股神经阻滞辅助全身麻醉对行全膝关节置换术患者术后疼痛和炎症反应的影响

目的:探讨股神经阻滞联合全身麻醉对全膝关节置换术(TKA)患者术后镇痛和炎症反应的影响。方法:选取2022年5月至2023年5月在该院行TKA治疗的120例患者进行前瞻性研究。依据随机数字表法将其分为对照组与研究组各60例。两组均采用静吸复合全身麻醉。研究组在麻醉诱导前实施超声引导下股神经阻滞,注入20 mL 0.375%盐酸罗哌卡因,对照组注射等量生理盐水,术后均予以舒芬太尼静脉镇痛48 h。比较两组术中和术后舒芬太尼用量、术后4~48 h视觉模拟评分法(VAS)评分、手术前后血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及不良反应发生率。结果:研究组术中、术后舒芬太尼用量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后4、12、24 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,两组血清IL-6、TNF-α水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为8.33%(5/60),低于对照组的28.33%(17/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:股神经阻滞辅助全身麻醉用于TKA患者可减少围术期阿片类药物用量,降低不良反应发生率和术后炎性因子水平,减轻术后疼痛程度,效果优于单纯全身麻醉。

独脚金的显微结构鉴别

目的:为鉴别独脚金及制定完善的质量标准提供参考依据。方法:对独脚金进行显微鉴别。结果:独脚金根部次生构造不发达,最外一层为表皮细胞;茎的韧皮部外侧有纤维束,木质部呈三角形;等面叶;粉末中可见类椭圆形、黄棕色、表面有网状纹理的种子,腺毛、非腺毛易见。结论:以上显微特征对独脚金有鉴别意义。

垃圾邮件过滤技术的发展与现状

电子邮件随着Intemet的发展给人们带来了方便，随之而来的垃圾邮件却给人们带来无尽的烦恼。本文针对反垃圾邮件技术发展与现状，对目前已应用或正在研究的垃圾邮件过滤技术进行了分析，为项目组改进垃圾邮件过滤方法的下一步工作做前期准备。

空间站实验舱柔性电池翼约束释放机构设计与验证

柔性太阳电池翼国内首次在中国空间站成功应用,是空间站系统最复杂、难度最大的机电产品之一,而约束释放机构作为柔性太阳电池翼系统的关键构成,用于实现太阳翼上升段压紧保护和在轨段解锁释放,其成败直接影响航天器任务成败。基于任务需求,本文介绍了柔性电池翼约束释放机构的构成、工作原理、详细设计以及仿真验证和在轨应用情况,分析其技术特点及关键技术。地面验证及在轨飞行试验验证了约束释放机构设计的正确性与合理性,为我国航天器多点大面积可重复压紧及解锁方面提供了一种新颖且可靠的解决方案。

微命令控制字段格式的设计算法

阐述微命令控制字段格式的设计问题及其数学表示方法,提出一个微命令控制字段格式的设计算法,并采用数据挖掘中的搜索策略,进一步优化该算法。

中职语文教学渗透策略的运用

语文学科的教学内容与其他学科有千丝万缕的联系。这种学科特点,使得在中职语文教学过程中,势必要渗透与之相关的其他学科的知识。本文从中职语文教学中渗透策略使用的必要性、渗透点的选择、渗透内容的外延和渗透的原则等角度,阐述中职语文教学过程中观念渗透策略的运用。

基于双四杆机构的可重复自动锁紧解锁装置

针对梦天实验舱对接、转位等工况,对日定向转动关节在轨多次锁紧解锁的需求,采用双四杆机构、自适应末端效应器等,设计一款可重复自动锁紧解锁装置。为了验证该锁紧解锁装置,利用研制产品,展开真空高温、真空低温、大气环境等多种状态下的锁紧解锁试验。结果表明:该机构可实现多种状态下的可重复自动锁紧解锁功能;在28 V直流工作电压下,锁紧动作执行时间为17.09~17.15 s,解锁动作执行时间为16.51~16.89 s。该机构具有高可靠、全角度、在轨可重复锁紧解锁等优点,在航天器锁紧解锁方面具有较大的工程应用潜力。

