夏枯草硫酸多糖下调miR-886-5p对肺结核模型大鼠的干预效果及作用机制

目的研究夏枯草硫酸多糖下调miR-886-5p对肺结核模型大鼠的干预效果及作用机制。方法50只大鼠随机选取10只为正常组,其余40只建立肺结核模型,喂养4 w后每组随机抽样2只,取肺组织苏木素-伊红(HE)染色,发现肺组织可见大量炎性细胞浸润为建模成功。建模成功后将建模成功的38只大鼠分为模型组(14只)、低剂量组(12只)、高剂量组(12只)。低剂量组给予夏枯草硫酸多糖60 mg/kg,高剂量组给予夏枯草硫酸多糖100 mg/kg,均4 d/1次,共3次。正常组、模型组给予生理盐水。各组均连续灌胃2 w。对比分析各组miR-886-5p、氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6水平及转化生长因子(TGF)-β1/Smad3通路蛋白表达量。结果相比与正常组,模型组、低剂量组、高剂量组miR-886-5p、ALT、AST、TNF-α、IL-6水平显著升高(P<0.05);与模型组相比,低剂量组、高剂量组miR-886-5p、ALT、AST、TNF-α、IL-6水平显著降低(P<0.05);与低剂量组相比,高剂量组miR-886-5p、ALT、AST、TNF-α、IL-6水平显著降低(P<0.05)。与模型组相比,低剂量组、高剂量组TGF-β1、Smad3表达量显著降低(P<0.05)。结论肺结核模型大鼠通过夏枯草硫酸多糖下调miR-886-5p表达后可减轻肺结核组织病变,降低炎症反应,其机制可能与抑制TGF-β1/Smad3通路有关。

两种化学发光系统检测甲胎蛋白的可比性研究

目的探讨州泰ZT-480型化学发光分析系统与贝克曼Access2型化学发光分析系统检测血清甲胎蛋白(AFP)的可比性及临床可接受性。方法收集120份新鲜血清标本,其AFP浓度范围覆盖AFP的可报告范围,分别在州泰ZT-480型及贝克曼Access2型化学发光分析仪上同时检测。以贝克曼Access2型化学发光分析仪为比较系统,对采用州泰ZT-480型化学发光分析系统检测的结果进行相关性分析,偏差分析,评估阴、阳性符合率。结果 AFP检测结果在两系统间的差异具有统计学意义(P<0.01),相关系数为0.977 3,在20ng/mL、400ng/mL处,相对偏差分别为24.1%、7.9%,两系统的阳性符合率、阴性符合率、总符合率分别为100.0%、95.4%、96.7%。结论两系统的临床可接受性能具有可比性,州泰ZT-480型化学发光分析系统可用于AFP的临床检测。

血培养与血清降钙素原联合检测的临床意义

血液培养阳性是确诊败血症的重要依据。血清降钙素原（PCT）是一个具有潜在诊断价值的实验指标，可以作为细菌性疾病的诊断和鉴别诊断指标。本文对临床怀疑菌血症患者进行了PCT水平测定和血液细菌培养，旨在确定血清PCT水平测定是否可作为细菌性感染尤其严重细菌性感染发热患者的较优的快速辅助诊断方法，指导临床医师尽早作出正确的治疗方案。

肺炎克雷伯菌科室分布及耐药性分析

目的分析肺炎克雷伯菌感染的科室分布及耐药情况。方法选取重庆市中医院2014年第1季度临床分离菌1 578株,第2季度临床分离菌2 051株,进行细菌鉴定与药敏实验,并采用纸片扩散法对所鉴定的肺炎克雷伯菌进行超广谱β内酰胺酶(ESBLs)确证试验。结果第1季度共检出肺炎克雷伯菌193株,占12.2%,其中产ESBLs菌株52株,占26.9%;第2季度检出肺炎克雷伯菌311株,占15.2%,其中产ESBLs菌株96株,占30.9%。肺炎克雷伯菌感染以呼吸科与重症监护病房为主。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的敏感性最高,其次为氨基糖苷类抗菌药物、头孢菌素类抗菌药物,对青霉素类抗菌药物的敏感性最低。结论本院肺炎克雷伯菌感染以呼吸科与ICU为主,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感,对青霉素类抗菌药物耐药。

阿萨希丝孢酵母菌导致的泌尿系统感染临床分析

目的阿萨希丝孢酵母菌是能在免疫宿主引发白色毛结节病和甲真菌病的一类酵母样真菌,能引起局部或深部侵袭性感染,泌尿系统感染较为罕见。分析致病机制及药敏结果对泌尿系统感染治疗的临床指导意义。方法该院2014年共在尿液标本中培养出2株阿萨希丝孢酵母菌,通过对病例和药敏试验的回顾性调查,分析该菌引起感染的危险因素和抗真菌治疗分析的临床意义。结果 2例阿萨希丝孢酵母菌鉴定及药敏试验分析后治疗效果明显,尿液培养转阴。结论阿萨希丝孢酵母菌致病原理的了解及药敏试验的分析应用对诊断和治疗有一定的临床价值。

重庆地区4414例泌尿生殖道支原体检测及药敏分析

目的研究解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)在非淋球菌性尿道炎(NGU)疑似感染者中的感染率和药敏情况。方法使用安图生物支原体培养鉴定计数药敏试剂盒检测4 414份疑似泌尿生殖道感染者临床标本。结果 4 414份标本中,检出支原体阳性感染者2 295例,阳性率51.99%,其中Uu和Mh的单一感染阳性率分别为40.69%和2.08%,两者共同感染阳性率9.22%。交沙霉素(JOS)、多西环素(DOX)、克拉霉素(CLA)、加替沙星(GAT)和红霉素(ERY)敏感率分别为96.03%、95.51%、78.69%、77.21%和72.55%。罗红霉素(RXT)、甲砜霉素(THI)、克林霉素(CLI)和克拉霉素(CLA)的耐药率分别为16.91%、22.27%、41.96%和17.60%。结论 Uu是NGU感染中的主要病原体,临床推荐使用DOX、JOS、GAT和ERY作为一线药物,而不适宜使用耐药率高的RXT、THI、CLI和CLA。

输血病案质量考核指标的建立及实施效果评价

目的 通过分析临床输血病案质量,提出改进措施,提高输血病案规范化水平.方法 建立输血病案质量考核指标,督导检查2016年1月1日-2018年12月31日临床输血病案共计1248份.统计每份病案输血前检查、输血知情同意书、输血适应症、输血病程记录情况等,分析不合格病案原因和构成.结果 输血病案合格率逐年增高.合格率由2016年的79.3%上升到2018年的85.9%.以2018年为例,输血病案常见不合格项依次为无输血后效果评价、无输血过程记录、无输血适应症,不合格率分别为5.1%、4.1%、4.1%.不合格率较2016年和2017年均明显下降.结论 建立输血病案质量考核指标,总结管理经验,持续对临床输血病案进行检查与督导可有效提高临床输血病案质量.