经方真武汤配合穴位贴敷治疗脾肾阳虚型膝关节骨性关节炎的临床观察

目的:探究经方真武汤配合穴位贴敷治疗脾肾阳虚型膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法:选择2021年9月-2022年3月于九江市中医医院接受治疗的脾肾阳虚型KOA患者60例,采用随机数字表法分为治疗组(n=30)及对照组(n=30)。对照组采用穴位贴敷治疗,治疗组在对照组基础上配合经方真武汤治疗,两组均治疗4周。对比两组临床疗效、中医症候积分、血液流变学指标、炎症因子水平及生活质量。结果:相比对照组,治疗组总有效率更高(P<0.05);治疗后,相比对照组,治疗组各中医症候积分、全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均更低,关节炎影响评估表2(AIMS2)各维度评分及总分均更高(P<0.05)。结论:经方真武汤配合穴位贴敷在脾肾阳虚型KOA患者治疗中可获得较好的临床效果,有助于缓解患者膝关节不适症状,减轻炎症反应,改善血液流变学指标,提高生活质量,值得推广应用。

经方柴胡黄芩芍药半夏甘草汤联合穴位贴敷治疗风寒湿阻型肩关节周围炎的效果

目的:探讨风寒湿阻型肩关节周围炎患者应用经方柴胡黄芩芍药半夏甘草汤联合穴位贴敷治疗的临床效果。方法:选取2022年1-5月于九江市中医医院就诊的86例肩关节周围炎患者,采用随机数字表法分为两组,各43例。对照组予以穴位贴敷治疗,观察组在对照组基础上加用经方柴胡黄芩芍药半夏甘草汤治疗,均连续治疗4周。比较两组治疗前后疼痛程度、肩关节功能、肩关节活动度,并记录不良反应发生情况。结果:经治疗,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,Constant-Murley肩关节功能评分及肩关节主动和被动前屈、外展、后伸、内旋、外旋、内收均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组均无不良反应。结论:风寒湿阻型肩关节周围炎患者应用经方柴胡黄芩芍药半夏甘草汤联合穴位贴敷治疗可减轻疼痛,改善肩关节功能,且安全可靠。

经方桂枝芍药知母汤联合穴位贴敷在痰瘀痹阻型膝关节骨性关节炎患者中的应用效果

目的探讨痰瘀痹阻型膝关节骨性关节炎(KOA)患者应用经方桂枝芍药知母汤联合穴位贴敷治疗的效果。方法选取2021年8月至2022年5月于九江市中医医院就诊的60例KOA门诊患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。对照组予以穴位贴敷治疗,试验组在对照组基础上加用经方桂枝芍药知母汤治疗,两组均连续治疗4周,分析两组的临床疗效、中医症候积分、血液流变学指标及不良反应发生情况。结果试验组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医证候积分低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论针对痰瘀痹阻型KOA患者应用经方桂枝芍药知母汤联合穴位贴敷治疗可缓解患者的临床症状,改善血液流变学指标,是一种安全有效的治疗方案。

复方益肾健骨汤在老年性骨质疏松症患者治疗中的应用

目的分析复方益肾健骨汤应用于老年性骨质疏松症患者的治疗效果。方法参照完全随机数表方法,将老年性骨质疏松症患者92例进行随机分组,分别予以常规西药治疗(常规组)和常规西药联合复方益肾健骨汤治疗(研究组),每组46例,随访半年来对比两组的临床效果。结果研究组的治疗总有效率为94.44%,显著高于常规组(c2=7.48,P<0.05);治疗前两组患者的症候积分对比差异无统计学意义,治疗后研究组的症候积分为(11.75±3.43)分,较常规组有显著下降(t=14.57,P<0.05);治疗前及治疗后对比两组的桡骨远端指数,差异无统计学意义;随访发现研究组的半年满意度为43例(93.48%),较常规组相对更高(c2=6.59,P<0.05)。结论复方益肾健骨汤联合常规西药在老年性骨质疏松症患者治疗中效果确切,值得临床推广和应用。

撬拔复位和切开复位内固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折的效果比较观察

目的:分析撬拔复位和切开复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的效果。方法:回顾性分析2011年10月-2017年的10月本院收治的SandersⅡ型的跟骨骨折患者101例的临床资料,按照不同手术方式分为研究组59例和对照组42例,研究组行撬拔复位内固定术,对照组行切开复位内固定术。比较两组术中出血量、手术时间、切口愈合时间及住院天数;比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:研究组术中出血量、手术时间、住院天数及切口愈合时间均少于对照组(P<0.05);研究组优良率为94.92%(56/59),高于对照组的73.81%(31/42)(P<0.05);研究组并发症总发生率为6.78%(4/59),低于对照组的26.19%(11/42)(P<0.05)。结论:撬拔复位内固定术应用于SandersⅡ型的跟骨骨折治疗中,其疗效相较于切开复位内固定术更佳,并发症少,恢复快,安全性高。

