大黄黄连泻心汤联合针刺治疗肥胖2型糖尿病患者的临床研究

目的 观察大黄黄连泻心汤联合“土郁夺之”针刺法治疗肥胖2型糖尿病患者的临床疗效。方法 选择2021年9月至2023年2月于广西壮族自治区江滨医院就诊的肥胖2型糖尿病患者112例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,根据纳入排除标准,最终每组54例患者。2组均给予西药常规治疗,对照组给予“土郁夺之”针刺法治疗,观察组在对照组基础上给予大黄黄连泻心汤治疗。观察2组治疗前后临床疗效、中医证候评分、血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)水平、肥胖指标(体质量指数、内脏脂肪面积、腰臀比)、血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇)水平、血清脂肪因子(血清脂联素、血清瘦素、神经肽Y)水平及不良反应发生情况。结果 治疗后观察组总有效率为92.59%,显著高于对照组的79.63%(P<0.05)。治疗后2组中医证候评分、血糖、血脂、肥胖指标、血清瘦素、神经肽Y水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,2组治疗后血清脂联素水平较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗过程中均未出现低血糖等严重不良反应。结论 大黄黄连泻心汤联合“土郁夺之”针刺法治疗肥胖2型糖尿病患者临床疗效显著。

推拿治疗单纯性肥胖机制研究进展

检索近十年推拿治疗单纯性肥胖的相关文献,从胰岛素抵抗、免疫炎症因子、转录因子家族、激素分泌、肠道菌群作用机制等方面展开综述,指出推拿可能通过调节C/EBP家族因子表达与HPA轴治疗单纯性肥胖。

针刺对肥胖大鼠脂肪组织M1型巨噬细胞及IL-6表达的影响研究

目的:观察针刺对肥胖大鼠脂肪组织M1型巨噬细胞及IL-6表达的影响,探讨针刺治疗肥胖的分子作用机制。方法:将24只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组和针刺组,每组8只。予“双侧足三里、阴陵泉、丰隆、天枢、中脘及关元”等穴位针刺,30 min/次/d,每5 d暂停1次,共30 d,并记录每周体质量。治疗结束后,分离各组大鼠的肾周脂肪、肠周脂肪及附睾脂肪等内脏脂肪,并记录其湿重。采用蛋白质免疫印迹(Western Blot)技术检测各组大鼠脂肪组织中M1型巨噬细胞标志物诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)及IL-6蛋白的表达;HE染色观察各组大鼠附睾脂肪组织形态。结果:与正常组比较,模型组大鼠的体质量、内脏脂肪湿重、iNOS及IL-6蛋白的表达均显著升高,脂肪细胞平均面积增大,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,针刺组大鼠的体质量、内脏脂肪湿重、iNOS及IL-6蛋白的表达均显著降低,脂肪细胞平均面积减小,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:针刺能降低肥胖大鼠脂肪组织M1型巨噬细胞标志物iNOS及IL-6的表达,改善机体的慢性炎症状态,以达到降脂减肥的目的。

针刺调节脂肪细胞稳态的减肥作用机制研究

通过检索针刺治疗饮食诱导的单纯性肥胖(DIO)的临床观察、动物实验等相关文献,发现由脂肪细胞数目、形态及细胞因子分泌失衡引起的脂肪细胞稳态失衡,会进一步加剧DIO的发生并形成恶性循环的局面,而针刺的调节作用能逆转上述过程。故探讨针刺通过调节脂肪细胞的分化凋亡、形态体积及分泌功能以维持脂肪细胞稳态的减肥作用机制,为今后针刺治疗DIO的分子作用机制研究提供新思路。

针刺对肥胖大鼠下丘脑Leptin/JAK2/STAT5信号通路的影响

目的:观察针刺对肥胖大鼠下丘脑Leptin/JAK2/STAT5信号通路的影响,探讨针刺减肥的分子作用机制。方法:通过建立肥胖模型大鼠,随机分为模型组、AG490组、针刺组、针刺+AG490组,每组8只,另设正常组8只。采用ELISA检测血清瘦素(Leptin)水平,Real-time PCR、Western blot检测下丘脑组织中Leptin、JAK2、STAT5 mRNA及蛋白表达,并通过HE染色观察脂肪细胞大小等形态变化。结果:与正常组比较,模型组大鼠的摄食量、体质量及血清Leptin含量均显著升高(P<0.05),脂肪细胞平均面积增大(P<0.05),下丘脑组织Leptin、JAK2、STAT5 mRNA及蛋白表达显著降低(P<0.05)。与模型组比较,针刺组大鼠的摄食量、体质量及血清Leptin含量均显著下降(P<0.05),脂肪细胞平均面积减小(P<0.05),下丘脑组织Leptin、JAK2、 STAT5 mRNA及蛋白表达显著升高(P<0.05);AG490组、针刺+AG490组JAK2、STAT5 mRNA及蛋白表达较低(P<0.05),而摄食量、体质量及血清Leptin含量均高于针刺组(P<0.05,P<0.01)。结论:针刺可有效降低肥胖大鼠的摄食量及体质量,其作用机制可能与激活Leptin/JAK2/STAT5信号通路,提高Leptin调控食欲的效能,增加能量消耗,减少脂肪堆积有关。

家庭因素对儿童青少年肥胖影响的研究进展

少年强则国强,儿童青少年是整个国家的未来和希望,然而现在儿童青少年肥胖患病率的快速上升,已成为世界各国共同的卫生健康危机,中国面临的问题尤其突出。肥胖不仅影响着儿童青少年的身心健康和大脑发育,也不利于国家的经济发展和长久进步,采取有效措施防治儿童青少年肥胖刻不容缓。肥胖是多因素和多方面共同作用的结果,而家庭在儿童青少年肥胖的形成过程中扮演着重要角色。我们从家庭成员认知、遗传、饮食、运动、家庭环境及祖辈带养等方面综述家庭因素在儿童青少年肥胖发生发展中影响的研究进展,旨在推进家庭层面初级预防工作的开展,降低后代肥胖遗传易感性,改善家庭肥胖环境,引导、鼓励、支持、监督儿童青少年形成健康向上的生活方式和行为习惯,从而防治肥胖,积极响应并推进健康中国战略的实施。