腔镜与开放甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫术临床疗效的Meta分析

目的:比较甲状腺乳头状癌行腔镜与开放颈侧区淋巴结清扫术的疗效与安全性。方法:检索中英文数据库中比较腹腔镜与开放颈侧方淋巴结清扫术疗效的文献,纳入2000年1月至2022年2月的相关对照研究,采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果:共纳入文献17篇、1 442例患者。与开放组相比,腔镜组手术时间长(WMD=22.74,95%CI=6.83~38.66,P<0.05),阳性淋巴结数量少(WMD=-0.47,95%CI=-0.76~-0.18,P<0.05),术后住院时间短(WMD=-1.21,95%CI=-2.26~-0.16,P<0.05),疼痛评分低(WMD=-0.98,95%CI=-1.34~-0.63,P<0.05),并发症发生率低(OR=-0.58,95%CI=-0.85~-0.31,P<0.05),疤痕小(WMD=-7.9,95%CI=-8.51~-7.29,P<0.05),美容评分高(WMD=1.58,95%CI=0.62~2.54,P<0.05)。两组术中出血量、术后引流量、清扫淋巴结数量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腔镜颈侧区淋巴结清扫术具有住院时间短、术后疼痛轻、并发症少、美观性好等优势,在肿瘤根治方面,与开放手术效果相当。腔镜甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫术安全、可行,可作为甲状腺乳头状癌的治疗方法。

基于有源功率解耦的小电容PFC变换器

针对传统大容量电解电容PFC电路可靠性低、寿命短的缺点,论文研究了一种基于功率解耦的高可靠PFC变换器。它采用具备小容量薄膜电容的有源功率解耦电路替代传统PFC变换器的大容量的电解电容,通过控制有源功率解耦电路实现电容电压互补,从而有效避免电网二倍频脉动功率导致的母线电压脉动,同时提高PFC变换器的可靠性和使用寿命。论文详细分析了有源功率解耦电路工作原理,推导其数学模型,提供了电路参数的设计思路。最后,通过MATLAB软件仿真比较和验证该电路的可靠性。

新型隐球菌脑膜炎误诊病例报告并文献复习

目的探讨新型隐球菌脑膜炎(cryptococcosis neoformans meningitis,CNM)的临床特点及误诊原因。方法对1例CNM误诊资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果患者为老年女性,因颈部及头部疼痛20余天,伴恶心、呕吐就诊外院,行头颅及颈椎CT、MRI检查诊断为颈椎病,予相应治疗症状无明显缓解。入我院后出现低热,结合腰椎穿刺脑脊液检查考虑为结核性脑膜炎,予联合抗结核治疗10余日病情加重,再次行腰椎穿刺脑脊液细菌培养见新型隐球菌生长,确诊CNM。行抗真菌及对症治疗后好转出院。结论 CNM临床和影像学表现缺乏特异性,易误诊;对长期头痛、低热高度怀疑CNM的老年患者应多次行腰椎穿刺脑脊液检查,以降低误诊率。