十步正骨手法配合中药在腰椎间盘突出症治疗中的应用

目的:观察并分析十步正骨手法与中药联合治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:选择2014年10月-2015年9月接受治疗的腰椎间盘突出症患者108例,随机分为对照组和观察组,每组54例。对照组予以常规推拿手法配合中药治疗,观察组采用十步正骨手法配合中药治疗。对比两组的临床疗效。结果:观察组的治疗总有效率高于对照组(χ2=9.57,P<0.05);治疗后观察组的腰椎日本骨科学会(JOA)评分较对照组更高,且观察组的视觉模拟评分(VAS)比对照组低,差异有统计学意义(t=13.20,13.87,P<0.05);治疗前两组的腰椎曲度对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的腰椎曲度高于对照组(t=12.57,P<0.05),差异有统计学意义。结论:十步正骨手法联合中药治疗腰椎间盘突出症可帮助患者减轻疼痛感,改善关节功能,且有利于患者的腰椎曲度恢复。

名老中医周定一临床诊疗经验荟萃

文中主要介绍江西省名老中医周定一的临床诊疗经验,从传统中医手法整复、中医推拿手法、中医药治疗骨伤疾病三个方面分别阐述,尤其对中医药治疗骨伤疾病进行重点分析,并结合典型病例加以说明,旨在彰显周老的临床诊疗经验,为同行提供一些思路与方法,希望他优秀诊疗经验得以传承。

42例下腰椎退变性腰椎间盘病变手术治疗体会

目的：探讨椎间脊柱融合术对下腰椎退变性腰椎间盘病变的应用和临床效果。方法：回顾总结2001年7月-2006年7月下腰椎椎间盘退行性病变患者病例42例，其中男28例，史14例，年龄42～60岁，平均55岁，病程3个月～19年，平均3．5年。病变节段：单节段27例（L4.5节段15例，L5／S1节段12例）；双节段15例（L4.5与L5／S1）；所有患者均采用椎间脊柱融合术手术治疗。结果：42例全部获得随访，随访时间3个月～4年，平均23个月，植骨愈合时间3～10个月，平均6个月。伴有神经根性症状的患者，术后第一天即出现根性症状明显减轻，术后3天根性症状基本缓解，直腿抬高试验及加强试验转变为阴性。下腰痛症状卧床休息1个月后出现明显好转，但随着下床活动后其症状常有反复，80％患者3个月后症状明显缓解，20％患者术后半年症状基本缓减。术后2例单纯髂骨植骨前路脊柱融合术患者1个月后复查X线片示髂骨块向前滑脱约5mm，经卧床休息3个月达到植骨融合，余40例病例未出现并发症。结论：下腰椎退变性腰椎间盘病变应用椎间脊柱融合术，同时采用内固定，植骨融合率高、椎间隙稳定，疗效满意，无严重并发症发生。

经筋理论指导超声引导下运用针刀治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的探究经筋理论指导超声引导下运用针刀治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法选取2018年12月至2019年8月于本院就诊的椎动脉型颈椎病患者64例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各32例。对照组行针灸治疗,研究组行经筋理论指导超声引导下运用针刀治疗,观察两组患者临床疗效、症状和疼痛评分、颈部功能障碍情况及不良反应。结果研究组总有效率为93.75%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗后,研究组症状和疼痛积分及生活情况、提物、娱乐等功能障碍评分明显低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论经筋理论指导超声引导下运用针刀治疗椎动脉型颈椎病的临床效果显著,安全性良好,可有效改善患者疼痛、功能障碍等临床症状。

骨质疏松疼痛的治疗进展

本篇旨在通过对骨质疏松症的回顾与探讨,重点突出对骨质疏松导致的疼痛的治疗,这在目前报道中仍较少,值得临床上的关注。

经多裂肌间隙后路手术治疗胸腰椎骨折的前瞻性研究

目的探讨经多裂肌间隙入路行胸腰椎骨折后路手术的临床疗效。方法将2010年3月至2013年3月九江市中医院和深圳市南山区人民医院收治的60例无需减压的胸腰椎骨折患者随机分为两组,其中经多裂肌间隙入路30例(观察组)、后正中传统入路30例(对照组),比较两组手术时间,术中出血量,术后引流量,住院时间,术后Cobb角矫正率、椎体高度矫正率、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分等指标。结果两组术后Cobb角矫正率、椎体高度矫正率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后VAS评分明显优于对照组(P<0.05)。结论与后正中传统入路相比,经多裂肌间隙入路治疗胸腰椎骨折具有手术和住院时间短、手术创伤轻微、术后腰痛症状改善明显等优点。

江西省名中医周定一骨伤学术思想及临床经验总结

周定一是一名老中医,也是江西省名中医,国家重点专科九江中医院骨伤科创始人。出身于中医世家,自幼随父＂江西药王＂王龙骧学习中医,先后拜在江西省名老中医李如里、程定远先生门下,学徒5年,工作后跟随江西中医学院许鸿照、肖永安名老中医临床学习1年,在北京、吉林等地进修学习,得到尚天裕、孟和名老中医亲自指点。曾任江西省中医学会委员,江西省骨伤学会常委,江西省中西医骨伤学会常委,