高频超声在急性阑尾炎诊断中的应用价值

目的探讨高频超声在急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法回顾性分析手术证实的180例急性阑尾炎患者超声影像,结合病理结果进行对比分析。结果180例急性阑尾炎病例中,超声检出169例,检出率为93.9%,大于以往报道的高频超声检出率87.66%,随着阑尾炎病程进展,阑尾诊断率有所增加,但两者并不具有明显相关性(P>0.05)。结论应用高频超声并谐波成像使急性阑尾炎的检出率大大提高,超声影像在临床治疗中具有重要的参考性甚至指导性意义。

TEE引导下经胸微创封堵治疗先天性心脏病

目的探讨TEE引导下经胸介入封堵治疗先天性心脏病(CHD)的临床应用价值。方法回顾50例接受TEE引导下经胸介入封堵治疗的CHD患者的资料,包括29例室间隔缺损(VSD)、12例房间隔缺损(ASD)、1例ASD合并VSD及8例动脉导管未闭(PDA),封堵前均经TEE再次明确诊断并观察心脏缺损情况,术中超声实时监测并引导导丝、鞘管等到达指定位置及封堵伞放置,术后超声观察有无残余分流、瓣膜功能障碍评以价封堵效果,并通过心电图监测患者有无心律失常、传导阻滞。结果49例介入封堵成功,其中11例术后即刻TEE可见残余分流;术后1、3、6个月复查TEE,49例均显示封堵器位置良好,无残余分流及封堵术导致的瓣膜反流,复查心电图未见心律失常及传导阻滞。1例VSD介入封堵失败。结论TEE用于引导经胸介入封堵治疗CHD安全、有效且创伤小、无辐射、无需对比剂,操作简便,值得临床推广应用。

实时三维超声诊断胎儿体表畸形的价值

目的探讨实时三维超声(又称四维)在诊断胎儿体表畸形中的应用价值。方法回顾性分析76例经超声诊断胎儿存在不同程度畸形病例,并经产后证实,所有检查均包含应用了实时三维与二维超声,分析二维及三维超声提供的畸形部位、形态,并比较二者超声诊断与产后诊断的符合率。结果产前76例胎儿诊断体表畸形83处,产后证实畸形87处,二维超声诊断与产后诊断相符的有68处(符合率78.16%),实时三维超声诊断85处(符合率97.7%),二者比较有显著性差异(P<0.05)。结论实时三维超声成像较二维超声成像更直观准确,能够提供二维超声无法提供的更多、更准确的信息,在产前诊断方面具有一定的临床应用价值。

冠脉内推注替罗非班对STEMI患者行急诊PCI术血管血流与临床预后的影响

目的评价急性ST段抬高性心肌梗死STEMI患者行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术时经血栓抽吸后冠脉应用替罗非班对梗死相关血管血流及临床预后的影响。方法将114例患者随机分为替罗非班组与对照组,比较两组TIMI血流、TMPG分级、心功能的改变、出血事件以及住院期间MACE事件率。结果替罗非班组术后TIMI血流及TMPG分级均优于对照组,LVEF明显高于对照组(P<0.05),住院期间MACE低于对照组(P<0.05),两组出血事件及LVEDD差异无统计学意义(P>0.05)。结论血栓抽吸后冠脉内应用替罗非班是处理冠状动脉内血栓安全、有效的方法,可减少慢血流或无血流的发生,改善心肌灌注及近期预后。

血栓抽吸后冠脉内应用替罗非班对急诊冠脉介入患者血管血流与临床预后的影响

目的评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊PCI术时经血栓抽吸后冠脉应用替罗非班对梗死相关血管血流及临床预后的影响。方法将114例患者随机分为替罗非班组与对照组2组,比较2组TIMI血流、TMPG分级、心功能的改变、出血事件以及住院期间MACE事件率。结果替罗非班组术后TIMI血流及TMPG分级均优于对照组,LVEF明显高于对照组(P<0.05),住院期间MACE低于对照组(P<0.05),2组出血事件及LVEDD差异无统计学意义(P>0.05)。结论在血栓抽吸后冠脉内应用替罗非班是处理冠状动脉内血栓安全、有效的方法,可减少慢血流或无血流的发生,改善心肌灌注及近期预后。