超声引导腹横肌平面阻滞对小儿腹腔镜疝气术后应激及早期康复的影响

目的 观察超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)对小儿腹腔镜疝气术后应激及早期康复的影响。方法 择期行腹腔镜疝气修补手术,2~4岁的患儿共60例,随机均分为对照组(C组)和TAPB组(T组)各30例。C组给予喉罩插管全身麻醉,T组在喉罩全身麻醉后给予0.25%罗哌卡因每侧各0.5 mL/kg TAPB。对比两组不同时刻的MAP、HR、皮质醇(Cor)、血糖(Glu);记录患儿术后首次饮水及住院时间;记录术后FLACC疼痛评分、自主活动情况和并发症。结果 与C组相比,T组在T2时MAP和HR明显下降,在T1和T2时Cor和Glu明显降低(P <0.05)。T组术后首次饮水和住院时间均明显缩短(P <0.05)。T组术后2、4、8、12 h FLACC评分明显下降,布洛芬首次补救时间明显延迟,累计用量和使用次数明显减少(P <0.05)。T组术后4、8、12 h自主坐起、下地比例均高于C组,术后躁动的发生率明显降低(P <0.05)。结论 基于ERAS理念下超声引导TAPB在小儿腹腔镜疝气修补手术的应用是可行且有效的,可增强术后镇痛效果,降低全身应激反应,促进患儿术后早期自主活动和进食,加速术后康复。

救必应胃痛片的HPLC指纹图谱研究

目的:建立救必应胃痛片的指纹图谱,为完善其质量控制提供参考。方法:采用高效液相色谱法建立13批救必应胃痛片的指纹图谱,采用《中药指纹图谱相似度评价系统》(2012年版)对生成的指纹图谱进行分析,并以方中3种药材(木香、肉桂和陈皮)提取液为对照对各共有峰进行归属。结果:13批救必应胃痛片指纹图谱的相似度均大于0.952,共确定了12个共有色谱峰,并指认了其中3、4、10、12号共有色谱峰分别为橙皮苷、桂皮醛、木香烃内酯、去氢木香烃内酯。其中,2、3、5、8、9、11号共有色谱峰归属于陈皮药材,10、12号共有色谱峰归属于木香药材,1、4、6、7号共有色谱峰归属于肉桂药材。结论:本研究为救必应胃痛片的质量控制提供了一定的试验依据。

壮药金钮扣定性定量方法研究

目的:建立金钮扣药材的定性定量质量控制方法,考察广西不同产地、不同采收时节金钮扣的药材质量。方法:以乙酸丁酯-乙酸乙酯-甲酸-水(11∶3∶1.5∶1.5)为展开剂,采用TLC法对金钮扣进行定性鉴别。用C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),柱温30℃,以乙腈-0.4%磷酸溶液(10∶90)为流动相,流速1.0 m L·min-1,检测波长为327 nm,采用HPLC法对金钮扣中的绿原酸进行含量测定。结果:薄层板上斑点清晰,分离度好;绿原酸在2.032~25.40μg·m L-1(r=0.9995)线性关系良好;加样回收率(n=6)为100.9%,RSD为1.2%,所测得的13批样品含量在0.042~0.741 mg·g-1之间。结论:该方法简便、准确,重复性好,可用于壮药金钮扣药材的质量控制。

丹七片的研究进展

丹七片具有活血化瘀、通脉止痛的功效,是活血化瘀类药物的代表药,临床应用广泛,其质量关系到用药的安全性和有效性。笔者通过查阅中国知网、万方及维普等数据库,对2001~2015年涉及丹七片的制备工艺、显微鉴别、薄层色谱鉴别、含量测定、指纹图谱、药理作用及临床应用等方面的36篇文献进行分析、归纳和整理,以期为丹七片的质量评价及开发应用提供参考和依据。

