辨证施技脚本在新护士中医护理技术规范化培训中的应用

目的:探讨辨证施技脚本在新护士中医护理技术规范化培训中的应用效果。方法:采用方便抽样法,浙江省中西医结合医院2018年、2019年应届毕业新护士共77人。按实施微课的翻转课堂教学模式中加入辨证施技脚本前后分为对照组和试验组。对照组40人,试验组37人。两组护士均统一使用基于微课的翻转课堂对孙秋华主编的《中医护理学》及国家中医药管理局制定的《护理人员中医技术使用手册》进行培训,对照组根据操作评分标准进行培训,试验组在使用操作评分标准的基础上使用了辨证施技脚本。课程结束后,采用客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)评估护生辨证施护能力;临床带教老师对护士进行中医临床综合能力评价。结果:课程结束后,试验组护士辨证施护能力总分及各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。课程结束1个月后,临床带教老师对护士进行的临床综合能力评价各维度试验组护士得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:辨证施技脚本运用于新护士中医护理技术规范化培训可提升新护士辨证施护能力和中医临床综合能力,有利于新护士更快掌握一项中医护理技术的操作要领和步骤,体现辨证施护内涵。

雷火灸联合电动砭石循经温熨治疗寒湿凝滞型颈肩肌筋膜疼痛综合征的效果观察

目的:观察雷火灸联合电动砭石循经温熨治疗寒湿凝滞型颈肩肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法:采用随机数余数分组法将本院在2020年4月—2021年10月收治的颈肩肌筋膜疼痛综合征患者90例随机分为3组,每组30例。对照I组给予电动砭石循经温熨,对照II组给予雷火灸治疗,观察组给予雷火灸联合电动砭石循经温熨;每周治疗1次,4次为1个疗程。干预1个疗程后,评价3组患者的临床疗效,比较3组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈部功能障碍指数(NDI)、颈椎关节活动度(CROM)评分;随访6个月,记录复发情况。结果:观察组(联合组)临床总有效率(93.3%)明显高于对照I组(雷火灸组)(70.0%)和对照II组(电动砭石循经温熨组)(63.3%)(均P<0.05)。3组患者治疗后疼痛VAS评分、NDI评分均明显下降(均P<0.05),CROM评分明显提高(P<0.05);其中观察组较两对照组疼痛VAS评分、NDI下降及CROM评分提高显著(均P<0.05)。3个月后随访,观察组复发率明显低于两对照组(均P<0.05)。结论:雷火灸联合电动砭石循经温熨治疗寒湿凝滞型颈肩肌筋膜疼痛综合征临床效果显著,可有效缓解患者颈肩部的疼痛,改善颈椎关节活动功能,减少复发。

腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术治疗输卵管妊娠的临床疗效与妊娠结局评价

目的 探究输卵管妊娠经腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术治疗的临床疗效以及妊娠结局。方法 选择2017年1月至2021年1月于本院接受治疗的92例输卵管妊娠患者,根据患者术式的不同将其分为两组,其中46例为观察组采用腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术治疗,46例为对照组采用腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗,再对两组手术相关指标、输卵管造影情况、预后情况以及妊娠结局进行比较。结果 观察组手术时间为(46.78±3.47) min高于对照组(P<0.05);观察组术中出血量为(40.93±8.73) mL,排气时间为(13.75±2.75) h与对照组对比,无统计学差异(P>0.05)。观察组盆腔粘连发生率为4.35%均显著低于对照组17.39%,具有统计学差异(P<0.05);观察组输卵管通畅率为95.65%显著高于对照组82.61%,具有统计学差异(P<0.05)。观察组再次异位妊娠率为8.70%,继发性不孕率为6.52%均显著低于对照组23.91%,19.57%,具有统计学差异(P<0.05);观察组宫内妊娠率为84.78%显著高于对照组56.52%,具有统计学差异(P<0.05)。两组2年内宫内妊娠者均为单胎妊娠。观察组再次妊娠结局不良发生率为10.26%,对照组15.38%,两组对比无统计学差异(P>0.05)。观察组与对照组胎儿及新生儿不良结局率分别为7.69%、11.54%,两组对比无统计学差异(P>0.05)。结论 输卵管妊娠经腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术治疗能够有效减少术中创伤,易于恢复,促进输卵管畅通,并降低继发性不孕及再次异位妊娠的发生率,改善手术预后及妊娠结局情况,疗效得到肯定。

八段锦对老年肝阳上亢证高血压伴焦虑患者的影响

目的:探讨八段锦对老年肝阳上亢证高血压伴焦虑患者的影响.方法:将2017年1月1日~2018年12月31日收治的100例符合纳入标准的老年肝阳上亢证高血压伴焦虑患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规口服降压药及抗焦虑治疗,观察组在对照组基础上进行八段锦锻炼,两组均干预12周;比较两组血压、中医证候积分及疗效、焦虑情绪[采用焦虑自评量表(SAS)]、降压疗效.结果:干预后,两组舒张压(DBP)和收缩压(SBP)均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组降压总有效率明显高于对照组(P<0.05);干预后,两组中医证候总分低于干预前(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.01);观察组中医证候总有效率明显高于对照组(P<0.01);干预后,观察组SAS评分明显低于对照组(P<0.01).结论:八段锦可有效改善老年肝阳上亢证高血压伴焦虑患者的血压、中医证候,缓解其焦虑状态,值得在临床推广.

