基于翻转课堂的主动授课学习模式在康复治疗学专业实习生教学中的运用效果分析

2001年教育部正式批准首都医科大学等5所高校开设康复治疗学本科教育专业,学制4年,授予理学学士学位。一些专科院校也早在20世纪90年代开设了该专业[1]。但康复治疗学专业教育相比于康复医师专业教育,学制较短、规范不够、经验不足,且相较于康复医师,康复治疗师更侧重于实践和动手解决问题的能力[2]。

腕-手矫形器在脑卒中患者手功能障碍康复治疗中的应用研究进展

脑卒中常导致患者出现不同程度的功能障碍,其中手功能障碍往往恢复较慢甚至难以恢复,临床上可应用腕-手矫形器或手矫形器进行干预。本文概要介绍腕-手矫形器在脑卒中患者手功能障碍康复治疗中的应用研究进展,旨在探讨如何让腕-手矫形器在脑卒中患者手功能障碍康复治疗中发挥更大的作用。

不同功能障碍的脑卒中患者康复辅助器具的使用调查

目的:调查不同功能障碍的脑卒中患者对于康复辅助器具(简称“辅具”)的使用情况。方法:统计346例脑卒中患者辅具配备情况,根据巴塞尔指数评定量表比较不同功能障碍患者对不同辅具的需求情况。结果:244例患者配备了辅具,共401件,人均1.6件。重度依赖患者对于轮椅的需求率高于中度和轻度依赖患者,对于踝足矫形器和手杖的需求率低于轻度依赖患者;中度依赖患者对于踝足矫形器和手杖的需求率低于轻度依赖患者(均P<0.05)。结论:不同功能障碍的脑卒中患者在使用辅具的种类上有所差异,其中轮椅、手杖、踝足矫形器、肩托为主要使用的辅具。

局部肌肉振动在脑卒中后痉挛治疗中的应用

痉挛是中枢神经损伤后上运动神经元综合征的阳性症状之一。大多数脑卒中患者在病程的不同阶段会出现不同程度的肌痉挛[1]。Urban等[2]报道缺血性脑卒中后6个月肢体痉挛的发生率达42.6%,崔利华等[3]报道脑卒中后6个月肢体痉挛的发生率达65.7%。轻中度的肢体痉挛有助于患者的站立和转移,使患者的静脉回流增加从而减轻水肿,预防深静脉血栓。但同时它可能会限制肢体的活动能力,从而掩盖肢体恢复的潜力[4]。

白藜芦醇对线粒体质量调控研究进展

白藜芦醇(Resveratrol,Res)是一种天然植物多酚,有抗氧化、抗炎、降低血小板聚集、改善心血管疾病等作用。线粒体作为机体主要供能细胞器,在维持机体正常运转中具有重要作用。越来越多研究发现Res可有效调控线粒体质量达到防治代谢、神经等系统疾病的作用,而Res的使用剂量在不同模型、干预途径和时间均存在一定差异。因此,就Res对线粒体的生物发生、融合与分裂、线粒体自噬以及其使用剂量等方面做一探讨,以期为更合理使用Res在调控线粒体质量改善相关疾病方面提供理论参考。

强化ADL训练对脑卒中患者日常生活能力的影响

目的:观察强化日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)训练对脑卒中患者日常生活能力的影响。方法:采用前瞻性、单盲、随机、对照研究方法,将符合入组标准的58例脑卒中患者分为试验组(n=29)和对照组(n=29)。试验组进行强化ADL训练,对照组患者进行常规康复治疗。治疗前、治疗3周和治疗结束3个月、治疗结束6月时使用上肢简化Fugl-Meyer运动功能量表(Fugl-Meyer motor assessment,FMA)、Barthel指数评定量表、上肢动作研究量表(action research arm test,ARAT)进行功能评定。结果:在治疗和随访中,两组患者的上肢简化FMA、Barthel指数和ARAT评分均有显著改善(均P<0.001),组间比较均无显著差异(均P>0.05)。治疗结束6个月时与治疗前Barthel指数差值评分比较,试验组优于对照组(P<0.05)。结论:相较于常规治疗,强化ADL训练可能对脑卒中患者日常生活活动能力的持续效果更好。

