VSD封闭负压吸引术治疗手足创伤性软组织缺损的临床观察

目的探讨VSD负压封闭式负压吸引技术治疗手足软组织缺损的治疗效果。方法应用VSD负压封闭引流治疗创伤组织缺损18例患者。其中手部软组织缺损12例(其中单纯骨外露6例,肌腱外露2例,二者兼有4例),足部软组织缺损6例(其中单纯骨外露2例,合并肌腱外露4例)。结果 17例采用一期VSD覆盖创面,二期结合真皮下毛细血管网皮片或全厚皮片移植创面修复术治疗后,创面全部愈合;1例采用二次VSD覆盖创面,结合真皮下毛细血管网皮片移植创面修复术治疗后,创面全部愈合(该例患者为糖尿病患者)。结论 VSD负压封闭引流治疗手足创伤软组织缺损,操作简便,疗效显著。

自体同侧拇趾甲床移植修复手指甲床缺损

2017年1月~2018年12月,我科取自体同侧拇趾甲床移植修复20例手指甲床缺损患者,疗效良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组20例,男12例,女8例,年龄26~46岁。均诊断为手指切割伤伴甲床缺损。伤后至手术时间0.5~3 h。1.2治疗方法全身麻醉下手术。用双氧水及生理盐水反复冲洗伤口,修剪坏死、失活组织,修剪甲床残端至边缘整盖后包扎。

锁定加压接骨板配合嵌插复位固定治疗肱骨近端三部分骨折体会

目的探讨运用锁定钢板及骨折断端嵌插复位治疗肱骨近端Neer分型三部分骨折的疗效。方法对28例肱骨近端三部分骨折采用肱骨近端LCP及嵌插复位治疗。结果经3～9个月随访,骨折2～4个月后全部愈合,按Neer肩关节功能评分标准评定,优18例,良8例,可2例,优良率93%。结论采用肱骨近端LCP及嵌插复位治疗肱骨近端三部分骨折,断端实现绝对稳定固定,符合关节干骺端治疗原则,完全可以早期行肩关节功能锻炼,利于肩关节功能最大限度的恢复。但应注意术中嵌插复位及钢板位置,尽量避免内固定引起的并发症。

锁定加压钢板治疗骨折不愈合

目的观察锁定加压钢板内固定治疗骨折不愈合的疗效。方法对12例四肢长管状骨骨折不愈合患者,采用锁定加压钢板内固定方法治疗。结果经6～16个月随访,骨折愈合良好,愈合时间4～10个月,平均6.5个月,无切口感染。结论采用锁定加压钢板内固定治疗骨折不愈合具有锁定固定和角度稳定性,有利于移植骨的血运重建及新骨形成,值得推广。