循经取穴艾灸治疗老年患者3期前压力性损伤的临床疗效观察

压力性损伤(pressure injury,PI)旧称压力性溃疡,2016年国际NPUAP将其定义为:位于骨突出处、医疗或其他器械下的皮肤和/软组织局部损伤,可表现为完整皮肤或开放性溃疡,可能会伴疼痛感,损伤是由于强烈压力和/压力联合剪切力导致[1]。好发于易受压迫及摩擦的部位,如枕、臀、肩胛、肘尖、脊柱、尾骶、股外粗隆、坐骨结节、足外踝、足跟等处。

健身气功八段锦临床应用研究的文献计量学分析

目的对我国八段锦临床应用研究相关文献进行文献计量学分析,了解八段锦临床应用研究的现状及存在的问题。方法计算机检索中国知网建库至2017年12月关于八段锦临床应用研究的文献,利用NoteExpress软件去重,Excel软件建立数据库,对其每年发文量、地区、机构、期刊分布、被引情况、基金资助情况、研究内容及研究领域进行统计分析。结果共纳入文献176篇,其中期刊论文147篇、学位论文29篇。检索到最早的八段锦临床应用研究文献发表于2007年,2008-2013年增长缓慢,2014年后快速增长;第一作者分布于18个省、4个直辖市以及1个自治区;中医药大学和中医/中西医结合医院的作者发表的文献数量占61.9%;发表文献数量>3篇的期刊共7种,占期刊文献总数约22.4%,核心期刊收录文献数量较少;文献平均被引频次为8.6次;受各级科研基金资助文献75篇(占51.0%);相关的疾病系统分布以肌肉骨骼结缔组织疾病、内分泌疾病、循环系统疾病、精神疾病、呼吸系统疾病为主,分别占20.5%、17.0%、16.5%、13.1%、12.5%。结论八段锦临床应用研究的文献发文量呈逐年上升趋势,地域分布广泛,临床应用和科研工作越来越受到重视,研究态势良好,但仍存在一些不足需要进一步解决和探讨。

援鄂医务人员心理弹性状况及影响因素研究

目的:了解援鄂抗击新型冠状病毒肺炎疫情医务人员的心理弹性情况,分析其影响因素。方法:采用一般资料调查问卷和心理弹性量表对援鄂抗击新型冠状病毒肺炎疫情的医务人员进行调查。结果:援鄂抗击新型冠状病毒肺炎疫情医务人员心理弹性总分为(92.60±14.86)分。多元Logistic回归分析结果显示,对任务有无信心是总得分的影响因素,心理弹性得分会随着驰援时间的延长而下降。结论:援鄂抗击新型冠状病毒肺炎疫情医务人员的心理弹性水平总体较高,驰援时间及对任务准备充分程度、对完成任务的信心等认识的主观因素是影响其心理弹性水平的重要因素。

艾灸治疗过敏性鼻炎的选穴规律

目的探讨艾灸治疗过敏性鼻炎的经穴选择规律。方法计算机检索中国期刊全文数据库与万方数据知识服务平台从建库至2020年5月艾灸治疗过敏性鼻炎的相关文献,建立专题数据库,运用数理统计及数据挖掘方法,挖掘艾灸治疗过敏性鼻炎的经穴选择规律。结果共纳入文献146篇,共录得621频次57穴,分属最多的经络是足太阳膀胱经。艾灸方法主要选用温针灸,频次占比24.66%。腧穴运用频次前4位依次为肺俞、大椎、迎香、印堂。腧穴配伍方面存在常用穴组,如合谷-迎香、脾俞-肾俞等。结论艾灸治疗过敏性鼻炎在选穴上符合过敏性鼻炎的中医病因病机特点,具有循经选穴、局部选穴的特点,可为临床防治本病提供参考和借鉴。