床旁超声心动图在急诊心血管疾病中的应用价值

目的:探讨床旁超声心动图在心血管疾病诊断中的应用价值。方法:对经床旁超声心动图监测的105例急诊心血管病患者的临床及超声心动图资料进行分析。结果:检出阳性病例101例,诊断阳性率为96.2%,其中心血管异常92例,胸腔积液9例,4例未见异常。与临床诊断相符的心血管疾病78例,符合率74.3%,其余27例均修正或改变了临床诊断与决策。结论:床旁超声心动图为临床急诊心血管疾病的诊断及鉴别诊断提供了安全、快捷、可靠的信息,具有重要的临床应用价值。

永久心脏起搏器围手术期并发症分析

目的总结和分析永久心脏起搏器植入情况,旨在减少相关并发症,提高起搏器功效。方法回顾性分析56例永久心脏起搏器置入患者资料,分析并发症发生的原因、处理方法和结果。结果手术成功率100%,并发症发生率14.3%,其中囊袋血肿5例,起搏器综合征2例,电极脱位1例。结论起搏器术后并发症是影响疗效的主要问题,加强术前预防、选择生理性起搏、术中规范操作、术后观察随访,可将并发症减少到最低限度,使之发挥最佳效益。

弹性应变比值联合BI-RADS在乳腺小肿块定性诊断中的应用价值

目的：探讨弹性应变比值联合超声乳腺影像报告和数据系统（ BI-RADS）在乳腺小肿块定性诊断中的应用价值。方法：以常规超声诊断为BI-RADS 2~4级实性乳腺肿块120个为研究对象,在弹性成像模式下对所有肿块进行弹性应变比值检测,综合2种方法作出定性诊断,并与病理诊断对照分析。结果：120个乳腺肿块病理诊断结果均为良性,其中纤维腺瘤79个,乳腺腺病39个,导管内乳头状瘤1个,脂肪坏死1个。 BI-RADS分级情况：2级4个,3级76个,4级40个。120个乳腺肿块弹性应变比值为0.43~3.04,平均应变比值1.78±1.30。联合应用BI-RADS评分和弹性应变比值法诊断120个乳腺肿块均为良性,诊断符合率100%。结论：超声弹性成像联合BI-RADS能够提高对乳腺小肿块的定性诊断价值,可为微创旋切选择合适的病例。

彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值。方法通过彩色多普勒检查,了解乳腺肿块的大小、形态、内部回声及血供情况,并进行分析,特别是对其血供情况进行了分级。结果良性疾病的血流检出率为36%,恶性肿块的血流检出率为95%(89/94),两者有显著性差异(P<0.05)。良性肿块以0级或Ⅰ级为主,恶性肿块以Ⅱ或Ⅲ级为主。血流检出率、血流丰富程度与乳腺疾病的病理类型、病灶大小、恶性肿块的恶性程度等有关。良恶性肿块的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(Vmax)均有显著性差异,若以Vmax≥10cm/s且RI≥0.7作为良恶性乳腺肿块的临界值,其敏感性为84%,特异性为72%,准确性为79%。结论彩色多普勒超声不仅能观察乳腺肿块的大小、形态、内部回声、血流检出情况、血流丰富程度的非定量指标,而且还能提供血流的力学定量指标。

经胸超声心动图在先天性心脏病介入封堵治疗中的应用

目的探讨经胸超声心动图在先天性心脏病介入封堵治疗中的临床应用价值。方法11例先天性心脏病患者,术前应用超声心动图,观察房间隔、室间隔缺损及动脉导管的大小、位置、形态、类型及距离相邻瓣膜的距离,选择封堵器的大小、型号,术中监测封堵器的位置,指导释放封堵器,并观察有无分流、瓣膜返流以及右室流出道、降主动脉、左肺动脉血流速度的变化。结果5例ASD缺损大小平均为2.0cm,4例VSD缺损大小平均为0.6cm,2例PDA导管内径平均为0.3cm,与术中测值相符合;11例患者一次封堵成功率为100.0%,无明显分流、瓣膜返流及房室传导阻滞。结论经超声心动图能准确的观察各种先天性心脏病的大小、形态及周边的结构关系,对于病例的选择、术中引导和监护、术后随访等方面均具有重要意义,值得临床推广应用。

