达格列净、非奈利酮联合治疗对慢性肾脏病患者肾小球和肾小管功能标志物的影响

目的 研究达格列净和非奈利酮联合使用对慢性肾脏病(CKD)患者肾小球和肾小管功能标志物的影响。方法 将2022年9月至2024年1月滁州市中西医结合医院收治的80例CKD患者纳入本次前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为联合组(n=40)和对照组(n=40)。联合组患者接受达格列净和非奈利酮治疗,对照组患者接受达格列净治疗,治疗周期为4周。比较两组患者的临床疗效及治疗前、治疗4周后的尿β-2微球蛋白(Uβ2-MG),尿微量白蛋白(UmAlb),尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖甘酶(UNAG),尿视黄醇结合蛋白(URBP),尿免疫球蛋白G(UIgG)和血清胱抑制C(CysC)、血肌酐、尿素氮和肾小球滤过率(GFR)、血钾、钙和磷水平以及不良反应发生情况。结果 治疗4周后,联合组的总有效率为95.00%,显著高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,联合组的Uβ2-MG、UmAlb、UNAG、URBP和UIgG水平分别为(2.09±0.78) mg/L、(29.08±6.75) mg/L、(6.02±1.49) U/L、(2.19±0.71) mg/L和(32.70±6.15) mg/L,均显著低于对照组[(3.18±0.91) mg/L、(39.64±7.13) mg/L、(7.93±1.64) U/L、(3.65±1.02) mg/L和(40.97±6.76) mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,联合组的血清CysC、血肌酐和尿素氮分别为(0.95±0.42) mg/L、(101.62±12.87)μmol/L和(5.98±0.59) mmol/L,均显著低于对照组[(1.39±0.53) mg/L、(110.07±13.04)μmol/L和(7.74±0.67) mmol/L],而GFR为(65.17±6.18) mL·min-1·1.73 m-2,显著高于对照组[(58.59±6.02) mL·min-1·1.73 m-2],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组的血钾、钙和磷水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 达格列净联合非奈利酮治疗CKD患者的疗效更佳,可明显改善肾小球和肾小管功能,保护肾脏,且安全性良好。

IgA肾病的中医辨证规律、临床治疗方法和评价

本论文主要研究IgA肾病的中医辨证规律、临床治疗方法和评价,为其临床治疗提供依据。由于IgA肾病的中医辨证规律并无确切说明,本文参考多篇文献,根据不同分类标准对IgA肾病以三种标准进行分类,即以病辨证、分期证和临床表现证。除此之外,随机抽取104位IgA肾病患者,对其进行分组:A组和B组,给予A组中医辩证治疗,B组西药治疗,统计治疗后的疗效情况,调查患者治疗后满意情况。结果显示:B组与A组患者相比疗效显著升高,治疗满意度显著升高。本文为IgA肾病的防治提供了理论依据。