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肥厚腰椎黄韧带中成纤维细胞生长因子、转化生长因子及结缔组织生长因子的表达 被引量:6
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作者 蒋玉权 刘继春 +2 位作者 叶晓健 胡跃 瞿金涛 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第46期7452-7457,共6页
背景:腰椎黄韧带肥厚是临床上引起腰椎管狭窄的主要因素之一,但其分子机制仍不是非常清楚。目的:分析纤维化相关细胞因子碱性成纤维细胞生长因子、转化生长因子β1和结缔组织生长因子在腰椎黄韧带肥厚过程中的作用。方法:取临床手术所... 背景:腰椎黄韧带肥厚是临床上引起腰椎管狭窄的主要因素之一,但其分子机制仍不是非常清楚。目的:分析纤维化相关细胞因子碱性成纤维细胞生长因子、转化生长因子β1和结缔组织生长因子在腰椎黄韧带肥厚过程中的作用。方法:取临床手术所取黄韧带,对照组6例(椎管内占位且无腰椎不稳患者黄韧带)、突出组(单纯腰椎间盘突出症患者黄韧带)6例、腰椎管狭窄症组6例。采用实时定量RT-PCR的方法检测各组黄韧带中碱性成纤维细胞生长因子、转化生长因子β1、结缔组织生长因子及Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ型胶原蛋白的mR NA含量,分析3个细胞因子在黄韧带肥厚过程中的作用。结果与结论:腰椎管狭窄症组碱性成纤维细胞生长因子mR NA表达均明显高于突出组和对照组(均P<0.05);腰椎管狭窄症组转化生长因子β1 m RNA在3组中的表达明显高于对照组和突出组(均P<0.01);结缔组织生长因子mR NA 3组间差异无显著性意义(P>0.05)。腰椎管狭窄症组Ⅰ型胶原蛋白mR NA表达明显高于突出组和对照组(均P<0.05);Ⅲ型胶原蛋白、Ⅴ型胶原蛋白mR NA表达3组之间差异无显著性意义(P>0.05)。结果说明碱性成纤维细胞生长因子、转化生长因子β1在腰椎黄韧带肥厚形成过程中有重要作用,引起黄韧带肥厚的主要胶原产物为Ⅰ型胶原蛋白。 展开更多
关键词 组织构建 组织工程 黄韧带 腰椎 碱性成纤维细胞因子 转化生长因子β1 结缔组织生长因子 胶原蛋白
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腰椎黄韧带肥厚的生化与力学机制研究进展 被引量:5
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作者 蒋玉权 叶晓健 《临床骨科杂志》 2009年第4期454-456,共3页
关键词 腰椎 黄韧带肥厚 细胞因子
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颈椎前路融合与人工椎间盘置换术联合治疗多节段脊髓型颈椎病 被引量:23
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作者 朱云荣 蒋玉权 +4 位作者 胡洪涛 刘继春 许国华 何海龙 叶晓健 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期910-914,共5页
目的:探讨颈椎前路减压后行融合与人工椎间盘置换联合手术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法:2008年10月~2009年6月共收治多节段脊髓型颈椎病患者52例,其中24例行颈椎前路减压融合与人工椎间盘置换联合手术(A组),28例采用颈椎前... 目的:探讨颈椎前路减压后行融合与人工椎间盘置换联合手术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法:2008年10月~2009年6月共收治多节段脊髓型颈椎病患者52例,其中24例行颈椎前路减压融合与人工椎间盘置换联合手术(A组),28例采用颈椎前路椎体次全切联合椎间盘切除植骨内固定术(B组)。两组患者分别在术前、术后3d、3个月、12个月、24个月时应用JOA评分评价临床疗效;统计两组的手术时间及出血量;摄颈椎前屈后伸位X线片观察人工椎间盘活动度及颈椎整体活动度;行MRI或CT扫描检查假体位置及异位骨化情况。结果:两组患者术后临床症状缓解,脊髓功能改善,均无严重并发症。JOA评分结果示各组术后各时间点JOA评分较术前明显提高(P<0.01),两组术后各时间点间比较无显著性差异(P>0.05)。与B组比较,A组手术时间短,术中出血量少(P<0.05),置换节段活动度维持良好,颈椎整体活动度恢复较快且较好(P<0.05)。末次随访时,A组人工椎间盘置换节段未发现异位骨化,未见邻近节段退变;B组中2例出现邻近节段退变。结论:与单纯前路融合手术相比,前路融合与人工椎间盘置换联合手术治疗多节段脊髓型颈椎病既能缩短手术时间、减少出血量,又能在达到良好前路减压目的的同时维持手术节段活动度及颈椎整体曲度,减少手术邻近节段代偿活动度的增加,从而预防相邻节段退变的发生。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 多节段 人工椎间盘置换 融合 联合手术
