基于修正波特钻石模型下衡阳市油茶产业竞争力分析

基于传统波特钻石模型,根据衡阳市油茶产业发展的实际情况,确定了修正后的修正波特钻石模型。针对衡阳市油茶产业发展现状,对修正后的波特钻石模型的5个基本要素(生产要素、需求条件、相关与支持产业、企业战略和同业竞争、政府因素)和2个辅助要素(机会要素和信息化技术要素)综合进行竞争力分析。最后从农科教结合、打造电商平台、产业融合发展、明确企业发展战略、注重产业扶持、推动产业信息化建设等6个方面提出衡阳市油茶产业竞争力提升的对策建议,促进油茶产业发展。

右美托咪定复合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞对开腹手术术后疼痛及炎症反应的影响

目的评价右美托咪定复合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞对开腹手术术后疼痛及炎症反应的影响。方法选择2016年6月—2019年5月在上海交通大学医学院附属第九人民医院择期行开腹手术的患者60例,采用随机数字表法将患者分为3组:右美托咪定复合罗哌卡因组给予右美托咪定0.125μg/kg复合0.25%罗哌卡因30 mL行腹横肌平面神经阻滞,罗哌卡因组给予0.25%罗哌卡因30 mL行腹横肌平面神经阻滞,生理盐水组给予生理盐水30 mL腹横肌平面注射。记录入室时、切皮时、苏醒结束时3个时间点患者的心率和平均动脉压,苏醒结束时、术后24 h的VAS评分,术后首次吗啡使用时间、术后48 h内吗啡使用量。入室时、术毕、术后24 h抽取2组患者静脉血5 mL,检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果最终56例患者完成所有研究。切皮时、苏醒结束时,生理盐水组患者心率和平均动脉压均显著高于右美托咪定复合罗哌卡因组和罗哌卡因组(P均<0.05)。右美托咪定复合罗哌卡因组和罗哌卡因组VAS评分和吗啡使用量均显著低于生理盐水组(P均<0.05),且吗啡初次使用时间明显晚于生理盐水组(P均<0.05)。术毕和术后24 h时,右美托咪定复合罗哌卡因组的TNF-α和IL-6水平均显著低于生理盐水组和罗哌卡因组(P均<0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因行腹横肌平面神经阻滞可安全有效的减轻开腹手术患者术后疼痛及全身炎症反应,减少术后吗啡使用量。

右美托咪定与艾司洛尔用于正颌手术术中控制性降压效果比较

目的:比较右美托咪定与艾司洛尔用于正颌手术中控制性降压的效果。方法:回顾2017年1月—2019年12月择期行正颌手术(上颌骨Le Fort I型截骨和下颌支矢状劈开术)术中用右美托咪定(D组)和艾司洛尔(E组)行控制性降压病例共109例,比较2组患者控制性降压期间心率(HR)和平均动脉压(MAP)波动情况(最高与最低值的差值和基础值的百分比),术中失血量、异体血输注情况、手术时间及瑞芬太尼、异丙酚使用量。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:与E组相比,D组控制性降压期间HR和MAP的波动显著降低(P<0.05),异丙酚和瑞芬太尼使用量显著减少(P<0.05),其他指标无显著差异。结论:右美托咪定用于正颌手术术中控制性降压可使降压过程更为平稳,同时减少异丙酚和瑞芬太尼的用量。

动静脉畸形无水乙醇栓塞治疗时异常血流动力学波动

目的:总结无水乙醇栓塞治疗动静脉畸形过程中血流动力学的异常波动情况,探讨其规律并试图分析其原因。方法:选择我院日间病房择期于全身麻醉下行无水乙醇栓塞治疗时出现异常波动的动静脉畸形患者12例,记录动静脉畸形注射无水乙醇前后有创血压、心率、脉搏氧饱和度及呼气末二氧化碳分压的变化情况。结果:注射无水乙醇前血压平均为(98.6±6.5)mmHg/(53.1±3.3)mmHg,心率平均为(82.8±11.5)bpm;注射无水乙醇后,心率先明显增快、再下降、最后恢复到注射前水平,最高值平均高达(98.8±13.5)bpm;血压先下降、再上升、再逐渐恢复到注射前水平,最低值平均为(73.7±6.3)mmHg/(39.3±4.8)mmHg;该段时间脉搏氧饱和度及呼气末二氧化碳分压无明显变化。结论:动静脉畸形注射无水乙醇后数分钟内血压、心率可能出现明显的异常S形波动,确切原因有待进一步研究,但术中需加强监测,必要时予以纠正,以减少并发症的发生。

麻醉科住院医师规范化培训中重视医教研的全面发展

麻醉科住院医师规范化培训中重视医疗、教学、科研的全面发展,不仅符合临床医师医疗、教学、科研全面均衡发展的要求,也符合当前麻醉科专业人才培养的要求。本文针对我院麻醉科住院医师规范化培训的开展情况提出一些建议,以进一步完善麻醉科住院医师规范化培训工作。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的射频温控减容治疗

