神经梅毒麻痹性痴呆患者的护理

总结9例神经梅毒麻痹性痴呆的护理。认为护理重点是对患者加强病情观察,重视患者的心理护理、生活护理、安全护理、用药护理,对患者及家属做好出院指导。经治疗及护理,3例症状显著改善,5例症状有改善,1例治疗无效。

游戏式训练对感觉统合失调儿童的纠正效果

目的 评价游戏式训练对感觉统合失调儿童的纠正效果。 方法 80例感觉统合失调儿童 (男5 4例 ,女 2 6例 ,年龄 6～ 13岁 ) ,随机分为两组 ,每组 4 0例 ,分别行心理、药物治疗 (对照组 )和在上述治疗基础上的游戏训练 (实验组 ) ,每次训练 90～ 12 0min ,每周 2次 ,共 6 0次。 结果 实验组在注意力、学习效果、协调性、坚持性和情绪反应上的纠正效果优于对照组 (P <0 .0 1)。 结论 游戏式训练有助于改善儿童的运动协调能力、听觉语言功能 ,提高儿童控制精细运动能力、视觉辨别能力和反应起始速度 。

持续质量改进对护理病历质量的影响

文章围绕护理病历书写中存在的问题和缺陷进行讨论,运用持续质量改进方法,制定预期目标,采用相应的质量改进方案。应用持续质量管理后,护理病历书写质量有了显著提高。

老年精神病患者的安全管理

由于医疗技术的不断发展,老年人寿命不断延长,对老年人的照顾已成为新课题,老年精神病患者更是老年人的特殊人群。本文对老年精神病患者的安全管理,如病情观察、用药安全、饮食安全、照护安全和环境安全等方面进行分析,以期提高老年人的安全管理。

504例住院期间抗菌药物使用情况分析

目的了解本院患者抗菌药物的使用情况,评价抗菌药物使用的合理性。方法回顾性分析本院出院病历504份,对这些患者住院期间的抗菌药物使用情况进行分析。结果 504例中有46例(9.1%)使用了抗菌药物,其中精神科病房抗菌药物使用率为4.0%,老年病房为38.2%;经验用药占94.1%,依据药敏结果用药占14.0%,存在的问题主要表现在起点用药档次偏高、抗菌药物使用时间较长、经验用药率过高及用药过于集中等。结论精神科病房抗菌药物使用基本合理,老年病房抗菌药物使用率偏高。加强抗菌药物相关知识的学习,严格掌握用药原则,强化抗菌药物监管是合理使用抗菌药物的关键。

团体心理治疗对住院抑郁症患者临床疗效的影响

抑郁症是由多种因素引起的常见精神疾病,主要表现为语言迟缓、动作减少、情绪低落,常伴有睡眠障碍、焦虑及躯体不适等症状,影响患者的工作能力、学习能力及人际交往,严重者可出现自杀念头和行为。有研究证实抑郁状态与应对方式和社会支持呈负相关。

音乐治疗对精神分裂症患者社交能力影响的对照研究

目的:探讨音乐治疗对康复期精神分裂症患者临床症状和社交能力的影响。方法:将120例康复期精神分裂症患者随机分成观察组和对照组各60例,2组均口服抗精神病药物治疗及常规护理,观察组在此基础上给予音乐治疗。治疗前后,用阴性症状量表(SANS)、住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)对2组患者的临床症状和社交能力进行比较。结果:治疗后,观察组的感情淡漠、思维贫乏、意志缺乏、社交缺乏、注意障碍等维度得分下降程度明显高于对照组(P<0.05);观察组的工疗情况、生活能力、社交能力、讲究卫生、关心和兴趣等维度得分下降程度也明显高于对照组(P<0.05)。结论:康复期精神分裂症患者实施辅助音乐治疗,可改善临床症状,提高社交能力,促进患者精神康复。

