补肾疏肝安神法治疗更年期失眠症疗效研究

目的:观察补肾疏肝安神法对更年期失眠患者的睡眠质量及对患者E_(2)、LH、FSH的影响。方法:将100例更年期失眠患者随机分为研究组(n=50)和对照组(n=50),两组患者均给予睡眠健康宣教和相关心理疏导治疗下,对照组给予艾司唑仑治疗,研究组给予补肾疏肝安神法中药治疗,疗程均为12周。比较两组患者的临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、SPIEGEL量表评分及血清雌二醇(E_(2))、促黄体激素(LH)、促卵泡激素(FSH)水平变化。结果:治疗后,治疗组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。研究组PSQI评分优于对照组(P<0.05),研究组SPIEGEL评分优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清E_(2)水平均明显升高,LH、FSH水平明显降低,且研究组的改善幅度较对照组更为明显(P<0.05)。结论:补肾疏肝安神法治疗更年期失眠症患者临床效果显著,可改善患者睡眠质量。

脑安宁合剂对缺血性脑卒中后肝肾不足型失眠病人睡眠质量及神经递质的影响

目的:观察脑安宁合剂对缺血性脑卒中后肝肾不足型失眠病人睡眠质量及神经递质水平的影响。方法:将2021年1月—2022年6月上海市第七人民医院医院神经内科门诊和住院的96例缺血性脑卒中后肝肾不足型失眠病人随机分为治疗组和对照组,各48例。所有病人均给予脑卒中后常规药物和康复治疗,对照组给予阿普唑仑口服,治疗组在对照组基础上给予脑安宁合剂口服,疗程均为12周。比较两组肝肾不足证候临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、客观睡眠质量及血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、γ-氨基丁酸(GABA)水平变化。结果:治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(U=2.62,P<0.05)。治疗后,两组PSQI评分、觉醒次数、睡眠潜伏期和血清NE水平均低于治疗前,总睡眠时间、睡眠效率和GABA、5-HT水平高于治疗组,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脑安宁合剂治疗缺血性脑卒中后肝肾不足型失眠疗效确切,可改善病人临床证候、睡眠质量和神经递质水平。

脑安宁治疗COVID-19康复期肝肾阴虚型不寐病的临床疗效观察

目的:探讨脑安宁对新型冠状病毒感染(COVID-19)康复期肝肾阴虚型不寐病病人睡眠质量的影响。方法:选取2022年11月—2023年4月上海中医药大学附属第七人民医院神经内科门急诊收治的COVID-19康复期肝肾阴虚不寐病病人60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例,两组病人均给予COVID-19康复期对症药物和康复治疗。对照组给予阿普唑仑0.4 mg睡前1 h口服治疗,治疗组给予院内制剂脑安宁煎服,水煎取汁250 mL,每日2剂,早晚饭后温服。两组疗程均为12周。比较两组病人中医证候临床疗效,治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、失眠严重指数量表(ISI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分。结果:治疗组中医证候临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PSQI评分、ISI评分、SAS评分均较治疗前降低,且治疗组PSQI评分、ISI评分、SAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脑安宁院内制剂治疗COVID-19康复期病人肝肾阴虚型不寐病疗效确切,可明显改善临床症状、睡眠质量。

阿加曲班联合抗血小板药物治疗后循环穿支动脉粥样硬化疾病型急性脑梗死患者的效果分析

目的:探讨阿加曲班联合抗血小板药物治疗后循环穿支动脉粥样硬化疾病(BAD)型急性脑梗死患者的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月于上海市第七人民医院就诊的后循环BAD型急性脑梗死患者90例,经随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规抗血小板药物治疗,观察组于对照组治疗方案基础上给予阿加曲班治疗。观察两组神经损伤相关因子、脑血管储备功能(CVRC)、不良反应。结果:治疗后,观察组神经损伤相关因子水平均较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组收缩期峰值血流速度高于对照组,阻力指数较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿加曲班联合抗血小板药物应用于后循环BAD型急性脑梗死患者的治疗,可以有效减轻神经损伤,改善CVRC,且不会增加不良反应的发生。

活血疏肝法治疗肝郁血瘀型脑卒中后抑郁的疗效及对神经递质水平、神经功能的影响

目的观察活血疏肝法治疗肝郁血瘀型脑卒中后抑郁(PSD)的疗效及对神经递质水平、神经功能的影响。方法选取2018年1月—2018年12月上海中医药大学附属第七人民医院神经内科收治的60例肝郁血瘀型PSD病人,采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用传统西医治疗,观察组在此基础上加用中医活血疏肝疗法。治疗12周后,比较两组17项汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD-17)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)等单胺类神经递质水平。结果治疗后,观察组HAMD-17、NIHSS评分均较治疗前下降(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05);观察组5-HT、NE、DA水平均较治疗前升高,且均明显高于对照组(P<0.05);两组均未出现明显不良反应。结论活血疏肝法治疗肝郁血瘀型PSD,可促进神经递质的表达,改善神经功能,缓解抑郁症状。