主动脉峡部血流指数及血清CysC对妊娠期糖尿病胎儿心功能的评价及围产儿结局的评估价值

目的探讨主动脉峡部血流指数(IFI)及血清胱抑素C(CysC)对妊娠期糖尿病(GDM)胎儿心功能的评价及围产儿结局的评估价值。方法回顾性分析2021年3月至2022年12月亳州市人民医院接诊的103例GDM患者的临床资料作为观察组,并选择本院同期88例身体健康的妊娠中期孕妇作为对照组。比较两组的IFI、CysC、等容舒张时间(IRT)、等容收缩时间(ICT)、射血时间(ET)的表达水平,记录两组围产儿结局。采用Pearson相关分析法分析IFI、血清CysC与IRT、ICT、ET的相关性。结果观察组IFI、ET水平低于对照组,CysC、IRT、ICT水平均高于对照组(P<0.05);经Pearson相关分析结果显示,IFI水平与IRT、ICT均呈负相关,IFI水平与ET呈正相关,血清CysC水平与ET呈负相关,血清CysC水平与IRT、ICT、ET均呈正相关(P<0.05);观察组围产儿不良结局总发生率高于对照组(P<0.05);不良结局组IFI水平低于良好结局组,CysC水平高于良好结局组(P<0.05)。结论IFI及血清CysC对GDM胎儿心功能及围产儿结局的具有一定的评估价值。

三维超声诊断急性阑尾炎的临床价值

目的 探讨高频探头并三维重建技术在急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法 回顾性分析了经手术证实的380例急性阑尾炎患者的超声影像资料，结合外科手术记录与病理资料，对急性阑尾炎进行超声分型。结果 380例急性阑尾炎病例中，342例与病理诊断基本相符（符合率90％）。随阑尾炎病程进展，阑尾显示率有所增加，但两者无显著相关性。结论 应用高频探头及三维重建技术可以提高急性阑尾炎的诊断符合率，超声分型在临床治疗中具有一定的参考价值。

弹性应变比值联合BI-RADS对乳腺实质性肿块的定性诊断价值

超声弹性成像是新近发展起来的一项新技术,国内外研究证实,了解肿块的硬度有助于乳腺肿瘤良恶性质的鉴别[1-3].2003年美国放射学院制定了超声乳腺影像学和报告数据系统（breast imaging and reporting data system,BI-RADS）,BIRADS为超声表现特征,包括形态、边缘、病变的分界、方位、回声强度、后方回声特点和相关特征提供了一个分类系统[4].本研究将探讨两种方法联合应用对乳腺实质性肿块的定性诊断价值.

血浆脑钠肽在非ST段抬高急性冠状动脉综合征危险分层中的临床意义

目的:探讨非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者血中N末端脑钠肽(NT-BNP)水平在危险分层中的意义。方法:入选81例患者,入院检查NT-BNP及肌钙蛋白I浓度(cTnI),依据GRACE评分标准对患者进行风险评估,计算积分,并进行危险分层,分为低危、中危、高危3组。分析NT-BNP与cTnI浓度及GRACE积分的关系;对比不同组别患者NT-BNP水平的差异。结果:NSTE-ACS患者NT-BNP与cTnI及GRACE积分呈正相关,并且低危、中危及高危组之间NT-BNP浓度有显著性差异(P<0.05)。结论:NSTE-ACS患者NT-BNP水平越高,GRACE积分越高,NT-BNP的检测对NSTE-ACS患者进行早期、快速的危险度分层方面有着独特的价值。