超低频经颅磁刺激辅助治疗中重度抑郁症效果观察

目的探讨超低频经颅磁刺激(ILF-TMS)辅助治疗中重度抑郁症的效果。方法 2017年5—12月该院收治的中重度抑郁症患者60例,随机分成观察组与对照组各30例。两组常规给予艾司西酞普兰片和一般心理治疗等,观察组加用ILF-TMS,连续治疗20天,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分评估病情。结果治疗后观察组SAS、SDS、HAMA、HAMD评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用ILF-TMS辅助治疗中重度抑郁症效果满意,能有效改善临床症状。

构建老年抑郁症患者继发轻度认知功能障碍的预测模型及应用性分析

目的基于当前临床诊疗技术，构建老年抑郁症继发轻度认知功能障碍（MCI）的预测模型，并进行应用性分析。方法连续性纳入三家j级精神病专科医院2013年9月至2015年12月收治的老年抑郁症患者为观察队列，搜集相关临床资料，对其进行为期18个月的随访以确认预后转归。依据随访结果预判继发MCI风险的影响性指标，并验证相关指标临界值对继发MCI时间窗的评判效能。结果最终纳入216例老年抑郁症患者，其中累计9例患者失访，最终27例患者继发MCI，180例患者于随访期内认知功能正常。Cox回归多变量分析显示，老年抑郁症患者继发MCI的风险模型由年龄（HR：1．30，95％CI：1．12～1．64，P=0．03）、受教育年限（HR：0．56，95％CI：0．41～0．80，P=0．01）、规律接受团体心理治疗（HR：0．73，95％CI：0．58～0．92，P=0．03）、BeckSrivsstava压力量表（BSSI）量表分（HR：1．24，95％CI：1．08～1．56，P=0．03）组成，其中年龄、BSSI量表为危险性因素，受教育年限、规律接受团体心理治疗为保护性因素；年龄≥72．3岁、受教育年限〈8．3年、BSSI量表≥75．1分的老年抑郁症患者，继发MCI的时间窗更短，上述独立影响因素的临界值具有显著评判效能。结论年龄、受教育年限、规律接受团体心理治疗、BSSI量表是老年抑郁症治疗的患者继发MCI的独立影响因素，且年龄≥72．3岁、受教育年限〈8．3年、BSSI量表≥75．1分为该患者群体继发McI的评判临界点。

环节管理在精神科护理病历质控中的应用

目的：了解精神科护理病历书写存在的问题，应用管理工具对存在问题进行各个环节的质量控制，为提高护理病历质量提供依据。方法：采用回顾性调查的方法，对宁波市康宁医院4个精神科病房2013年1～12月的2540份护理病历进行质控，运用各种管理工具，加强各个环节的质量管理，对运行病历和出院病历的质控结果进行统计分析，比较护理病历的改善情况。结果：管理前的运行病历平均得分97．48分，管理后的出院病历平均得分99．22分，护理病历质量提高率为98．24％；2540份护理病历中，发现问题病历801份，缺陷率占31．54％；按统一评价标准，环节管理前后对护理病历进行统计分析，差异有显著意义（P〈0．05）。结论：环节管理能提高精神科护理病历的书写质量，提示在实践中应善于运用管理工具，努力提高工作质量和护理人员的综合素质。

精神病患者复发原因调查分析与护理防范

目的:调查精神病病人的复发相关因素,提出防范对策。方法:用自制调查表对宁波市康宁医院近两年的第二次及以上住院精神病病人共258人进行调查。结果:精神病病人复发相关因素主要是:①停药103人,占39.92%;②不规则服药46人,占17.83%;③减药26人,占10.08%;④突发事件及其他因素23人,占8.91%;⑤不明原因60人,占23.26%。结论:精神病复发因素复杂,但根据调查结果来看,主要与停药、不规则服药相关。因此应采取如下针对性防范对策:①帮助病人坚持服药维持治疗;②有的放矢耐心细致地解释;③做好健康教育,正确认识自身疾病;④发挥家庭和社会支持系统的作用。