打鼾是一种常见现象,由于其中部分患者符合睡眠呼吸暂停综合征的诊断标准,而后者可引起严重并发症,因此其诊断与治疗已引起医务工作者的广泛关注。目前其常见治疗方法为减肥、正压通气治疗、悬雍垂、腭咽成形术等,但都有各自的缺点,因此寻求更有效、低并发症的治疗方法非常必要。作者对射频温控减容治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的原理、方法、治疗效果及其优缺点进行了综述,并对其前景作了展望。

成年男性舌下神经在舌根部的定位研究

目的:探讨成年男性舌根部舌下神经解剖走行特点,指导临床舌根部射频温控减容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)时针形电极刺入舌根部的部位及深度,以避免损伤舌下神经。方法:选择10具成年男性的舌标本,定型后在冰冻状态下作冠状切面,通过计算机图像处理与测量系统行舌下神经定位测量,并进行相关的统计学分析。结果:(1)两侧舌下神经呈对称性分布。(2)成年男性舌下神经舌内部分的主干(本实验为舌盲孔前后15mm范围内)其垂直向解剖走行基本恒定,距舌表面(22.21±2.22)mm;水平向走行中,舌盲孔后一般位于舌中内(近中线侧)(28.61±2.66)％处,舌肓孔前为(21.89±1.93)％处。结论:本实验为舌根部射频温控减容术治疗OSAHS提供了一个相对安全的范围:在不超过(22.21±2.22)mm深度且舌盲孔后避开中内(近中线侧)(28.61±2.66)％区域、舌盲孔前避开中(内近中线侧)(21.89±1.93)％区域,基本不会损伤舌下神经。

Aβ_(1-40)、S-100β与老年口腔颌面肿瘤患者术后认知功能障碍的相关性

目的:观察行口腔颌面肿瘤切除手术的老年患者血浆中Aβ_(1-40)及S-100β在围术期的浓度变化及与术后认知功能障碍的相关性。方法:选择2014年5月—10月择期接受全身麻醉下行口腔颌面肿瘤切除手术的老年患者(年龄≥60岁)115例,所有入选患者于术前1 d、术后7 d行神经心理测试,判定患者是否发生术后认知功能障碍。测定所有患者麻醉诱导前及术后24 h、7 d血浆中Aβ_(1-40)及S-100β蛋白的含量,根据术后7 d是否发生POCD分为POCD组及非POCD组,观察Aβ_(1-40)及S-100β蛋白的含量与POCD的关系。采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:POCD组术后7 d POCD的发病例数为37例(32.2%)。与术前比较,POCD组患者术后24 h POCD组患者S-100β含量显著升高(P<0.05);术后24 h血浆中S-100β及Aβ_(1-40)含量显著升高(P<0.05)。与非POCD组相比,POCD组患者术后24 h血浆中S-100β含量显著升高(P<0.05);术后24 h、7 d血浆中Aβ_(1-40)含量显著升高(P<0.05)。结论:Aβ_(1-40)、S-100β在术后升高可能与口腔颌面外科肿瘤切除术后POCD发病密切相关,术后血浆Aβ_(1-40)和S-100β浓度较术前持久增高明显者,发生POCD的可能性增加。Aβ_(1-40)、S-100β或许可作为行口腔肿瘤切除术患者术后POCD发病的预测指标。

不同保温措施对头颈肿瘤手术后麻醉复苏的影响

目的:探讨不同保温措施对头颈肿瘤手术后麻醉复苏的影响。方法:收集2017年10月-2018年10月间上海交通大学医学院附属第九人民医院择期全麻下行头颈肿瘤手术、资料完整的患者125例,根据术中采用的保温措施分为常温组(A组)31例、保温毯组(B组)36例、温液仪组(C组)32例和保温毯+温液仪组(D组)26例。比较4组患者复苏期血压、体温、心率、意识恢复时间、拔管时间及并发症发生率。采用GraphPad Prism 5软件包进行数据分析。结果:全麻复苏期患者体温、心率和血压波动B、C和D组均显著低于A组,且D组波动显著低于其他组(P<0.05)。意识恢复时间和拔管时间B、C和D组患者均显著低于A组,且D组显著低于其他组(P<0.05)。复苏期并发症发生率B、C和D组患者均显著低于A组,且D组显著低于其他组(P<0.05)。结论:全身麻醉下行头颈肿瘤手术患者采用保温措施,特别是综合保温措施,可明显提高复苏质量,降低并发症发生率,提高复苏安全性。

中国城市化发展战略的经济学分析

通过对城市化的经济成本、城市经济规模净收益、耕地资源稀缺性等因素的分析,提出中国城市化应采取发挥大城市优势,有重点地发展中等规模以上城市;严格控制小城市用地,有计划地发展200万人规模的中等城市的战略。

