个领域。液压传动系统的安全稳定运转对于生产活动的顺利推进意义重大。本文针对液压传动系统常见故障的原因和类型进行了分析和总结。论述了液压传动系统故障检测和排除的方法措施，重点强调了液压系统漏油问题的处理方案。最后对液压传动系统设备维护工作提出了自己的见解和意见.

层次聚类算法在实现高职教学推荐系统中的应用

当前我国的职业教育正面临大改革,国家把职业教育提升到与本科同等重要的地位,同时职业教育也将进行大幅度的扩招,不仅面向中职、高中生,还面向各类社会人员,在师资力量有限、知识技能更新迅速的职业教育现状下,要实现高质量的人才培养,需要借助机器学习算法来辅助教师开展教学,通过设计符合机器学习算法的题目,可以有效的减少教师出题的负担,实现分层的个性化教学效果。本文研究层次聚类算法在学生动态分组及推荐中的应用,以辅助教师实施补救性教学,并有效缓解学生学习需要及教师精力有限的矛盾。

践行科技向善 守护用户安全

如今,科学技术的发展日益迅猛,它在为人们带来便捷生活的同时,也容易被不法分子所利用,进而威胁人民安全与社会稳定。技术治网,作为构建网络综合治理体系的重要组成部分,要求各主体善用科技的巨大能量,为社会健康发展创造福祉,为清朗网络空间贡献力量。

高精度高寿命直线步进电机设计

新型直线步进电机采用高精度消隙滚珠丝杆副,合理匹配各部件刚度,加上高分辨率电机,确保了电机高精度,高寿命的性能。整体结构紧凑,安装使用方便的特点。适用于丝网印刷机,医疗分析仪器等行业。