中医传统功法对肺癌术后患者心肺功能及生存质量影响的Meta分析

目的 通过Meta分析评价中医传统功法对肺癌术后患者心肺功能及生存质量的影响。方法检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library中采用中医传统功法对肺癌手术患者进行干预的临床随机对照研究(RCT),检索时间为建库日期至2023年7月6日,采用Revman 5.4软件对6分钟步行试验(6MWD)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L)评分、胸腔闭式引流管留置时间、抑郁自评量表(SDS)评分以及焦虑自评量表(SAS)评分进行Meta分析。结果 最终纳入9篇文献,共621例患者,其中对照组310例,试验组311例。Meta分析结果显示:试验组6MWD[MD=29.52,95%CI(20.36,38.69),P<0.000 01]、FEV1[MD=0.21,95%CI(0.13,0.29),P<0.000 01]、FVC[MD=0.3,95%CI(0.15,0.45),P<0.000 01],以及FACT-L评分[MD=18.82,95%CI(7.59,30.05),P=0.001]均高于对照组;试验组胸腔闭式引流管留置时间[SMD=-1.00,95%CI(-1.86,-0.13),P=0.02]和SAS评分[MD=-9.58,95%CI(-10.58,-8.58),P<0.000 01]均低于对照组;2组SDS评分[MD=-4.44,95%CI(-9.97,1.09),P=0.12]差异无统计学意义。结论 在常规护理基础上,中医传统功法可以提高肺癌患者术后心肺功能水平,促进早期康复,改善焦虑情绪,提升患者生存质量,但对抑郁情绪改善不明显。

中药漱口液对气管插管患者呼吸机相关性肺炎影响的meta分析

目的基于meta分析评价中药漱口液对气管插管患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果。方法系统检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science,检索时间为建库至2023年8月,收集中药漱口液预防VAP的随机对照试验,同时追溯相关文献的参考文献,2名研究者独立筛选文献,对纳入的文献进行文献质量评价和偏倚风险评估,提取资料后采用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果最终纳入14篇文献,中文9篇、英文5篇,共计1298例患者,其中试验组(中药漱口液)649例、对照组(氯己定含漱液)649例。meta分析结果显示,试验组VAP发生率[RR=0.48,95%CI(0.39,0.60),P<0.00001]、真菌感染发生率[RR=0.28,95%CI(0.16,0.48),P<0.00001]、口腔溃疡发生率[RR=0.31,95%CI(0.20,0.49),P<0.00001]、口腔异味发生率[RR=0.36,95%CI(0.26,0.50),P<0.00001]和机械通气天数[SMD=-1.55,95%CI(-2.88,-0.21),P=0.02]均低于对照组,差异均有统计学意义,而两组在改善临床肺部感染评分(CPIS)方面差异无统计学意义[MD=-0.04,95%CI(-0.59,0.50),P=0.87]。结论中药漱口液相比于氯己定含漱液更能降低VAP发生率,减少真菌感染、口腔溃疡、口腔异味的发生和缩短机械通气天数,但在降低CPIS方面仍有待进一步研究,需要更多大样本、高质量的随机对照试验来验证中药漱口液对VAP的预防效果。

后疫情期中医院校医学实习生职业防护现状及教学需求调查

目的:了解后疫情时期中医院校医学实习生职业防护及教学需求现状,为提高医学生职业安全防护意识以及教学质量提供依据。方法:自行设计调查问卷,以问卷星形式对2021年8月—2022年8月某教学医院的中医院校医学实习生职业防护现状及教学需求进行调查。结果:本研究共发放问卷388份,回收率100%;女270名,男118名;平均年龄(23.12±2.01)岁。职业防护知识和防护行为方面总平均得分分别为(38.61±3.25)分、(36.13±3.71)分;研究生的职业防护知识得分、防护行为得分明显高于本科生,护理专业实习生职业防护知识得分、防护行为得分明显高于其他专业学生;不同学历、专业之间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。在职业防护教育需求方面,实习生对职业防护教育需求率高达96.39%,对在校课堂开展职业防护课程的教学方式需求率达到81.96%,在教学内容上对呼吸道及血源性职业防护再培训需求达93.56%。结论:实习生对职业防护教育持积极态度,且教学需求高;职业防护知识认知和防护行为得分中等偏低,在今后中医院校医学实习生的实践教学环节中,需要院校联合加强职业防护教育,加强职业防护理论和实践培训。

全身麻醉患者围手术期低体温风险预测模型的系统评价

目的系统评价全身麻醉患者围手术期低体温风险预测模型。方法检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普期刊库、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Medline中与全身麻醉患者围手术期低体温风险预测模型相关的研究,检索时限为建库至2024年3月12日。研究者根据纳入、排除标准筛选文献,2名研究员依据预测模型研究数据提取表和偏倚风险评估工具独立进行资料提取和质量评价。结果共纳入22项研究,22个模型。21项研究受试者操作特征曲线下面积(AUC)/一致性指数(C-index)为0.709~0.898,其中1项研究未报告AUC。年龄、体重指数、输液量/补液量、手术时间、手术室温度、麻醉时间、基础体温为预测模型重复报告的独立预测因子。22篇文献整体呈现高偏倚风险和好的适用性。结论现有的全身麻醉患者低体温风险预测模型预测性能较好,但存在方法学缺陷和高偏倚风险。未来建议针对现有模型进行验证和更新,参考不同方法学研究构建规范、针对不同人群的风险预测模型。