小儿麻醉中人工鼻对呼吸生理的影响

目的探讨全身麻醉中人工鼻接入呼吸回路中对小儿的呼吸生理的影响。方法选择24例小儿患者,测量人工鼻接入前后PETCO2及PAW的变化,观察潮气量调整对PETCO2及PAW的影响。结果人工鼻接入前后PETCO2及PAW存在明显差异(P均<0.01)。结论小儿麻醉中人工鼻的接入增加了额外的死腔量,存在CO2蓄积及增加气道压力的风险,可通过去除人工鼻或增加潮气量来纠正。

基于LEACH协议的WSN共享密钥管理方案的研究

为了使层次式无线传感器网络传输更安全、节点寿命更长、网络运行效率更高,提出了一种基于LEACH协议的WSN共享密钥管理方案。该方案具有很好的方案完整性与时效性、动态密钥安全性、节点安全独立性和密钥生存有效性,也具备抗中间人攻击、DDo S攻击等风险的能力,而且分发共享密钥消耗的能量较低,网络运行效率较高。

有机化学多媒体课件中分子结构模型的制作

文章以几个有机化合物分子结构为例,介绍了有机化学多媒体课件中的化合物分子3D结构模型及动画的简单制作方法。

图书及其附盘的一体化管理与利用

为了实现图书附盘管理的标准化和规范化,提高附盘的利用率,探讨了图书附盘的分类、编目、典藏及流通管理的管理途径,设计了一套将图书和图书附盘紧密联系在一起,既可以提高附盘的管理效率,节省系统开发成本,又可以使附盘发挥更大的作用的一体化管理系统。

原罪与救赎——读《鲁滨孙漂流记》与《摩尔·弗兰德斯》

丹尼尔.笛福的代表作是《鲁滨孙漂流记》,这部长篇小说被认为是"世界性的书",为世界著名之作,而《摩尔·弗兰德斯》是笛福最受欢迎的一部作品。从宗教角度对两部小说进行研究可以发现,小说中的主人公鲁滨孙和摩尔·弗兰德斯在许多方面都存在着极大的相似性,他们内心似乎都有一股力量使他们不能安定下来,他们一生都在不停的行动、追求。相似的人生经历展示了他们共同的人生旅程:背负原罪,遭受惩罚,进行忏悔,最终得到救赎。

术中保温对Le Fort Ⅰ型截骨术患者的影响

目的:观察术中保温对Le Fort Ⅰ型截骨术患者术中体温、出血等的影响。方法:全身麻醉下行上颌骨Le Fort Ⅰ型截骨术的患者40例,ASA Ⅰ级,随机分为对照组和保温组,每组各20例。2组患者术中均测量肛温。保温组患者术中使用循环水床垫装置保温,设定温度于37℃;对照组不使用保温装置。麻醉诱导时,以及其后每隔30min记录1次肛温至手术结束,同时记录术中出血量、输血量、术后拔管时间及留置气管导管数,采用SPSS13.0软件包进行数据分析。结果:2组患者麻醉诱导时体温无显著差异,其余各时间点的测量值对照组患者均低于保温组,差异有显著性(P<0.05)。与诱导时体温相比,对照组术毕体温明显降低,前后有显著性差异(P<0.05),而保温组则无显著差异。对照组术中出血量为(1095±473)mL,显著大于保温组的(831±291)mL(P<0.05)。2组患者术后拔管时间及留置气管导管率差异无显著性。结论:对于Le Fort Ⅰ截骨术患者,术中采用保温措施,能防止患者术中出现低温,减少术中出血。

5G智慧课堂支撑的“BOPPPS+混合式”教学模式构建与实践研究

信息化时代的教育环境与教育对象正在发生巨大的变化,智能化的学习环境与个性化的教学活动将成为教育教学的新常态。BOPPPS教学模式与混合式教学设计为智慧教育提供了创新思路。基于OBE教育理念,文章构建了“BOPPPS+混合式”教学模式“三阶六环四点”框架,阐释了基于BOPPPS教学模式的混合式教学设计,对5G技术支持的智慧课堂课前、课中、课后三个阶段、BOPPPS模型的六个环节以及四个反馈观测点的具体实施进行了深入探讨,以期对智慧课堂背景下混合式教学创新以及课程思政建设提供理论与实践的经验借鉴。

信息时代下编目工作的探讨

分析了信息时代编目工作的新特点,提出了编目工作的新理念,并指出提高编目人员技术水平和建设特色数据资源将有助于图书馆事业持续地发展。

错误分析理论对大学英语写作教学的启示

错误分析理论认为错误是语言学习过程中不可避免的现象,对二语习得有重要意义。区分不同错误的类型和外语错误发生的不同原因,外语教师需要采取不同的策略应对学生英语写作中出现的错误,提高学生的英语写作水平。

《追寻卡奇亚托》的生态视域

《追寻卡奇亚托》被广泛誉为最优秀的越战小说,它成功地再现了美国士兵在越南的遭遇。将其置于生态批评视野中,我们可以超越看似魔幻、纷杂的后现代叙事,挖掘出作者深层的生态意蕴:士兵们追寻卡奇亚托的过程亦是他们远离战争,重返自然的过程。