急性ST段抬高性心肌梗死患者再灌注治疗后心肌损伤指标动态变化的价值

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者血浆中的心肌标志物、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、纤维蛋白原（Fib）及D-二聚体（D-D）水平的动态变化及其临床意义。方法 选取2012年4月-2014年6月于广安市人民医院心内科住院发病在12 h内的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者98例,分别检测再灌注前、治疗后2h、6h、12 h、24 h、36 h、48 h、3d、4 d直至第7 d血浆中的肌红蛋白（MYO）、肌钙蛋白I（c Tn I）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、hs-CRP、Fib及D-D的水平变化。结果 MYO出现时间早,12-24 h达峰值,36 h后基本恢复正常;CK-MB16-24 h达峰值;c Tn I维持时间长,18-24 h达峰值;hs-CRP浓度逐渐下降;D-D在溶栓治疗6 h后达峰值;Fib经治疗后降低缓慢。结论 STEMI患者MYO和c Tn I的测定对早期诊断有重要意义;hs-CRP是对心肌损伤的判断有一定价值;D-D对治疗效果的监测也有一定意义。

急性心肌梗死患者血浆超敏C-反应蛋白、纤维蛋白原及D-二聚体联合心肌损伤标志物的测定

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者接受抗凝和溶栓治疗前后,超敏C反应蛋白（hs-CRP）、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（D-D）检测的临床价值。方法选取于该院心内科住院的110例AMI患者,分别在治疗前后测定其血浆hs-CRP、Fib、D-D及心肌损伤标志物水平。结果 110例AMI患者中66例患者治疗前及治疗至24h血浆中hs-CRP、Fib、D-D水平均升高（高于阈值）;44例患者治疗前及治疗至24h血浆中的hs-CRP和Fib水平升高,而D-D不升高。结论 hs-CRP的检测对AMI的诊断、治疗有一定价值,是判断心肌损伤又一较好标志物,治疗24～48h与治疗12h内的患者血浆hs-CRP水平相比能更好地反映AMI患者心肌损伤的严重程度和预后;Fib经治疗后其水平降低缓慢,不能用于AMI患者的疗效观察;D-D的水平对诊断AMI无确定阴性预测值,不能成为AMI的筛选排除指标,但D-D阳性AMI患者的D-D水平可作为疗效监测指标。

肾性高血压患者肾素、血管紧张素及醛固酮测定的临床价值

目的探讨肾性高血压患者肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)测定对临床诊断与治疗价值。方法收集2014年4月至2016年10月来该院就诊肾性高血压患者134例,其中肾实质性高血压患者114例,肾血管性高血压患者20例,健康体检正常志愿者50例(对照组),均在普通饮食下卧位、立位时采血测定血浆中PRA、AngⅡ、ALD水平。结果肾实质性高血压组卧位、立位血浆PRA、AngⅡ、ALD水平均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);肾血管性高血压组卧位、立位血浆PRA、AngⅡ、ALD水平明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);肾血管性高血压组卧位、立位血浆PRA、AngⅡ、ALD水平高于肾实质性高血压组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾性高血压患者血浆PRA、AngⅡ及ALD的测定有一定的临床诊断治疗价值。

成分输血的组成、储存及临床应用

成分输血是将血液中各种有效成分分离出来,分别制成高浓度、高纯度的制品,根据患者病情需要,选择性地输给所需成分的输血方法。近年来,我国成分输血取得了长足性发展,自1998年《献血法》颁布以来,实现了从有偿献血到无偿献血的转变,成分输血在临床的应用更为广泛。本文就成分输血的组成、储存及临床应用综述如下。

血清同型半胱氨酸的水平与心脑血管疾病的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸水平与心脑血管疾病的关系。方法用循环酶法测定心脑血管疾病患者血清同型半胱氨酸水平,同时以100例健康体检者为对照。结果心脑血管疾病患者血清同型半胱氨酸水平明显高于健康人。结论血清高同型半胱氨酸是心脑血管病的一个危险因素,其水平随着冠心病程度加重而增加,脑血管病类型与血清同型半胱氨酸水平无关。

血液流变学检验影响因素及临床应用探讨

血液流变学是研究血液及血管的流动性、变形性及其在医学中的应用的科学,研究内容非常广泛,包括血液流动性、血细胞变形性、血液凝固性、血管壁流变性及其相互作用和病理状态下的变化规律。血液流变学已实现了宏观与微观研究的有机结合,在宏观血液流变学研究日益深入的同时。

凝血及纤溶实验室检验的影响因素及临床应用

血液凝固是一个复杂的生理、生化代谢过程，是通过一系列酶促反应使血浆中呈液态的纤维蛋白原转变成固态的纤维蛋白丝。凝血本属于生理、生物化学范畴的课题，它涉及到血液学、分子生物学和免疫学等诸多领域。这些相关学科研究的日益深入，不断地给凝血的理论和实践注入了新的内容。

血清降钙素原测定在急诊发热患者诊断中的应用

目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)检测在急诊发热患者诊断中的价值。方法采用电化学发光免疫法测定120例急诊发热患者的血清PCT水平并同时检测白细胞(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(CRP),以细菌培养阳性作为细菌感染诊断的金标准。WBC、CRP、PCT分别以WBC>10.0×109/L,CRP>10mg/L,PCT>0.5μg/L判断为升高。结果 73例患者细菌培养检出病原菌,47例未培养出病原细菌;63例患者PCT、WBC、CRP水平同时升高;2例患者WBC升高,PCT、CRP不升高;6例患者PCT升高,WBC、CRP不升高;4例患者PCT、CRP升高,WBC不升高;35例患者PCT、WBC、CRP同时保持低水平。结论血清PCT水平可作为急诊发热患者细菌感染的辅助诊断指标。