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改良腰椎后路椎间植骨单侧椎弓根螺钉固定在腰椎融合手术中的应用 被引量:9
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作者 朱云荣 叶晓健 +2 位作者 蒋玉权 余将明 许国华 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1095-1099,共5页
目的探讨采用改良腰椎后路椎间植骨单侧椎弓根螺钉固定术式在腰椎融合手术中的临床效果,并比较与传统腰椎后路椎间植骨椎弓根螺钉固定术式的术后疗效和并发症。方法随机选取2007年2月至2009年5月行腰椎后路融合手术96例进行回顾性研究,... 目的探讨采用改良腰椎后路椎间植骨单侧椎弓根螺钉固定术式在腰椎融合手术中的临床效果,并比较与传统腰椎后路椎间植骨椎弓根螺钉固定术式的术后疗效和并发症。方法随机选取2007年2月至2009年5月行腰椎后路融合手术96例进行回顾性研究,改良术式组(A组)40例,其中男14例,女26例,平均年龄(52.23±9.75)岁;传统术式组56例,其中男22例,女34例,平均年龄(56.02±10.25)岁。比较两组手术ODI评分、VAS评分、手术时间、出血量、住院时间、住院费用、植骨融合率、椎间隙高度等多项指标。结果两组术式术后短期ODI、VAS评分、椎间隙高度变化无明显差异。改良术式组较传统术式组手术时间短、出血量少、住院费用少(P<0.05)。术后12个月两组植骨融合率均为100%。结论改良腰椎后路椎间植骨单侧椎弓根螺钉固定是一种切实有效的腰椎融合术式,与传统术式相比具有创伤小、风险小和医疗费用少的优点,但远期疗效仍需进一步随访与研究。 展开更多
关键词 改良腰椎后路椎体间融合术 单侧固定 腰椎体间融合术 治疗结果
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单侧椎板减压椎弓根螺钉固定椎间融合术治疗腰椎间盘突出症 被引量:9
5
作者 何蔚 何海龙 +5 位作者 许国华 范纯泉 张桦 蒋玉权 朱云荣 叶晓健 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期537-540,共4页
目的:探讨单侧神经减压椎间融合椎弓根螺钉固定治疗腰椎间盘突出症的应用价值和实际疗效。方法:自2006年2月至2008年2月,对24例患者行单侧神经减压椎间融合椎弓根螺钉固定术。平均随访1年。记录手术时间、失血量、住院时间、短期与中期... 目的:探讨单侧神经减压椎间融合椎弓根螺钉固定治疗腰椎间盘突出症的应用价值和实际疗效。方法:自2006年2月至2008年2月,对24例患者行单侧神经减压椎间融合椎弓根螺钉固定术。平均随访1年。记录手术时间、失血量、住院时间、短期与中期临床疗效。结果:在平均1年的随访期内,患者术前腰痛和(或)下肢疼痛症状术后均有缓解。末次随访时,应用Oswestry指数P0~P5分级的患者分别为5、11、6、2、0、0例。用改良JOA标准评价临床结果,优18例、良4例、可2例。优良率91.67%。结论:单侧固定可以用于需要行椎间融合的椎间盘突出症和Ⅰ度腰椎滑脱症患者的治疗,中期随访临床效果优良。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 椎弓根螺钉固定 椎间融合
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原位生长纳米羟基磷灰石晶须增强β-磷酸三钙多孔支架的生物安全性 被引量:3
6
作者 胡红涛 许国华 +4 位作者 刘继春 蒋玉权 唐德志 昝青峰 叶晓健 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第51期9575-9578,共4页