穴位贴敷应用于高血压护理的文献计量学分析

目的分析穴位贴敷在高血压护理中的应用,为临床应用和科学研究提供借鉴。方法检索2007年1月至2016年12月中国学术期刊网络出版总库(CNKI)和万方数据库有关穴位贴敷应用于高血压护理的文献,利用NoteExpress软件去重,Excel软件建立数据库并对年发文量、第一作者所在地区和机构、来源期刊、基金资助情况、文献被引情况以及研究内容进行统计分析。结果共纳入101篇文献,其中期刊论文93篇、学位论文8篇。2007-2010年年发文量较少,2011年开始发文量逐年上升;文献第一作者来自我国17个省、3个自治区和3个直辖市,湖北省、山东省、浙江省居前三位;发文单位以中医院为主;发文量前9位的期刊中,中医类期刊5种,护理类期刊仅1种;基金资助论文较少,仅占6.93%;101篇文献均篇论文被引次数较低;穴位贴敷的药物选择较多的是吴茱萸、天麻、川穹等,穴位选择上采用较多为涌泉穴、神阙穴等,主要评价指标为血压控制情况的占78.22%。结论穴位贴敷应用于高血压护理的研究自2011年之后呈快速发展态势,但论文的学术影响力还比较低。

穴位贴敷联合中药热熨对改善抗结核药物所致胃肠道反应的临床疗效研究

目的 观察穴位贴敷联合中药热熨改善抗结核药物所致胃肠道反应的效果。方法 将100例患者按随机数字表分为对照组与观察组各50例。对照组按肺结核常规抗结核治疗与护理,观察组在对照组基础上于抗结核药物治疗前1d开始行穴位贴敷、中药热熨,两组疗程均为2周。观察两组患者抗结核药物治疗第7天、第14天胃肠道不良反应情况。结果 观察组患者在抗结核药物治疗后第7天、第14天恶心、呕吐、食欲下降、腹胀发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论穴位贴敷联合中药热熨可明显减少抗结核药物治疗引起的恶心、呕吐、腹胀、食欲下降等胃肠道反应。

手法通乳配合平衡火罐治疗哺乳期急性乳腺炎临床研究

哺乳期急性乳腺炎是产后哺乳期妇女常见疾病,发病率为9.5%~16%,尤以初产妇多见,多在产后3~4周发生,通常表现为乳房局部红、肿、热、痛,乳汁排出不畅,严重者出现畏寒、高热等全身症状,甚至可能因为治疗不及时形成脓肿,导致治疗时间延长,一定程度上影响正常母乳喂养[1-2]。本研究在抗生素治疗基础上配合手法通乳及平衡火罐治疗急性乳腺炎30例,取得满意疗效,报道如下。

舒适护理模式对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并心力衰竭患者并发症及满意度的影响

老年慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者耐受性差、免疫力低、病情严重、治疗依从性差,尤其是合并心力衰竭患者,并发症发生率较高。研究显示,合并心力衰竭是老年AECOPD患者死亡的主要危险因素之一[1]。对老年AECOPD合并心力衰竭患者进行优质护理,是降低患者并发症发生率,提高护理质量和生活质量的重要措施[2],但目前老年AECOPD合并心力衰竭患者的护理中仍存在诸多不足,如对患者心理负面情绪重视度低、人员配备不足、对并发症处理及预防不足、护理过程中未意识到舒适护理的重要性等[3]。

妊娠初期Th细胞因子与妊娠期糖尿病发生的相关性及对产后糖代谢异常的预测效能研究

目的分析妊娠初期辅助型T细胞(Th细胞)因子与妊娠期糖尿病发生的相关性及对产后糖代谢异常的预测效能。方法选取2019年1月至2021年1月在浙江省诸暨市妇幼保健院建档行规律产检、分娩的238例孕妇作为研究对象。在妊娠初期检测血清Th1细胞因子及Th2细胞因子,根据妊娠24~28周行75g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为妊娠期糖尿病组(n=42)和对照组(n=196),比较两组妊娠初期Th细胞因子水平及其比值,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价妊娠初期Th细胞因子对产后糖代谢异常的预测效能。结果妊娠期糖尿病组妊娠初期血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于对照组,白介素-10(IL-10)水平低于对照组,TNF-α/IL-4、IL-2/IL-10、γ-IFN/IL-10、TNF-α/IL-10均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);妊娠期糖尿病组妊娠24~28周胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,TNF-α、IL-10和TNF-α/IL-10均是妊娠期糖尿病发生的独立预测因素(P<0.05);经Pearson相关性分析,妊娠期糖尿病患者妊娠初期TNF-α/IL-10与妊娠24~28周HOMA-IR、HOMA-β均呈正相关(P<0.05);经ROC曲线分析,妊娠初期TNF-α/IL-10预测妊娠期糖尿病患者产后糖代谢异常的AUC为0.912。结论妊娠初期TNF-α/IL-10增大与妊娠期糖尿病发生的关系密切,对产后糖代谢异常具有较好的预测效能,可能成为早期筛查妊娠期糖尿病的重要指标。

