催吐法在小儿洗胃过程中的应用

我院急诊科自1998年1月至2000年6月间共抢救各类因误服毒物而引起急性中毒的患儿35例，均获得显著疗效。对突然出现的原因不明的恶心、呕吐、腹痛、嗜睡、昏迷、惊厥、青紫或潮红、躁狂、多汗等症，应考虑急性中毒的可能[1]。对确定为急性中毒者应尽快洗胃抢救。现将洗胃的方法与体会报告如下。 临床资料 本组35例，男19例，女16例，均是家属发现患者有恶心、呕吐、腹痛、哭闹、流涎或抽搐、昏迷而急诊入院。就诊时间最短为15分钟，最长为1小时。患儿年龄在3～7岁。其中农村幼儿30例，城镇幼儿5例。均经洗胃抢救、对症处理后脱离危险。

质量持续改进活动在降低手术管腔器械清洗返洗率中的应用

目的探索质量持续改进(CIP)活动项目在降低手术管腔器械清洗返洗率中的应用效果。方法成立CIP活动小组,首先选定主题,拟定活动项目计划书、调查工作现况、对目标值进行设定,然后分析目前存在的问题和主要原因,并针对真因拟定具体对策,通过PDCA循环实施对策并评价实施效果,最后进行本次活动的检讨与改进。分析CIP活动前后各846件手术管腔器械清洗质量,比较开展CIP活动前后手术管腔器械清洗的返洗率。结果手术管腔器械返洗率由CIP活动前的11.11%(94/846)降低至CIP活动后4.37%(37/846),差异有统计学意义(P<0.01)。结论将CIP活动应用到消毒供应中心手术管腔器械清洗质量管理中效果明显,即能有效提高手术管腔器械的清洗质量,又能提高工作效率。

消毒供应室器械清洗的缺陷和对策

以该院消毒供应室为对象展,采用回顾分析法,针对医院消毒供应室相关器械在清洗方面的缺陷进行分析,并提出相关的策略。有利于提高供应室的灭菌工作质量,改善临床科室对器械清洗的满意度,进而降低医院感染的发生率。

脉动真空压力蒸汽灭菌器的保养与维护

高压蒸汽灭菌是医院医疗器械和物品的主要灭菌方式。该文探讨使用脉动真空压力蒸汽灭菌器的灭菌效果,依据原卫生部"清洗消毒及灭菌技术操作规范"对灭菌物品进行正确包装、装载及卸载,同时加强灭菌设备的管理,注重灭菌员专业知识技能培训;对所有灭菌物品分别进行生物监测、B-D测试及化学监测,找到影响灭菌效果的相关因素。通过对脉动真空压力蒸汽灭菌器进行每天、每周、每半年、每年的维护和保养,并建立登记本,保证灭菌器的正常运行,保障了各科室灭菌物品的及时供应,从而保证了医疗安全,提高了服务质量。

可追溯信息系统在消毒供应中心管理中的应用效果

目的研究可追溯信息系统在消毒供应中心管理中的应用效果。方法选取2018年4月至2019年4月医院消毒供应物品200件,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各100件。对照组采取常规消毒供应中心管理措施,观察组采取可追溯信息系统管理措施,比较两组消毒供应物品不合格情况。结果观察组消毒供应物品不合格率(2.00%)低于对照组(11.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论消毒供应中心实施可追溯信息系统管理,可降低消毒供应物品不合格率。

聚丙烯酸盐的助洗性能研究

研究了聚丙烯酸盐 (PAA)及其改性聚合物 (马来酸酐 -丙烯酸甲酯 -丙烯酸的三元共聚物 )的组成、结构及相对分子质量对钙束缚力、分散力、絮凝性的影响。以两种商品PAA为参照 ,通过正交实验筛选出了无磷洗衣粉的最佳配方。实验结果表明 ,Ca2 + 束缚值随着聚合物相对分子质量的增加而增大 ,共聚物中单体组成对Ca2 + 束缚值影响不大。以聚合物与CaCl2 的螯合物的沉淀量表征其絮凝性 ,发现聚合物加入量和Ca2 + 总量相同时 ,沉淀量随着聚合物相对分子质量的增大而增大。饱和沉淀量只与CaV有关而与聚合物类型无关 ,达到饱和沉淀量时所对应的聚合物加入量也近似正比与相应聚合物的CaV。实验条件下PAA对碳黑的分散力均优于STPP ,均聚PAA对碳黑的分散力随相对分子质量增大而下降 ,改性PAA且随相对分子质量的增大其分散力仅略有下降。

大理市二、三级基层医院外来医疗器械集中管理现况调研

了解大理市基层医院外来医疗器械与植入物的管理现况,为改进和完善消毒供应中心外来医疗器械与植入物的集中管理提供参照。方法:对大理市目前使用外来医疗器械与植入物的7家基层医院的管理现况进行调研。结果:大理市7家基层医院中,所有医院都建立了急用外来医疗器械与植入物的处置流程,66.67%的医院定期对消毒供应中心的工作人员进行外来医疗器械与植入物相关知识的培训。还有28.54%医院未实现外来医疗器械专人专岗负责制,71.43%医院外来器械包存在超大超重现象,其中调研的二级医院未持有供应商提供的使用说明书及未与器械供应商签订使用协议。结论:大理市二、三级基层医院对外来医疗器械与植入物的处置及管理还未完全符合WS310-2016 《医院消毒供应中心》三个卫生行业标准的要求。应健全相关的管理制度,规范处置流程,加强质量监控,严格落实外来器械与植入物的集中管理,规范外来器械的使用,降低医院的感染,保障医疗的安全。