背景:通过纳米羟基磷灰石原位生长明显提高了磷酸钙支架的强度与韧性。目的:体外评价纳米羟基磷灰石晶须/β-磷酸三钙(nHAW/β-TCP)作为人工骨支架材料的生物相容性。方法:急性全身毒性试验:30只小白鼠随机分为静脉实验组,腹腔实验组和... 背景:通过纳米羟基磷灰石原位生长明显提高了磷酸钙支架的强度与韧性。目的:体外评价纳米羟基磷灰石晶须/β-磷酸三钙(nHAW/β-TCP)作为人工骨支架材料的生物相容性。方法:急性全身毒性试验:30只小白鼠随机分为静脉实验组,腹腔实验组和对照组,分别注射浸提液及生理盐水,24,472h观察动物的一般状态。溶血试验:材料浸提液与稀释人鲜血混合观察红细胞溶解情况,545nm下检测A值计算溶率;致敏试验:16只豚鼠随机分为实验组、阴性对照组和阳性对照组,每只豚鼠脊柱两侧皮内注射等体积nHAW/β-TCP架材料浸提液、生理盐水及二硝基氟苯。于注射后即刻和24,48,72h观察局部皮肤反应。细胞毒性试验:材料浸提液养细胞进行细胞形态大体观察,采用CCK-8法观察细胞活性。结果与结论:急性全身毒性试验:人工骨浸提液静脉及腹腔注射后不引起小鼠呼吸、进食改变或死亡,体质量稳定。溶试验:nHAW/β-TCP的溶血率小于ISO规定的5%,可认为这种材料无溶血作用。致敏试验:豚鼠皮内注射后未出现过反应。细胞毒性试验:CCK-8细胞毒性试验显示不同浓度人工骨浸提液的细胞毒性为0级。提示nHAW/β-TCP复合支架引起全身毒性反应、溶血反应和过敏反应,且无细胞毒性,生物相容性良好,符合组织工程人工骨支架材料的应用要求。 展开更多
关键词 晶须 羟基磷灰石 磷酸三钙 人工骨 生物相容性
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腰椎退变性侧弯伴椎管狭窄的外科治疗 被引量:8
7
作者 许国华 叶晓健 +6 位作者 袁文 史建刚 习焱海 蒋玉权 朱云荣 贾连顺 李家顺 《颈腰痛杂志》 2009年第4期294-297,共4页
目的探讨退变性脊柱侧弯伴椎管狭窄的特点、手术减压范围及其临床效果;方法32例腰椎退变性侧弯伴椎管狭窄患者,5例行椎板间开窗侧隐窝扩大减压(A组),19例行全椎板切除减压椎弓根螺钉内固定椎间融合术(B组),8例行全椎板减压并神经根管扩... 目的探讨退变性脊柱侧弯伴椎管狭窄的特点、手术减压范围及其临床效果;方法32例腰椎退变性侧弯伴椎管狭窄患者,5例行椎板间开窗侧隐窝扩大减压(A组),19例行全椎板切除减压椎弓根螺钉内固定椎间融合术(B组),8例行全椎板减压并神经根管扩大减压椎弓根螺钉内固定椎间融合术。对所有术前术后影像学特点、减压方式、减压范围和功能评分(症状、体征)进行比较和评估。结果A组中5例行开窗减压患者中3例效果良好,1例有好转但仍有症状,1例术后症状无明显减轻;B组中16例效果良好,2例症状缓解不完全,1例出现马尾神经损伤症状;C组中8例效果良好。结论退变性脊柱侧弯伴椎管狭窄病变较复杂,手术方案要根据椎管狭窄的程度、范围和侧弯的类型确定,外科治疗的主要目的是神经减压和最大限度最大可能的稳定和重排脊柱。对单纯侧隐窝狭窄而中央椎管不狭窄者可选择椎板间开窗减压,但这种减压范围往往不能达到完全减压,部分患者会残留狭窄症状,对合并中央椎管和侧隐窝同时狭窄者要采用双侧全椎板减压,部分出现神经根管狭窄者要对狭窄的神经根管进行减压和扩大或者通过纠正侧弯和旋转改善狭窄的神经根管和改善神经根牵拉紧张状况。 展开更多
关键词 腰椎 退变性侧弯 椎管狭窄 外科治疗
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股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折 被引量:6
8
作者 李辉 胡跃 +3 位作者 蒋玉权 蒋雪梅 赵长沙 马健 《临床军医杂志》 CAS 2014年第3期254-256,290,共4页
目的探讨应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子下骨折的疗效。方法2009年2月-2011年2月采用PFNA治疗股骨转子下骨折23例。结果随访时间9~19(14.2±2.3)个月。骨折愈合时间5—9(6.2±1.2)个月。无骨不连、髋内... 目的探讨应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子下骨折的疗效。方法2009年2月-2011年2月采用PFNA治疗股骨转子下骨折23例。结果随访时间9~19(14.2±2.3)个月。骨折愈合时间5—9(6.2±1.2)个月。无骨不连、髋内翻畸形、内固定物断裂、感染、下肢深静脉栓塞发生。术后按照Sanders髋关节功能评分标准,优14例,良7例,中1例,差1例,优良率为91.3%。结论PFNA治疗股骨转子下骨折操作简单,术后并发症少,疗效可靠,是一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 股骨转子下骨折 股骨近端防旋髓内钉 内固定