商业银行开展产业投资基金托管业务的研究

产业投资基金是是一种按照投资基金运作方式．直接投资于实业项目的金融工具，也是一种对未上市企业进行股权投资和提供经营管理服务的利益共享、风险共担的集合投资制度，即通过向多数投资者发行基金份额．设立基金公司，由基金公司担任基金管理人或另行委托基金管理人管理基金资产．

舞蹈教学活动中幼儿艺术审美体验教师的导引策略

《纲要》提出:幼儿艺术教育也是培养审美能力的启蒙教育,幼儿舞蹈教育是实现全面启蒙幼儿艺术素质所不可缺少的重要途径之一。舞蹈是幼儿园艺术的教育内容之一,是在音乐的伴奏下根据音乐的性质,以动作姿态来表现音乐形象的一种形式。舞蹈也是幼儿喜爱的活动,我们常常可以看到,孩子们一听到优美动听的音乐时,会不由自主地蹦蹦扭扭,手舞足蹈,他们对舞蹈会有一种本能的反应。在幼儿园开展舞蹈教育,是对幼儿进行美育的一种理想方式。那么我们应如何在舞蹈课程中培养幼儿的艺术审美情感和艺术审美能力完成艺术审美体验呢?下面我谈谈自己的几点看法:一、创造宽松、自由的舞蹈教学氛围,促进幼儿艺术审美情感的发展心理学研究证明:人的知觉分为情感知觉和理智知觉两种。

试论深基坑桩锚支护设计与施工

叙述了土压力、护壁桩、锚杆计算方法 。

中医护理质量评价体系构建与应用的文献计量学分析

目的对我国中医护理质量评价体系构建与应用的相关文献进行计量学分析。方法计算机检索中国期刊全文数据库和万方数据知识服务平台建库至2019年1月31日关于中医护理质量评价体系构建与应用的文献,利用NoteExpress软件去重,Excel软件建立数据库,对其年度分布、第一作者发文地区、机构分布、期刊分布、被引频次、基金项目资助情况和研究设计类型进行分析。结果共纳入61篇文献,其中期刊论文60篇、学位论文1篇,文献数量总体呈上升趋势;文献第一作者分布于全国23个省(区、市);作者机构类型主要集中在中医医院;文献发表于41种期刊,平均发文1.49篇;文献平均被引频次5.54次,被引频次在10次以上的有9篇(14.75%);获得基金项目资助的文献有8篇(13.11%);研究设计类型主要以随机对照试验为主。结论中医护理质量评价体系构建与应用的相关研究日益受到关注,地域分布广泛但不均衡,论文学术影响力有待进一步提高,亟需通过科学严谨的研究方法建立和完善中医质量评价体系。

《妇产科介入治疗学》出版:妇产科疾病的介入治疗新技术应用

书名:《妇产科介入治疗学》主编:谢宗贵,程永德出版社:山东科学技术出版社ISBN:9787533132903《妇产科介入治疗学》一书由谢宗贵、程永德共同编著,由山东科学技术出版社出版,全书共六章共两万余字。书中指出由于射频消融术、子宫动脉栓塞术、聚集超声刀、经皮瘤体内注射术等介入治疗新技术的使用使子宫肌瘤的治疗由妇产科医师主治转为妇产科医师与介入放射科医师同治。本书还采取了图文结合的形式育教于图、育教于例,从更多角度介绍了妇科血管与非血管途径的介入治疗技术.

节能建筑的设计施工措施分析

针对现今节能意识的逐渐普及以及日益重视的"经济可持续发展"理念,在一定程度上引起高度重视的设计建筑节能型。在建筑施工过程中,该如何尽可能好的使用建筑资源,增强建筑施工能源的利用率,是在当前建筑施工市场竞争中取胜的法宝。对此,在当前建筑设计的施工过程,进行全方位的分析重点使用的能源,有针对性的构建合理的能源降耗措施,赢取最少投入最多收益,从而在激烈的市场竞争掌握主动权。

借鉴翻转课堂模式提升新入职护士中医护理技术培训效果

目的:评价以翻转课堂教学模式提升非中医院校毕业新入职护士中医护理技术培训的效果。方法:将2018年6月新入职护士设为对照组(45例),2019年6月新入职护士设为观察组(43例);对照组采用综合性医院的传统教学法开展培训,观察组借鉴翻转课堂教学模式开展培训,培训时间均为4周,培训结束后评价2组教学效果。结果:观察组在理论考试成绩、技能考核成绩和辨证能力成绩等方面均优于对照组(P<0.05);针对教学方法及教学效果的问卷调查显示,观察组的认同率高于对照组(P<0.05),且得到培训学员高度认同。结论:借鉴翻转课堂教学模式开展非中医院校毕业的新入职护士中医护理技术培训,成效明显,有进一步研究和推广价值。