国人主动脉弓与第四胸椎下缘平面的关系及主动脉胸部的测量

对64例成人尸体的调查,测得主动脉弓下缘顶点在第四胸椎下缘平面以下的有13例。怎样样更准确的描述主动脉弓在人体结构中的位置作者认为有探讨的必要。本文还测量了胸部主动脉各段的长度。

扫描电镜观察家兔肝脏血管

为证实肝功脉的各种终末方式，Ｅｌｉａｓ和Ｐｅｔｙ［１］，Ｍｉｔｒａ［２］以及Ｍｕｒａｋａｍｉ［３］等分别从鼠、人、猴的肝动脉和门静脉注射印度墨水和卡红明胶以及血管铸型等方法。国内廖瑞和袁桂琴等［４］也曾对鼠肝的血管立体构筑进行了报道，但仍有出入。本文...

三种包装材料对超大超重骨科器械包灭菌湿包的影响

目的对比医用无纺布、普通棉布、新型纺织品三种不同包装材料应用于超大超重骨科器械灭菌的湿包情况,评价不同包装材料对灭菌效果的影响,寻找既能符合YY/T 0698《最终灭菌医疗器械包装材料》相关要求,又能改善超大超重器械包灭菌后易湿包的包装材料。方法将大于7 kg的不同重量8、9、10、11、12、13 kg的骨科手术器械分别用三种包装材料进行包装,通过预真空压力蒸汽灭菌后,每包器械至少连续三次进行灭菌效果监测。根据《外来医疗器械清洗消毒及灭菌技术操作指南》相关要求,每次灭菌后冷却>30 min,分别用目测法观察三种包装材料包外包内是否存在潮湿、水珠等湿包现象,并进行灭菌前后称重法对比,对比金属器械包重量是否>0.2%,同时,每个灭菌包均进行物理参数检测、化学监测及生物监测。结果每个器械包的灭菌物理参数检测、化学监测及生物监测均合格;用普通棉布包装8 kg器械时,即出现湿包现象,湿包率为83.33%,用医用无纺布包装11 kg器械时,出现湿包现象,湿包率为50.00%,而新型纺织品包装的器械13 kg均未出现湿包现象。结论三种包装材料应用于超大超重骨科器械包装中,普通棉布较易引起湿包,医用无纺布次之,新型纺织品包装材料预防湿包效果最好。

大理州二、三级基层医院外来医疗器械集中管理现况调研

目的:了解大理白族自治州(简称,大理州)基层医院外来医疗器械与植入物的管理现况,为改进和完善消毒供应中心外来医疗器械与植入物的集中管理提供参照。方法:对大理州目前使用外来医疗器械与植入物的19家基层医院的管理现况进行调研。结果:大理州19家基层医院中,有73.68%的医院建立了急用外来医疗器械与植入物的处置流程,68.42%的医院定期对消毒供应中心的工作人员进行外来医疗器械与植入物相关知识的培训。还有26.32%医院未实现外来医疗器械专人专岗负责制,78.95%医院外来器械包存在超大超重现象,31.58%的医院对所有外来器械与植入物实现全部流程信息化质量追溯,还有68.42%医院从未实施信息化质量追溯。其中81.25%二级医院未与器械供应商签订使用协议,62.50%二级医院器械供应商未提供使用说明书。结论:大理州二、三级基层医院对外来医疗器械与植入物的处置和管理还未完全符合WS310-2016《医院消毒供应中心》三个卫生行业标准的要求。应健全相关的管理制度,规范处置流程,加强质量监控,严格落实外来器械与植入物的集中管理,规范外来器械的使用,降低医院的感染,保障医疗的安全。

大理州各级医疗机构小型压力蒸汽灭菌器使用现况调查

目的:为了解大理州各级医疗机构小型压力蒸汽灭菌器的使用管理情况,工作中的难点与困惑,为进一步强化管理打基础。方法:采用电子问卷调查的方式,利用分层抽样法抽取大理州48家医疗机构现阶段使用的小型压力蒸汽灭菌器,对灭菌器的使用、灭菌质量管理、灭菌效果监测及信息化质量追溯情况展开调研。结果:调研发现大理州48家医疗机构小型压力蒸汽灭菌器共81台。N型17台、占20.99%,B型23台、占28.40%,S型15台、占18.52%,还有26台、占32.10%的小型压力蒸汽灭菌器各级医疗不确定其灭菌周期,从而存在错用灭菌周期的安全隐患。其中有72.92%的医疗机构无物理监测参数打印记录,化学监测每包执行率77.08%,还有29.17%的医疗机构从未做生物监测,68.75%的医疗机构未实施信息化质量追溯。结论:大理州各级医疗机构现阶段使用的小型压力蒸汽灭菌器存在使用管理不规范、灭菌质量监测不到位及信息化质量追溯管理滞后等问题,相关医疗机构应加强监管。

护理业务查房在骨科常用手术器械处置中的应用探讨

探讨消毒供应中心护理业务查房在骨科常用手术器械处置中的应用,挖掘骨科常用手术器械处置中存在的问题,寻找适合实际工作的管理方法。方法:由护士长牵头成立查房小组,制定本次查房的内容及流程。结果:实施护理业务查房以来,优化了骨科手术器械处置流程的各环节,返清洗率由11.11%降为4.37%,配包差错率0.25%降为0.10%。提高了工作效率,改善了工作质量。结论:实施本次消毒供应中心护理业务查房能及时发现工作中存在的疑难问题,提高了护理人员解决实际问题的能力及业务水平,提升了科室管理的水平,促进工作质量的持续改进。