藏区重症监护病房首例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染患者相关环境污染及患者感染情况

目的 调查藏区某院新建重症监护病房(ICU)中首例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)感染患者相关环境污染及患者感染情况,分析传播风险。方法 从2021年11月15日检出的首例CRAB患者入住ICU开始至第60天期间,对入住ICU>48 h的所有患者进行CRAB主动筛查;在首例CRAB感染患者入住ICU第30天高频开展诊疗活动2 h后未消毒前、第60天消毒后未开展医疗活动前的环境分别采样,CRAB显色培养基培养。结果 主动筛查的13例患者中1例CRAB阳性,该病例于11月19日由三级医院ICU转入该院ICU,入住ICU第40天出现发热、吸痰需求增加并检出CRAB,药敏谱与首例病例相似,且安置于首例病例邻床。采样环境标本64份,CRAB阳性9份,阳性率14.06%,其中高频诊疗活动后洗手池、门把手、床栏等8个采样位点CRAB阳性,常规消毒后洗手池水槽检出CRAB。结论 在民族地区基层ICU CRAB防控工作中,对入科患者进行风险评估,高风险患者入科即采取集束化防控措施是可行的;应重点关注洗手池、门把手、床栏等区域污染及洗手池水槽消毒的有效性。

复方丹参注射液联合胞二磷胆碱注射液治疗72例脑梗死的临床疗效

目的:研究复方丹参注射液联合胞二磷胆碱治疗脑梗死的临床疗效。方法:将我院收治的72例诊断为脑梗死的患者随机分为对照组和治疗组。两组患者均采用抗血小板、调脂、降纤、控制血压、控制血糖等常规治疗,对照组加用胞二磷胆碱0.75静滴qd,治疗组在对照组基础上加用复方丹参注射液30ml静滴qd,两组均治疗2周。采用NIHSS评分评定临床疗效及12周存活患者的ADL缺陷程度。结果:治疗组总有效率为94.4%%,对照组为77.8%,P<0.05。治疗组NIHSS评分及12周存活患者ADL缺陷程度较对照组比较,显著改善,P<0.05。结论:复方丹参注射液联合胞二磷胆碱治疗脑梗死,能显著改善神经功能缺损程度,且疗效显著。