安神定志丸联合黄连阿胶汤治疗围绝经期失眠症的临床疗效观察

目的观察安神定志丸联合黄连阿胶汤治疗围绝经期失眠症的临床效果。方法将2020年1月—2020年12月我院专病门诊及住院部收治的100例围绝经期失眠病人随机分为研究组与对照组,每组50例。两组均给予心理疏导和宣教等常规健康指导,对照组给予安神定志丸治疗,研究组给予安神定志丸联合黄连阿胶汤治疗,疗程均为3个月。比较两组临床疗效、睡眠质量、症状、生活质量及性激素水平。结果研究组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及总睡眠时间、觉醒次数、睡眠潜伏期、睡眠效率均明显优于对照组,改良Kupperman评分明显低于对照组,世界卫生组织生活质量评定量表简表(WHO-QOL-BREF)各维度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组血清雌二醇(E_(2))水平均较治疗前明显升高,血清促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)水平均较治疗前明显降低,且研究组血清E_(2)、LH、FSH水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论安神定志丸联合黄连阿胶汤治疗围绝经期失眠症,可明显改善病人睡眠质量,提高生活质量,调节性激素水平。

王翘楚教授经验方治疗肝郁瘀阻型脑卒中后失眠临床研究

目的:观察王翘楚教授经验方在治疗脑卒中后失眠(肝郁瘀阻型)方面的临床疗效。方法:将100例脑卒中后失眠(肝郁瘀阻型)患者按随机数字表法分西药对照组及王翘楚教授中药经验方治疗组,两组各50例。其中西药对照组予以艾司唑仑片口服;中药经验方治疗组予以王翘楚教授经验方治疗。两组疗程均为12周。观察指标为两组治疗后临床疗效评价、治疗前后SPIEGEL量表评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果:治疗组及对照组在治疗后均较治疗前各观察项目有所改善(P<0.05)。且治疗组治疗后临床疗效评价明显优于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗后的SPIEGEL量表评分、PSQI评分均低于对照组治疗后(P<0.05)。结论:王翘楚教授经验方治疗脑卒中后失眠(肝郁瘀阻型)疗效显著,无明显毒副作用,提示中医辨证治疗在脑卒中后失眠具有一定的优势。

活血疏肝法治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的:观察运用中医活血疏肝法治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:将100例脑卒中后抑郁患者按随机数字表法分为西药对照组和活血疏肝方治疗组,每组各50例。其中西药对照组予以盐酸舍曲林口服;活血疏肝方治疗组予以中医活血疏肝法治疗。两组疗程均为12周。观察指标为治疗前后的汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力评分(ADL)。结果:治疗组及对照组各自在治疗后均较治疗前各项指标有改善(P<0.05)。活血疏肝方治疗组治疗后的HAMD评分、神经功能缺损评分(NIHSS)均低于西药对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05),但活血疏肝方治疗组治疗后的日常生活能力评分(ADL)与西药对照组治疗后相比无显著性差异(P>0.05)。结论:运用中医活血疏肝法治疗脑卒中后抑郁有较好疗效,无明显毒副作用,提示中医辨证施治脑卒中后抑郁具有独特的优势。

急性缺血性脑卒中发病早期血清脑红蛋白和HIF-1α水平变化及意义

目的 检测急性缺血性脑卒中患者早期血清NGB和HIF-1水平,并评估两者与患者神经损伤程度及预后的关系。方法 研究纳入2011年6月~2015年6月期间的60例急性缺血性脑卒中患者及60例健康对照组志愿者。于发病后24、48、72、96h血清NGB及HIF-1α水平进行检测,并与健康对照组志愿者进行比较。同时分析急性缺血性脑卒中患者血清NGB及HIF-1α水平峰值与脑梗死体积、NIHSS评分及预后的关系。结果 AIS患者发病后24h可见血清NGB水平(16.43±1.09μg/ml)和HIF-1α水平(233.90±26.30μg/ml)显著高于对照组(NGB:10.18±1.01μg/ml,HIF-1α:121.00±35.5μg/ml),之后持续升高,NGB水平于发病后72h达峰(20.50±1.83μg/ml),HIF-1α水平于发病后48h达峰(411.67±50.46μg/ml)。AIS患者血清NGB及HIF-1α峰值与脑梗体积及NIHSS评分均呈正相关。预后良好组血清NGB峰值及HIF-1α峰值(NGB:23.68±1.51μg/ml,HIF-1α:387.63±38.23μg/ml)均显著低于预后不良组(NGB:26.29±1.09μg/ml,HIF-1α:463.55±30.64μg/ml)。ROC曲线分析显示,血清NGB和HIF-1α峰值均可较好的预测预后不良事件。结论 NGB和HIF-1α血清水平均与AIS患者梗死体积和神经损伤程度呈正相关,且可较好的预测AIS患者预后情况。提示NGB和HIF-1α血清水平具有作为分子标志物,评价缺血性脑卒中患者神经功能损伤严重程度及预后的潜在可能性。

