IgG4、IgG4/IgG、IgG4/IgG1在米库利兹病中的诊断价值

目的:探究IgG4、IgG4/IgG、IgG4/IgG1在米库利兹病(MD)中的诊断价值。方法:回顾性选取2015年3月—2022年3月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的20例MD患者及30例原发性干燥综合征(PSS)患者。将MD患者纳入MD组,PSS患者纳入PSS组。两组均进行IgG亚类检测及抗核抗体(ANA)、抗SSA抗体和抗SSD抗体阳性率检测。比较两组IgG1、IgG2、IgG3、IgG4及IgG水平及IgG4浓度升高发生率,ANA、抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性率,比较两组IgG亚类比值(IgG1/IgG、IgG2/IgG、IgG3/IgG、IgG4/IgG及IgG4/IgG1),分析IgG4、IgG4/IgG及IgG4/IgG1对MD的诊断价值。结果:MD组IgG2、IgG4、IgG水平均高于PSS组,IgG1水平低于PSS组,差异有统计学意义(P<0.05)。MD组IgG4浓度升高发生率高于对照组(χ^(2)=38.437,P=0.000)。MD组IgG4/IgG、IgG4/IgG1均高于PSS组,IgG1/IgG、IgG3/IgG均低于PSS组,差异有统计学意义(P<0.05)。PSS组ANA、抗SSA抗体及抗SSB抗体阳性率均高于MD组,差异有统计学意义(P<0.05)。IgG4/IgG、IgG4/IgG1诊断MD的AUC值均高于IgG4(Z=3.627、2.515,P=0.003、0.004)。结论:IgG4、IgG4/IgG及IgG4/IgG1均在MD的诊断中具有良好的效能,但IgG4/IgG及IgG4/IgG1诊断效能优于IgG4,临床可将上述指标作为MD诊断的辅助指标。