新医改背景下医院医保资金管理中存在的问题及相关对策研究

目的分析调查新医改背景下该院在医保资金管理中存在的问题,并针对相应的问题探讨其应对策略。方法对该院2016年1—12月期间对参保患者医保管理中存在的主要问题进行调查研究,并根据相应的问题提出针对性策略。结果该次调查研究中结果显示该院医保资金管理中存在的主要问题为医保财务工作人员的综合业务能力较低、与医保监管部门沟通不佳、对医保政策理解不到位、医院信息系统建设不完备、对科室的监管不到位等五个方面。结论针对该院2016年在新医改背景下医保资金管理中出现的问题,提出相应的应对策略有助于该院医保资金的管理,以期为其他医院的医保管理提供一定的参考。

关于医保资金管理中存在的问题研究

目的分析研究我市医保资金管理情况,对其中存在的问题进行总结,并提出应对策略。方法对该市各大医院在2016年1—12月期间医保资金管理中出现的问题进行调查研究,并提出应对策略。结果该次调查研究结果显示,目前该市所有医院在医保资金管理中均存在较多的问题,主要问题为社会医疗保险与医院的财务管理存在差异;医保账务处理混乱;医保部门与财务部门处理医保资金过程中缺乏沟通等3个方面。结论针对该市各大医院2016年期间医保资金管理中存在的问题,提出的应对策略主要为加强各大医院的内控管理情况,权衡医院的收支平衡与医保相关政策法规;定期对医院的账目进行核对,强化医院账目核对制度;设置合理的会计科目,对医院的医保资金回收情况及时掌控。

分析医院面对医保资金统筹结算资金超支的解决对策

目前对于大部分医院和医保机构来说,他们所面临的一个难点和重点的问题之一就是医疗保险基金的管理,医疗保险基金是医疗保险运行的物质基础,是人们获得保障的本源,医疗保险基金的可持续性关系着每个人的切身利益。医保基金收支平衡决定了基本医保制度的建立是否成功,因此医保统筹基金要以"以收定支、收支平衡"为管理原则,并根据医保基金的运行状况适时的调整和完善政策体系,这样才能确保医保基金达到收支平衡,实现医保制度的成功建立。

探索病区结算 创新服务模式

近年来,随着我国医疗保险事业高速发展,医疗保险制度改革进入一个新的历史时期。人们对就医服务水平的期待值越来越高,如何在能力范围内,在保证医疗水平的前提下,提供更高水平的医疗服务,成为提高患者满意度、增强医院竞争力的重要环节。本文以某地市级三甲医院S医院为例,通过对该院当前推行病区结算工作的情况分析,对实行病区结算进行阶段性小结和探索,着力于创建就医便利、患者满意的口碑医院。