GnRH-a配合垂体后叶素在子宫肌瘤切除术中的临床应用探究

目的研究GnRH-a配合垂体后叶素在子宫肌瘤切除术中的临床应用价值。方法 85例行经腹子宫肌瘤切除术的患者随机分为3组:Ⅰ组29例,Ⅱ组28例,Ⅲ组28例;72例行经腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者随机分为3组:Ⅰ组23例,Ⅱ组25例,Ⅲ组24例。Ⅰ组术中宫体注射氯化钠液;Ⅱ组术中宫体注射垂体后叶素和氯化钠液;Ⅲ组术前用GnRH-a治疗4个月,术中宫体注射垂体后叶素和氯化钠液。分别对两种术式中3组术中出血量、手术时间等进行比较。结果 TAM中,Ⅱ组、Ⅲ组术中出血量、手术时间均小于Ⅰ组(P<0.05或P<0.01),Ⅲ组术中出血量、手术时间小于Ⅱ组(P<0.05或P<0.01);LM中,Ⅱ组、Ⅲ组术中出血量、手术时间均小于Ⅰ组(P<0.05或P<0.01),Ⅲ组术中出血量、手术时间小于Ⅱ组(P<0.05或P<0.01)。结论 GnRH-a配合垂体后叶素在子宫肌瘤切除术中可以显著减少术中出血量、手术时间。

我院妊娠期高血压疾病180例研究

目的探讨妊娠期高血压疾病的危险因素及妊娠期高血压疾病与母婴并发症的关系。方法收集我院2008年5月～2010年6月住院治疗的妊娠期高血压疾病孕妇180例作为妊高征组,就其相关的危险因素进行Logistic回归分析,采用随机抽样的方法抽取我院同期住院治疗的血压正常孕妇180例作为正常组,两组病例就母婴相关并发症等进行比较。结果妊高征组的胎盘早剥、胎儿窘迫、新生儿窒息率、产后出血、HELLP综合征等母婴并发症发生率均明显高于血压正常组(P<0.01);初产妇(OR=1.731,P=0.001)、慢性高血压(OR=1.580,P=0.002)、多胎妊娠(OR=1.320,P=0.043)是综合导致孕妇发生妊娠期高血压疾病的危险因素。结论妊娠期高血压疾病存在一些危险因素,其和母婴相关并发症关系密切。

基层医院羊水过少130例临床分析

目的研究羊水过少与孕周、妊娠并发症及孕妇分娩方式等因素的关系。方法收集我院2007年1月～2010年4月住院治疗的羊水过少孕妇130例,作为羊水过少组,就其羊水过少发生的孕周进行比较,采用随机抽样的方法抽取我院同期分娩的羊水量正常孕妇133例作为对照组,两组病例就妊娠并发症、分娩方式等进行比较。结果孕39～42周是孕妇羊水过少的高发期(P<0.01);羊水过少组中胎儿生长受限(FGR)、妊娠高血压综合征(PIH)、过期妊娠及胎儿畸形的发生率均明显高于对照组(P<0.01);羊水过少组剖宫产率、阴道助产率均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论孕妇羊水过少有一定的高发期,其和妊娠并发症关系密切,羊水过少的孕妇应尽早采取合适的分娩方式结束妊娠。

Apgar评分、脐血动脉血气分析在新生儿窒息评价中的应用价值研究

目的探讨Apgar评分与脐动脉血气分析在新生儿窒息评价中的应用价值。方法选取2018年9月至2019年2月该院接诊的新生儿810例作为研究对象,出生后采用Apgar评分与脐动脉血气分析对其进行评价,根据评价结果分析2种方法应用价值。结果810例新生儿中发生窒息16例,发生率为1.98%;出现缺氧性脏器损伤10例,发生率为1.23%。Apgar评分检出窒息新生儿22例(2.72%),脐动脉血气分析检出窒息新生儿190例(23.46%)。Apgar评分检出22例窒息新生儿中未发现脏器损伤1例(4.55%);脐动脉血气分析检出190例窒息新生儿中未发现脏器损伤181例(95.26%)。Apgar评分、脐动脉血气分析发现脏器损伤均为9例,占Apgar评分的40.91%,占脐动脉血气分析的4.74%。Apgar评分单一运用的诊断灵敏度为62.50%,特异度为98.49%;脐动脉血气分析单一运用的诊断灵敏度为75.00%,特异度为77.58%;Apgar评分、脐动脉血气分析联用的诊断灵敏度为93.75%,特异度为99.87%。结论在新生儿窒息评价中脐动脉血气分析存在过渡检出的情况,但将Apgar评分与脐动脉血气分析联合运用能取得较为准确的评价结果。

无痛分娩中连续硬膜外麻醉对产程、母婴结局的影响

目的探讨无痛分娩中连续硬膜外麻醉对产程、母婴结局的影响。方法回顾性分析2017年11月-2019年5月在江山市人民医院顺产的孕产妇206例的临床资料。其中106例采用连续硬膜外麻醉无痛分娩为观察组,100例未应用无痛分娩为对照组。比较两组自然分娩率、阴道助产率、剖宫产率,产程时间,产妇不良结局与围生儿不良结局发生率。结果①观察组自然分娩率显著高于对照组,剖宫产率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②两组第一产程、第二产程以及第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。③观察组与对照组围产儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿吸入综合征、新生儿吸入性肺炎发生率差异无统计学意义(P>0.05)。④观察组有1例低血压、1例头痛,对照组无低血压,头痛发生,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组产后出血、产后尿潴留发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续硬膜外麻醉用于无痛分娩可显著减少剖宫产率,提高自然分娩率,但是不增加产程,不增加母婴不良结局。