脑血管疾病康复治疗新模式初探

康复医学最初的服务对象主要为肢体运动功能障碍的患者,如卒中、脑外伤等造成的肢体瘫痪或骨折、外伤造成的关节活动障碍等。我国老龄化日趋严重,脑血管病的发病率逐年升高[1-2],因此,“大康复”的概念将康复医学的服务对象扩展到了更大的疾病群体[3]。自2017年4月,复旦大学附属华山医院北院开展了名为“晓康之路”的脑血管疾病康复治疗新型模式。该项目由医院党委牵头,党委办公室、护理部、信息科以及相关临床科室协助,康复医学科负责具体实施。脑血管疾病康复治疗新型模式改变了以往只有通过专科医师会诊才能接受康复评估、指导和治疗的传统模式,将康复干预时间前移,提高了康复效率,改善了脑血管疾病住院患者的生活质量[4]。

三维动作捕捉分析系统COFT-Motion■评估健康受试者上肢主动关节活动度的信效度研究

目的评价三维动作捕捉分析系统COFT-Motion■评估健康受试者上肢主动关节活动度的信效度,为其临床应用提供客观依据。方法2022年1-3月公开招募健康受试者入组。由评估者对健康受试者应用三维动作捕捉分析系统COFT-Motion■和角度尺评测肩关节(前屈、后伸、内收、外展)和肘关节(屈曲、伸直)的主动关节活动度。采用Pearson相关分析评价效度,采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)评价信度。结果COFT-Motion■与角度尺评估健康受试者上肢主动关节活动度测量值呈正相关,肩关节(前屈、后伸、内收、外展)和肘关节(屈曲、伸直)主动关节活动度的Pearson相关系数分别为0.913、0.964、0.961、0.941、0.864、0.919(P<0.05)。不同评估者使用COFT-Motion■评估健康受试者肩关节(前屈、后伸、内收、外展)和肘关节(屈曲、伸直)主动关节活动度的结果显示,ICC分别为0.892、0.942、0.961、0.988、0.989、0.928(P<0.05);同一评估者重复评测的结果显示,ICC分别为0.795、0.916、0.900、0.868、0.918、0.911(P<0.05)。结论三维动作捕捉分析系统COFT-Motion■应用于健康受试者中具有较好的效度与信度,但鉴于研究样本量和受试对象有限,该系统的进一步推广应用仍需更深入探讨。

植物次生代谢产物对哺乳动物生物钟的调节作用

生物钟是生物适应地球自转而形成的内在节律,哺乳动物体内生物钟与内分泌、代谢调控以及疾病均有着紧密联系。随着人类生活和工作模式的改变,生物钟紊乱已经逐渐影响到机体健康。研究发现,饮食在为机体提供物质能量的同时,也是调节生物钟的重要途径之一,并且不同物质的摄入对生物钟的调控也存在差异。现就几种植物次生代谢产物,如白藜芦醇、茶多酚和咖啡因等对生物钟调节的研究进展进行综述。

点压按摩第二掌骨全息穴点联合冲击波治疗慢性肩袖损伤的临床研究

目的:探究点压按摩第二掌骨全息穴点联合冲击波治疗慢性肩袖损伤患者的临床疗效。方法:选取2019年1月-2019年12月本院接诊的122例慢性肩袖损伤患者展开研究,使用随机数字表法将两组患者随机分为研究组和常规组,每组患者均61例。给予常规组患者体外冲击波治疗,在常规组治疗的基础上给予研究组患者第二掌骨全息穴点点压按摩治疗。观察两组患者的临床疗效、美国加州大学肩关节评分量表(UCLA)评分、视觉疼痛模拟评分(VAS)、肩关节活动度(ROM)以及并发症的发生率。结果:研究组患者的总有效率显著高于常规组(P<0.05);治疗后,两组患者的UCLA评分均得到显著改善,且研究组患者改善优于常规组(P<0.05);两组患者的VAS评分显著降低,且研究组患者VAS评分显著低于常规组(P<0.05);两组患者的前屈、外展、体侧外旋ROM均优于治疗前,研究组患者ROM显著优于常规组(P<0.05)。治疗后随访1年,研究组患者并发症发生率显著低于常规组(P<0.05)。结论:第二掌骨全息穴点点压按摩结合冲击波治疗慢性肩袖损伤患者,可以提升患者的临床疗效,改善患者的肩关节功能,减轻疼痛,降低患者的并发症,具有较高的临床意义,值得在临床推广使用。

跟我们一起居家锻炼吧

居家办公,久坐不动,很容易引发腰椎、颈部的不适。下面为大家介绍老少咸宜的居家锻炼方法。保护腰椎现在腰椎间盘突出患者越来越年轻化。保护腰椎,推荐您这么做:①选择合适的桌椅。桌椅适合自己的身高和工作习惯,椅子相对要低一点,桌子局一点。②注意工作节奏。伏案工作1小时左右就应该起来活动一下。③应避免睡很软的床垫。④用正确姿势搬物体,合理用腰。