多重耐药铜绿假单胞菌的相关耐药机制研究

目的分析我院铜绿假单胞菌的耐药性与耐药机制,为临床抗感染治疗提供理论依据。方法采用K-B法进行体外药敏试验,收集耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌60株,检测其主动外排泵表型,PCR扩增其外膜蛋白opr D2基因、金属酶相关基因,PFGE同源性分析等。结果我院耐碳青霉烯类耐药率较高,于2014年达8.3%。6株外排泵表型阳性,IMP阳性32份,VIM阳性16份,IMP和VIM均阳性12份,外膜蛋白Opr D2缺失3株。PFGE同源性分析,结果分为3个型。其中A型有25株,B型有20株,C型有15株。结论我院多重耐药铜绿假单胞菌检出率较高,耐药机制以IMP与VIM为主,同时存在外排泵及外膜蛋白耐药机制,PFGE同源性分析显示我院存在不同克隆株流行,需加强细菌爆发流行防护措施。

D-D、CRP联合肿瘤标志物检测对胃癌早期诊断的价值

目的联合检测胃癌患者D-D、CRP和肿瘤标志物,探讨其对胃癌早期诊断的价值。方法电化学发光法测CA72-4、CEA、CA19-9、CYFRA21-1、CA125;免疫比浊法测D-D、CRP,并比较胃癌组、良性胃病组、健康对照组间各指标的阳性率及7项指标单一或联检的敏感度和特异度。结果胃癌组7项指标显著高于其他两组(P<0.01)。良性胃病组D-D、CRP、CA72-4、CEA、CA19-9水平高于健康对照组(P<0.05);良性胃病组及健康对照组CYFRA21-1、CA125水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胃癌组患者CRP、D-D、CA72-4、CEA、CA19-9、CYFRA21-1、CA125单项阳性检出率分别71.21%、62.12%、74.24%、54.55%、59.09%、31.82%、27.27%,均明显高于其他两组(P<0.01或P<0.05)。结论联检D-D、CRP、CA72-4、CEA、CA19-9、CYFRA21-1、CA125可提高胃癌诊断的敏感度,有助于胃癌的早期诊断、治疗监测及预后判断。