组合式吸入麻醉诱导装置吸入七氟醚复合右美托咪定在包皮环切术中的应用

目的观察组合式吸入麻醉诱导装置吸入七氟醚复合右美托咪定小剂量泵注在小儿包皮环切术中的应用效果。方法随机数字表法将2019年5月至10月于陆军第七十三集团军医院择期行包皮环切手术的80例患儿分为SD组和K组;SD组40例,年龄(6.04±1.04)岁,K组40例,年龄(6.05±1.06)岁。在麻醉准备间,SD组患儿使用便携式组合吸入装置吸入2 ml七氟醚,K组患儿予肌内注射氯胺酮4.00~5.00 mg/kg,两组患儿入睡后将其推入手术室,立即开放外周静脉,SD组予右美托咪定0.50μg/kg,稀释至20 ml,K组予等量的盐水,两组均10 min泵注完成。术中两组依据体动反应分别追加七氟醚1 ml/次、氯胺酮0.50 mg/kg。记录两组入睡、苏醒、离室时间及心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO_(2));评估苏醒期躁动和改良面部表情评分(FLACC)情况;记录两组围术期生命体征、围术期不良反应。结果SD组入睡、苏醒和离室时间分别为(1.68±0.38)min、(13.08±1.61)min、(27.79±3.33)min,K组分别为(2.70±0.38)min、(25.61±3.12)min、(34.23±4.55)min,SD组入睡、苏醒和离室时间均明显降低(均P<0.05);SD组苏醒期躁动评分为(1.58±0.59)分,K组为(2.53±0.72)分,SD组苏醒期躁动评分明显降低(P<0.05);两组术后FLACC疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿在入室时、苏醒时、离室时HR、MAP、SpO_(2)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);在切皮时和术毕时,SD组的HR、MAP、SpO_(2)分别为(92.93±4.08)次/min、(69.98±3.07)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(99.25±0.78)%、(87.28±3.99)次/min、(66.98±2.77)mmHg、(99.18±0.75)%,K组分别为(95.28±3.40)次/min、(71.95±4.49)mmHg、(99.00±0.72)%、(92.48±3.76)次/min、(70.87±3.22)mmHg、(98.93±0.76)%;与K组相比,在切皮时和术毕时,SD组的HR、MAP出现一过性地下降,差异均有统计学意义(均P<0.05),SpO_(2)无明显下降(均P>0.05)。两组患儿无呼吸抑制和恶心呕吐不良反应发生;SD组的躁动发生率、气道分泌物增加均为0,K组分别为10%(4/40)、15%(6/40),两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经组合式吸入装置吸入七氟醚复合右美托咪定小剂量泵注,起效迅速、苏醒快、不良反应少,能为小儿包皮环切术提供良好的麻醉效果。

腹腔镜及开腹手术对原发性肝癌术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的观察腹腔镜和开腹手术对肝癌手术患者术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的影响及探索术毕血栓弹力图(TEG)及凝血功能相关参数对患者术后DVT发生的预测效能。方法选取2016年8月至2019年6月本院收治的120例肝癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为腹腔镜手术组和开腹手术组,每组60例。比较患者手术前后血栓弹力图(TEG)参数(R值、K值、α角和MA值)、凝血功能参数[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶凝固时间(TT)、D-二聚体(D-D)]的变化。统计两组患者术后7 d内DVT发生率及分析两组患者术后住院时间及并发症的总发生率的差异。结果两组患者手术前后TT值、R值及K值相比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与术前相比,两组患者术后1、3、7 d DD值、α角和MA值均更高,且与腹腔镜手术组同时间点相比,开腹手术组术后1、3、7 d DD值、α角和MA值均更低(均P<0.05)。两组患者手术后DVT发生率及并发症总发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但腹腔镜手术组住院时间明显更低(P<0.01)。将术后患者按是否发生DVT进行重新分组,与DVT组相比较,非DVT组术后1 dα值、MA值及DD均明显更低(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示仅α角的的ROC曲线下面积(AUC)大于0.7。结论肝癌患者接受两种手术方式后下肢DVT的发生率没有显著差异,TEG的α值对于肝癌肿瘤患者术后7 d内DVT的发生具有中等效能的预测效果。

质量漫谈 质量根本之处在于每位参与者

质量管理中的六要素——人、机、料、法、环、测,其第一位为"人",而其后五要素"机、料、法、环、测"无一不需要人的参与,且人在每个要素中作用的好坏直接关系到产品质量,可见"人"即"参与者"在整个质量管理流程中的重要性。航天是一个高质量要求、高风险的行业,航天产品质量甚至影响国家政治决策和军事战略部署,因此对每位参与者都提出了更高的要求。

HPLC法同时测定偏瘫口服液中阿魏酸与丹酚酸B的含量

目的：利用双波长高效液相色谱法，建立偏瘫口服液中阿魏酸、丹酚酸B的含量测定方法。方法：采用双波长HPLC法，WatersSunFireC18（4．6mm（250mm，5μm）色谱柱，柱温35℃；甲醇-0．1％磷酸溶液为流动相，以1．0mL·min11流速梯度洗脱；阿魏酸检测波长为318nm、丹酚酸B检测波长为286nm。结果：根据回归方程，阿魏酸和丹酚酸B的线性范围分别为6．152—76．9μg（r=0．9998）、294．8～3685．0μg（r=1.0000）；加样回收率分别为99．7％（n=6）、98．2％（n=6）。结论：本方法操作简单，结果准确，重复性好，可有效地提高该制剂的内在质量，也为该药品标准进一步研究，提供一个准确的参考方法。