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一种改良人骨髓间充质干细胞分离培养的方法
9
作者 刘继春 胡红涛 +3 位作者 许国华 蒋玉权 徐宁 叶晓健 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2012年第45期8394-8397,共4页
背景:分离培养鼠、兔骨髓间充质干细胞的科研实践较多,而组织工程临床实践大多以同种属种子细胞的科研为基础。目的:建立一种稳定、高效,满足临床和实验室需要的人骨髓间充质干细胞分离培养方法。方法:使用骨穿针于人髂前上棘处抽取骨... 背景:分离培养鼠、兔骨髓间充质干细胞的科研实践较多,而组织工程临床实践大多以同种属种子细胞的科研为基础。目的:建立一种稳定、高效,满足临床和实验室需要的人骨髓间充质干细胞分离培养方法。方法:使用骨穿针于人髂前上棘处抽取骨髓和松质骨,用15mL培养体系冲洗松质骨并收集冲洗液,采用直接培养法,利用细胞贴壁性能初筛细胞;流式细胞仪检测细胞表面抗原(CD29、CD34、CD44、CD45、CD105),分别进行成骨、成脂肪诱导分化,在诱导过程中进行细胞形态学观察对干细胞进行初步鉴定。结果与结论:松质骨冲洗液直接培养法在培养第5天的时候出现细胞集落,细胞稳定表达CD29、CD44、CD105,不表达CD34、CD45。成骨诱导20d后出现明显钙结节,茜素红染色呈红色结节。成脂诱导7d后脂滴明显形成,油红素O染色见大量脂质沉淀。结果可见采用松质骨冲洗液直接培养法可以从人松质骨中短时间内获得大量间充质干细胞,其具有良好的细胞形态,稳定表达的细胞抗原及成骨、成脂分化能力。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 细胞分离培养 直接培养法 改良 分离培养方法 细胞表面抗原 成骨诱导 科研实践
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酷似吉兰-巴雷综合征的非灰质炎病毒性脊髓灰质炎
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作者 蒋玉权 《国外医学(内科学分册)》 2002年第8期363-364,共2页
关键词 吉兰-巴雷综合征 非灰质炎病毒性脊髓灰质炎 临床症状 病例 鉴别诊断
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驻训环境对军官血压的影响 被引量:1
11
作者 王虎林 陈飞 +3 位作者 蒋玉权 邓亚婕 朱佩佩 邓华 《西南军医》 2021年第2期184-185,共2页
目的观察驻训环境对军官的血压的影响。方法对2019年6月抽调到某地域驻训的26名军官和当地常驻21名军官在同一天的体检资料进行回顾分析,比较两组间血压的差异。结果驻训军官的收缩压为(122.1±9.6)mmHg,当地常驻军官收缩压为(116.4... 目的观察驻训环境对军官的血压的影响。方法对2019年6月抽调到某地域驻训的26名军官和当地常驻21名军官在同一天的体检资料进行回顾分析,比较两组间血压的差异。结果驻训军官的收缩压为(122.1±9.6)mmHg,当地常驻军官收缩压为(116.4±8.6)mmHg,两组间有统计学差异(P<0.05);驻训军官舒张压为(83.7±9.2)mmHg,常驻军官舒张压为(78.4±8.0)mmHg,有统计学差异(P<0.05)。结论驻训军官的血压水平高于常驻军官的血压水平,值得引起重视。 展开更多
关键词 驻训 高血压 应激
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短节段经伤椎椎弓根螺钉治疗胸腰段骨折 被引量:22
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作者 朱云荣 叶晓健 +5 位作者 余将民 蒋玉权 王会学 范纯泉 何海龙 许国华 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期221-224,共4页
