年轻男男性行为人群自杀意念及相关因素的随访研究

目的:了解年轻男男性行为人群(YMSM)自杀意念的发展轨迹特征及其相关因素。方法:于2017年9月-2018年1月招募YMSM515例,分别于2018年7-9月、2019年6-7月、2020年10-12月完成随访调查。采用歧视感知量表、心理韧性量表(CD-RISC-10)和领悟社会支持量表(PSSS)分别测量因性取向而感受到的歧视、心理韧性和社会支持水平。本次纳入分析的YMSM有448例,采用轨迹分析模型(GBTM)分析自杀意念发展轨迹的异质性。结果:三次随访显示,分别有16.7%、20.3%、15.6%的YMSM在过去6个月内曾有过自杀意念。GBTM模型将样本分为持续性低自杀意念风险组(86.4%)和持续性高自杀意念风险组(13.6%)。Logistic回归分析显示,不认同自身生理性别(OR=4.69)、向同性恋朋友出柜(OR=2.89)、歧视感知程度高(OR=3.30)的YMSM更可能表现为持续性高自杀意念。年龄更大(OR=0.84)、心理韧性(OR=0.24)及社会支持(OR=0.16)等级高的YMSM较小可能表现为持续性高自杀意念。结论:YMSM年轻男男性行为人群自杀意念存在不同的发展轨迹,较低年龄、具有性别认同问题、向同性恋朋友出柜、歧视感知程度高易出现持续性高自杀意念。

社区居民高血压控制状况及服药依从性分析

目的了解社区居民高血压患病及控制状况,并对居民服药依从性的影响因素进行分析,为居民高血压的控制和干预提供参考依据。方法自行设计问卷,对武汉市社区居民高血压患病及控制状况进行抽样调查,使用SPSS22.0软件进行统计分析,采用Logistic回归模型进行多因素分析。结果本调查的有效样本数为1290名,其中男632名(49.0%),女658名(51.0%),平均年龄(55.6±13.6)岁。社区居民高血压自我报告率、治疗率分别为21.4%和70.3%。自报有高血压的居民中,79.3%采取了控制措施,坚持服药的人数最多,为191名(69.2%),采取其他措施的人数较少。多因素Logistic回归分析结果显示,相对年龄60岁及以上的患者,18~44岁(OR=9.562,95%CI:4.184~21.854)和45~59岁(OR=2.359,95%CI:1.143~4.870)的患者更有可能不遵医嘱服药。结论武汉市社区居民高血压的控制措施以按医嘱服药为主,对于药物治疗之外的综合干预措施接受程度不高,患者整体服药依从性较好,应重点加强较年轻高血压患者的健康教育。

基于轨迹模型的青少年男男性行为者HIV感染风险及影响因素

目的 探究青少年男男性行为者(young men who have sex with men, YMSM)HIV感染风险发展轨迹,并分析HIV感染风险的影响因素。方法 基于在湖北省、湖南省、江西省3地开展的动态随访队列,运用基于群组轨迹模型(group-based trajectory model, GBTM)分析YMSM人群HIV感染风险的发展轨迹,使用广义估计方程(generalized estimation equation, GEE)分析与HIV感染风险相关的因素。结果 2017年9月20日―2018年1月21日共460名HIV阴性YMSM被纳入随访,GBTM识别出3组HIV感染风险发展轨迹,分别为低风险组、中风险组、高风险组,风险越高组的YMSM首次同性性行为年龄越低、农村户口比例更高,差异均有统计学意义(均有P<0.05)。GEE结果显示首次性行为年龄、抑郁量表得分、同性恋歧视、心理韧性均与HIV感染风险存在关联(均有P<0.05)。结论 YMSM人群普遍存在HIV感染风险且感知歧视水平高者HIV感染风险高,应关注YMSM人群的心理健康。

女同性恋者童年期不良经历与成年期物质使用行为的相关性分析

目的了解女同性恋者童年期不良经历(ACE)与成年期物质使用行为的状况,探究二者间的关系,为识别高风险人群、制定针对性干预措施提供依据。方法2018年7-12月在北京市女同性恋社会组织的协助下,采用方便抽样方法,从参加例行的艾滋病自愿咨询检测服务、外展活动以及同伴推荐的女同性恋者中招募研究对象。应用问卷星(www.wjx.cn)进行问卷调查,调查内容包括社会人口学特征、ACE以及物质使用行为等。采用logistic回归模型分析女同性恋者ACE与物质使用行为的关系。使用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果调查对象共294名女同性恋者,性取向为同性恋和双性恋的分别占81.3%(239/294)和18.7%(55/294)。曾有过ACE者占55.8%(164/294),其中经历过虐待、忽视和家庭功能障碍者分别占33.3%(98/294)、24.5%(72/294)和32.7%(96/294)。最近30 d有吸烟行为占55.1%(162/294),最近3个月有物质使用行为和至少每周饮酒分别占11.2%(33/294)和22.8%(67/294)。女同性恋者ACE与成年期物质使用行为的多因素logistic回归分析结果显示,相比于无ACE的女同性恋者,有ACE的女同性恋者的成年期吸烟(OR=1.87,95%CI:1.13~3.08)、饮酒(OR=2.13,95%CI:1.18~3.84)和使用物质(OR=3.33,95%CI:1.29~8.61)的行为风险较高。其中,经历童年期家庭功能障碍的女同性恋者成年后吸烟(OR=2.60,95%CI:1.46~4.62)和饮酒(OR=2.65,95%CI:1.44~4.87)的行为风险较高;相比于童年期无虐待经历者,童年期有虐待经历者的成年期物质使用行为的风险较高(OR=3.17,95%CI:1.26~7.96)。结论女同性恋者具有较普遍的吸烟、饮酒行为以及成年期物质使用行为,并与其ACE具有相关性。

云南省三城市暗娼服务场所间流动情况及相关因素分析

目的了解云南省开远、河口、蒙自三城市FSW的基本特征、流动情况以及影响流动性的相关因素。方法以滚雪球抽样方法在三城市娱乐场所招募研究对象,采用自行设计的结构式问卷进行面对面调查,调查内容主要包括研究对象一般特征、服务场所类型、更换场所情况、更换原因等。使用二分类Logistic回归分析影响FSW服务场所间流动的相关因素。结果共招募926名FSW,有效问卷881份,有效问卷回收率95.14%。881名FSW中,130人(14.76%)报告近半年更换过服务场所,其中93人报告近半年在2个场所服务过,占总调查人数的10.56%,20人(2.27%)在3个场所服务过,34人(3.86%)报告近半年曾在同一时期同时服务多个场所。637人报告检测结果,47人自诉HIV阳性,自我报告HIV阳性率为7.38%。年龄为40~49岁(OR=0.31,95%CI:0.12~0.87),目前服务场所档次为中档(OR=0.25,95%CI:0.12~0.53)及高档(OR=0.45,95%CI:0.25~0.81)的FSW较少可能更换服务场所。近半年曾在多种档次服务场所服务(OR=3.31,95%CI:1.08~10.12),居住在娱乐场所(OR=6.40,95%CI:1.97~20.82),不坚持使用安全套(OR=2.62,95%CI:1.33~5.16)的FSW更可能在场所间流动。结论对FSW的HIV干预中,需要重点关注低档场所的年轻的FSW,应针对具有流动性隐患的目标FSW人群加强HIV感染风险教育力度,并加大健康检测的覆盖范围。