HPLC-ESLD测定瑶药竹叶风中岩白菜素和百两金皂苷A含量的方法研究

目的：建立瑶药竹叶风中岩白菜素和百两金皂苷A的含量测定方法,以控制该药材质量.方法：采用高效液相色谱-蒸发光散射检测器（HPLC-ESLD）,摸索确定色谱条件,采用正交设计方法,筛选确定供试品溶液制备方法.结果：HPLC色谱条件：色谱柱为Kromasil C18 100A（250 mm×4.6 mm,5μm）,柱温35℃;流动相为甲醇-水梯度洗脱,流速0.8 mL/min;ESLD参数为漂移管温度105℃,气体流量2.5 L/min;进样量为对照品溶液5,20μtL,供试品溶液5～20 μL.供试液制备方法：药材破碎度为过4号筛的粉末,甲醇浓度为75％,超声时间为20 min.结论：建立的竹叶风含量测定方法简便准确,重复性好,可作为竹叶风质量评价和控制的方法之一.

HPLC法测定板蓝根片中尿苷和腺苷的含量

目的:建立板蓝根片中尿苷和腺苷的HPLC含量测定方法,为提高该制剂质量标准提供科学依据。方法:色谱柱:Wa-ters Sunfire C18(4.6×250 mm,5μm);流动相为A(甲醇)-B(水),梯度洗脱(0～23 min,A:4%→20%,B:96%→80%);检测波长:260 nm。结果:尿苷和腺苷分别在0.010～0.208μg和0.001～0.021μg范围内与峰面积呈良好线性关系,r均为0.999 9;平均回收率分别为98.94%和99.79%,RSD值分别为1.1%和2.2%。结论:该方法简便易行,具有良好的重复性和稳定性,可用于板蓝根片质量控制。

网络化视频安防监控系统在西藏人民广播电台播出区的应用

网络化视频监控系统在安全防范中起着重要作用,本文主要介绍西藏人民广播电台2017年播控系统改造升级后启用的i VMS-4200安防监控系统的主要组成结构、特点及在西藏人民广播电台的应用。

复方三叶香茶菜片质量标准的改进

目的：建立复方三叶香茶菜片中齐墩果酸和熊果酸的HPLC-ELSD含量测定方法。方法：采用高效液相色谱-蒸发光散射检测器,以齐墩果酸和熊果酸为指标成分,色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C18（4.6 mm×250 mm,5μm）;流动相为甲醇-0.5%醋酸铵（82∶18）;流速1.0 mL/min;柱温30℃;ELSD漂移管温度85℃;雾化气体流量2.0 L/min。结果：齐墩果酸在0.45～2.69μg（r=0.999 9）、熊果酸在0.63～3.75μg（r=0.999 3）的范围内具有良好的线性关系;平均回收率齐墩果酸为100.3%（RSD=1.32%）,熊果酸为100.6%,（RSD=1.66%）。结论：所建立的方法操作简便,定量准确,专属性强,优于原有标准收载的方法。

苍鹅鼻炎片中3种活性成分含量测定

目的：建立苍鹅鼻炎片（苍耳子,鹅不食草,黄芩,菊花,等）中黄芩苷、绿原酸和马来酸氯苯那敏的含量测定方法,考察不同生产日期的产品质量。方法：使用VP-ODS C18色谱柱（4.6 mm×250 mm,5μm）,以乙腈-0.4%磷酸溶液为流动相,检测波长为绿原酸327 nm（0-9 min）,黄芩苷280 nm（9-20 min）进行梯度洗脱,测定黄芩苷和绿原酸含量;以乙腈-0.5%十二烷基硫酸钠溶液-磷酸（60∶40∶0.1）为流动相,检测波长为262 nm测定马来酸氯苯那敏含量。结果：黄芩苷在0.21-3.14μg/mL范围内线性关系良好,r=0.9999,平均回收率为102.44%,RSD=0.57%（n=6）;绿原酸在0.05-0.81μg/mL范围内线性关系良好,r=0.9999,平均回收率为98.67%,RSD=0.30%（n=6）;马来酸氯苯那敏在0.10-1.57μg/mL范围内线性关系良好,r=0.9999,平均回收率为99.46%,RSD=0.70%（n=6）。结论：所建立的方法简便、准确,重复性好,可有效的控制苍鹅鼻炎片质量。