目的 探讨短节段经伤椎椎弓根螺钉治疗胸腰段骨折的适应证、手术方法及临床疗效.方法 对我科从2005年1月至2008年12月收治的38例压缩性骨折和轻中度爆裂性骨折行短节段椎弓根螺钉内固定组(A组)和短节段经伤椎椎弓根螺钉内固定组(B组... 目的 探讨短节段经伤椎椎弓根螺钉治疗胸腰段骨折的适应证、手术方法及临床疗效.方法 对我科从2005年1月至2008年12月收治的38例压缩性骨折和轻中度爆裂性骨折行短节段椎弓根螺钉内固定组(A组)和短节段经伤椎椎弓根螺钉内固定组(B组)各19例.采用伤椎椎体恢复度(R)值(伤椎前缘高度/临近椎体前缘高度的均值×100%)、伤椎后凸Cobb角、神经功能恢复情况(Frankel评分)、患者疼痛的视觉模拟疼痛评分(VSA)及内固定状况进行比较.结果 所有患者均得到6~37个月(平均20.5个月)随访.两种术式术后Frankel评分无明显差异,但B组VAS评分、R值、Cobb角恢复明显优于A组.A组出现螺帽松动、螺钉折弯各1例,无内固定物断裂、松动、脱出.结论 采用短节段经伤椎椎弓根螺钉是治疗压缩性和轻中度爆裂性胸腰段骨折的一种切实有效的方法. 展开更多
关键词 脊柱骨折 胸椎 腰椎 短节段固定术
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Coflex内固定术与PLIF术治疗腰椎管狭窄症的疗效对比 被引量:14
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作者 余将明 朱云荣 +5 位作者 许鹏 王会学 蒋玉权 许国华 何海龙 叶晓健 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期885-888,共4页
[目的]探讨采用Coflex棘突间动态内固定植入术与传统PLIF术治疗单节段腰椎管狭窄症的疗效并进行对比研究。[方法]术前准确定位手术减压节段后分别采用腰后路减压Coflex棘突间动态内固定植入术(Coflex组)及腰后路减压植骨融合内固定术(P... [目的]探讨采用Coflex棘突间动态内固定植入术与传统PLIF术治疗单节段腰椎管狭窄症的疗效并进行对比研究。[方法]术前准确定位手术减压节段后分别采用腰后路减压Coflex棘突间动态内固定植入术(Coflex组)及腰后路减压植骨融合内固定术(PLIF组)治疗单节段腰椎管狭窄症72例,观察两组手术时间、出血量及并发症的差异;术前、术后随访时分别采用VAS评分和ODI进行相关功能评价;通过影像学观察手术节段及上邻节段术前、术后屈伸活动度变化。[结果]两组患者术后VAS、ODI评分均较术前明显下降(P<0.01),术后功能恢复无明显差异(P>0.05),而Coflex组手术时间、出血量均较传统PLIF组减少(P<0.01);术后1年Coflex组手术节段活动度与术前相比减少(P<0.05),PLIF组上邻椎间运动幅度组较术前增加(P<0.05),而Coflex组稍减少,与术前相比无明显差异(P>0.05)。[结论]Coflex棘突间内固定技术治疗单节段腰椎管狭窄症疗效好,并且具有手术时间短,出血量小,能保留手术节段一定的活动度,对上邻节段活动度影响小等优点。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 COFLEX 棘突间动态内固定 手术治疗
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寰椎椎板钩枢椎椎弓根螺钉加钛缆治疗小儿寰枢椎脱位的疗效观察 被引量:2
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作者 胡红涛 叶晓健 +3 位作者 许国华 蒋玉权 刘继春 朱云荣 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2012年第4期I0012-I0014,共3页
目的评估后路寰椎椎板钩枢椎椎弓根螺钉加钛缆固定治疗小儿寰枢椎脱位的手术治疗方法,讨论小儿寰枢椎脱位的诊断及治疗。方法对7例寰枢椎脱位伴齿突骨折的患儿行后路寰椎椎板钩枢椎椎弓根螺钉加髂骨植骨钛缆固定术。术前均行X线片、CT... 目的评估后路寰椎椎板钩枢椎椎弓根螺钉加钛缆固定治疗小儿寰枢椎脱位的手术治疗方法,讨论小儿寰枢椎脱位的诊断及治疗。方法对7例寰枢椎脱位伴齿突骨折的患儿行后路寰椎椎板钩枢椎椎弓根螺钉加髂骨植骨钛缆固定术。术前均行X线片、CT等影像学检查;术中在直视下行寰椎置椎板钩,枢椎椎弓根螺钉,钛棒连接,复位,髂骨植骨钛缆固定。术后颈托固定1个月。结果所有螺钉均成功置入,复位固定满意,植骨全部融合,无鹅颈等发育性畸形出现。结论后路寰椎椎板钩枢椎椎弓根螺钉加钛缆固定具有术中复位满意、固定牢靠、融合率高等特点,为寰枢椎脱位患儿治疗提供了一种较好的内固定术式。 展开更多
关键词 儿童 寰枢椎脱位 椎板钩 椎弓根螺钉 脊柱融合
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