对50例脑卒中患者发病季节规律的探究

目的:探讨50例脑卒中患者发病的季节规律。方法:对2013年3月~2014年2月期间我院收治的50例脑卒中患者的临床资料进行回顾性研究。调取这50例患者的临床资料,对其收治的时间、脑卒中发病的类型、性别、年龄等一般资料进行分析研究。然后,找出这些患者发病的季节规律。结果:12月~次年2月发病患者的例数明显高于其他3个季节,差异具有显著性(P<0.05)。不同季节脑卒中患者的发病类型、性别及年龄相比无显著性差异(P>0.05)。日均温差对脑卒中患者的发病具有正相关性,日均温差≥5℃时脑卒中患者的发病率明显高于日均温差<5℃时的发病率,差异具有显著性(P<0.05)。结论:脑卒中患者的发病率呈明显的季节性分布,患者多在冬、春两季发病。脑卒中患者的发病与气温的剧烈变化有关,气温越低,温差越大,脑卒中患者的发病率越高。因此,在对脑卒中患者进行防治的工作中要充分考虑其发病的季节特点,做好相应的防治工作。

安神补脑液对抑郁症睡眠障碍大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的影响

目的探讨安神补脑液对抑郁症睡眠障碍大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的调节作用。方法选择清洁级SD雄性大鼠40只并随机分成4组:正常对照组、抑郁症睡眠障碍模型组、安神补脑液低剂量组、安神补脑液高剂量组,每组10只。分别于造模后、药物干预后7 d、14 d采用OFT法检测大鼠行为学(水平运动和垂直运动);麻醉处死大鼠取下丘脑进行称质量;采用ELISA法检测血清中促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)的含量;采用免疫组化及RT-PCR法检测脑组织β-内啡肽(β-EP)和水通道蛋白4(AQP4)的表达水平。结果与正常对照组相比,模型组大鼠在造模后,体质量明显降低,但下丘脑相对质量显著升高,水平活动与垂直活动得分显著降低;血清中CRH、ACTH、CORT表达水平显著升高,脑组织β-EP和AQP4的表达水平显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,补脑液低剂量组大鼠体质量虽有上升,但差异无统计学意义(P>0.05),而下丘脑相对质量显著降低(P<0.05);补脑液高剂量组大鼠体质量显著升高,下丘脑相对质量显著降低(P<0.05)。安神补脑液治疗后第7天,补脑液高剂量组大鼠水平活动与垂直活动得分较模型组均显著升高(P<0.05),补脑液低剂量组大鼠水平活动与垂直活动得分较模型组虽有升高但差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后,两治疗组大鼠水平活动与垂直活动与模型组比较均有明显改善(P<0.05)。两治疗组大鼠血清CRH、ACTH、CORT表达水平与模型组相比显著降低(P<0.05),而脑组织β-EP和AQP4的表达水平与模型组相比明显上升,且补脑液高剂量组β-EP和AQP4的表达水平高于补脑液低剂量组(P<0.05)。结论安神补脑液可通过调节β-EP、AQP4的表达,抑制抑郁症睡眠障碍大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能亢进。

抗氧化类维生素血清水平与帕金森病程的相关性

目的:检测帕金森病患者抗氧化类维生素水平,并探讨其与帕金森病程的关系。方法:对2011年6月至2015年6月的62例自发性帕金森病患者及30例健康对照组志愿者血清类胡萝卜素、生育酚、视黄醇水平进行检测,并根据病程不同,将患者分为早期帕金森病与晚期帕金森病,与健康对照组进行比较。同时分析相关抗氧化性维生素和UPDRS运动评分的相关性。结果:血清α-胡萝卜素水平(对照组:0.22±0.09μmol/L;早期PD组:0.13±0.09μmol/L;晚期PD组:0.09±0.04μmol/L)和β-胡萝卜素水平(对照组:2.44±0.54μmol/L;早期PD组:1.66±0.58μmol/L;晚期PD组:0.80±0.41μmol/L)在健康对照组、早期PD组、晚期PD组中逐步下降,且均有显著性差异(P<0.001)。并且所有PD患者血清α-胡萝卜素(r=-0.362;P=0.004)和β-胡萝卜素(r=-0.45;P<0.001)水平与UPDRS运动评分呈负相关。结论:PD患者血清α-胡萝卜素和β-胡萝卜素水平均明显下降,并且与病情严重程度相关,低水平血清类胡萝卜素可能与PD的发生和发展过程相关。