医养康养相结合的养老服务体系:政策意涵与实践路径

构建医养康养相结合的养老服务体系是我国实施积极应对人口老龄化国家战略的重要内容,推动这一服务体系有效实施的前提是对政策涵义的科学解读和对体系构成要素的系统把握。在梳理我国医养结合的政策演进、实践模式发展的基础上,对整合照料的服务模式、过程及要素等进行剖析,可提炼形成我国医养康养相结合养老服务体系的实践路径。研究认为,应从“需求评估—服务供给—质量提升”的全过程入手,以不同类别老年人的服务需求为中心,突出康养服务的角色作用,丰富服务供给,多维评价服务质量,以此实现医养康养服务的有效结合,促进医养服务提质增效。

生命历程、健康状况与老年人的主观年龄

主观年龄体现了个体对年龄和衰老过程的自我感受,主观年龄的年轻化倾向是成功老龄化的重要标识。采用2018年中国老年社会追踪调查(CLASS)数据,从生命历程、健康状况两个维度对我国老年人的主观年龄特征及变动趋势进行分析。总体而言,我国老年人倾向于低估自身主观年龄。随着增龄,老年人主观年龄与实际年龄的差距不断拉大;生命历程早期阶段的不幸经历增强了老年人对自身的老化认同,而现期生活事件同样会显著影响老年人的主观年龄;良好的身心健康状况及评价是维持老年人较年轻的主观年龄的基础。健康状况在生命历程与主观年龄的关系中发挥了中介作用;老年人主观年龄的内部差异是生命历程、健康状况与个体特征共同作用的结果。

城市老年人机构养老服务满意度及其影响因素分析——基于昆明市5家养老机构的实证调查

本文以昆明市5家养老机构257名入住老人的调查数据为基础,对城市老年人机构养老服务满意度及其影响因素进行了研究。分析表明,目前入住老人机构养老服务总体满意度较高。入住老人文化程度、生活孤独感与机构养老服务总体满意度呈负相关,代际支持程度与机构养老总体服务满意度呈正相关;文化程度、代际支持程度、自理能力、收费标准、入住时间、生活孤独感对机构养老单项服务满意度有显著影响。

负性生活事件与中国老年人的心理健康状况--兼论社会网络、应对方式的调节作用

客观认识并积极应对负性生活事件给心理健康带来的影响对于提高老年人生活质量至关重要。以社会情绪选择理论为基础,采用2014年中国老年社会追踪调查(CLASS)数据,对我国老年人负性生活事件经历及其对心理健康的影响进行分析,并探讨社会网络和应对方式在其中的调节作用。结果表明,28%的中国老年人在被调查时点的过去一年中至少经历过一项负性生活事件。负性生活事件与老年人心理健康状况呈显著负相关。通过多元回归分析发现,家庭网络、朋友网络及积极应对方式对心理健康有增益作用,消极应对则会削弱老年人的心理健康水平。因此,应综合发挥老年人内在应对方式与外在网源的作用,尤其是要注重家庭支持,缓和负性事件对老年人心理健康的不良影响。

居住方式、居住环境与城乡老年人心理健康——一个老年友好社区建设的分析框架

利用2018年中国老年社会追踪调查数据,研究了居住方式、居住环境对城乡老年人心理健康的影响及作用机制。结果表明:相较于与子女同住的老年人,独居会显著影响老年人的心理健康状况,但仅与配偶同住则并未表现出影响的显著差异。居住环境对老年人心理健康起到了"双重增益"的作用效果,其一方面能直接影响老年人心理健康状态,另一方面在居住方式与老年人心理健康关系中发挥了调节作用。丰富的社区环境设施与服务、实施老年优待政策能够改善不与子女同住的老年人的心理健康状况。研究结果揭示了居住环境对城乡老年人心理健康影响的作用机制,为推进城乡老年友好社区建设提供了经验依据。

城市老年人社区归属感及其影响因素研究——基于昆明市的实证调查

以昆明市老年人口的调查数据为基础,对城市老年人社区归属感及其影响因素进行了研究。研究显示,昆明市老年人社区归属感处于中等水平,老年人对社区的依恋程度较高,对社区事务的关心及参与程度有待提升。个体特征、经济特征、居住特征以及社区生活满意度,对老年人社区归属感有显著影响。根据研究结果,提出了相关建议措施。