参仙升脉口服液致肝损伤1例

目的报道并分析参仙升脉口服液致肝损伤1例。方法 1例61岁男性患者因窦性心动过缓服用参仙升脉口服液、三分三浸膏片,间断用药22d后,患者出现肝功异常,初步诊断为病毒性肝炎(病原不明)急性黄疸型、药物性肝炎。停用参仙升脉口服液,继续服用三分三浸膏片,同时给予保肝治疗,患者症状、肝功能明显改善;再次服用参仙升脉口服液,出现症状加重,肝功改善不明显,转上级医院进一步治疗,肝穿报告示:不排除药物肝及EBV感染可能。结果此患者肝功能异常程度及症状变化与服用或暂停参仙升脉口服液明显相关。结论此例肝损伤系参仙升脉口服液所致。

950例住院患者抗菌药物用药调查分析

抽查我院2008年1月-2009年6月住院病历共950份,对抗菌药物用药合理性进行分析。结果950份病历中使用抗菌药物为755份,占79.5%。不合理使用的268例,占35.5%。进行药敏试验的仅16例,占2.1%。

万古霉素致血小板严重减少1例的分析

1病例资料患者，男，74岁。于入院前20天无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性刺激性连声咳，咳黄色黏痰，量少，不易咳出，伴气促，当地医院就诊，经抗感染治疗后未见明显缓解，收住入院。既往史：患者3月前因“脑梗塞”于外院住院治疗后好转出院，遗留右侧肢体无力症状；有“慢性支气管炎”病史20余年。

抗菌药物处方点评实例分析

为规范抗菌药物的合理使用,对处方进行点评,发现存在或潜在的问题,制定干预和改进措施,促进临床合理用药。我院每月抽取上、中、下旬各一日处方,由处方点评工作小组对门诊抗菌药物处方进行点评,对不合理用药处方提交药物与治疗学委员会讨论,并将讨论结果通知处方医师签字,同时药师说明不妥原因。通过抗菌药物处方专项点评,对存在问题及时反馈医师,及时修改,提高了我院门诊处方质量。

比索洛尔致不良反应文献分析

目的探讨比索洛尔致不良反应的一般规律与特点。方法检索中国期刊全文数据库及维普中文科技期刊文献数据库,收集1994～2009年比索洛尔所致不良反应文献,并进行统计、分析。结果比索洛尔引起的不良反应共计13例,男性多于女性。所致不良反应最多为窦房、房室阻滞5例(38.46%),其次为继发性闭经2例(15.38%)、泌尿系统疾病2例(18.36%)、呼吸系统障碍2例(18.36%)、神经系统问题1例(7.70%)。结论临床上应加强比索洛尔应用的监测,以减少不良反应的发生。

125例药品不良反应报告与治疗成本分析

目的分析药品不良反应及其治疗成本,为指导临床合理用药,减少医药费用的支出提供科学依据。方法采用回顾性分析,对125例因药品不良反应报告造成直接费用和间接费用进行分析。结果 125例药品不良反应病例中主要为抗微生物药物(41.60%),其次为心脑血管药(17.60%),ADR主要表现是皮肤及附件损害,其次是消化系统、神经系统。每例平均治疗时间为3.38 d,平均每例患者因药品不良反应导致的直接成本费用为173.49元,间接费用为210.65元。结论通过对药品不良反应治疗成本分析,药品不良反应(ADR)的发生给患者和社会带来了沉重的经济负担,应更多地进行ADR经济成本的监测工作,并采取相应措施,减轻社会和患者的ADR成本负担。

治疗药物监测指导个体化给药方案案例分析

目的:分析临床药师利用治疗药物监测(TDM)指导个体化给药方案设计的案例,提高临床药师的服务水平。方法:引用相关文献和指南分析依据TDM监测需要浓度,制订个体化给药方案。结果:临床药师利用TDM参与个体化给药方案设计,提高了患者的药物治疗效果,减少了药品不良反应的发生。结论:开展TDM,加强临床药师与临床医生的合作,有利于指导临床合理用药,提高临床治疗水平。

曲普瑞林对腹腔镜术后子宫内膜异位症患者生殖激素、CA125及MMP-1水平的影响

目的探讨腹腔镜保守性手术后联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症对患者生殖激素、癌胚抗原125(CA125)及基质金属蛋白酶-1(MMP-1)的影响。方法将120例行腹腔镜保守性手术治疗的子宫内膜异位症患者随机分为观察组60例和对照组60例,对照组仅进行单纯腹腔镜保守性手术治疗,观察组进行腹腔镜保守性手术后联合肌内注射普瑞林治疗。治疗前后,采用视觉模拟评分(VAS)评估并比较两组痛经改善情况,检测并比较两组血清生殖激素水平[雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)、促黄体素(LH)]、糖链抗原125(CA125)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1),观察并比较两组临床疗效、复发时间及妊娠率。结果治疗后,观察组VAS评分、E2、FSH和LH水平均低于本组治疗前和同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CA125和MMP-1水平均低于本组治疗前和同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为48.33%,高于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组平均复发时间长于对照组,妊娠率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜保守性手术后联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的临床疗效确切,能够有效降低生殖激素、CA125、MMP-1水平,改善痛经症状,降低疾病复发率及延长复发时间,提高妊娠成功率,但应注意低雌激素症状,必要时进行合理的激素反向添加治疗干预。