维生素D水平与卵巢癌患者生存状态的关系研究

目的:探讨维生素D水平与卵巢癌患者生存状态的关系。方法:纳入2009年8月至2011年1月期间收治的168例卵巢癌患者,随访5年,利用Log rank检验和方差分析等比较不同血清25(OH)D水平患者的无进展生存期(率)、5年总生存期(率)和Karnofsky评分。结果:不同血清25(OH)D水平患者的中位无进展生存期和5年无进展生存率比较差异无统计学意义(χ2=2.298,logrank P=0.513);而不同血清25(OH)D水平患者的中位生存期和5年总生存率比较差异有统计学意义(χ2=12.342,log-rank P=0.006),25(OH)D为25.0～49.9 nmo L/L水平患者的中位生存期最高,50.0～74.9 nmo L/L者5年总生存率最高;不同血清25(OH)D水平患者的Karnofsky评分差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:维生素D水平与卵巢癌患者的5年总生存率相关,血清25(OH)D浓度为25.0～74.9nmo L/L者生存状态更好。

改良经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁30例

目的探讨改良经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术(tension free vaginal tape-obturator,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(female stress urinary incontinence,FSUI)的临床效果。方法 2015年11月~2016年6月对30例FSUI实施改良TVT-O,利用聚丙烯网片根据患者骨盆大小术中自制成相应的吊带,10号丝线固定于两端;尿道中段宽约1.2 cm切开阴道黏膜及黏膜下层为入口,向耻骨降支方向钝性分离阴道黏膜下层与尿道、膀胱的间隙,经耻骨降支的后缘达闭孔膜所形成的隧道为路径,阴蒂的水平与大腿内侧皮肤皱褶交界处为出口;利用螺旋穿刺针及其头部"L"形的卡槽,以及10号丝线牵引、放置、调整吊带。结果 30例手术成功,1例术后出现尿潴留后经吊带松解术治愈。手术时间25~130 min,(43.9±17.8)min;术中出血5~100 ml,(28.3±20.8)ml;术后住院3~10 d,(4.0±1.7)d。术中未发生膀胱、输尿管、神经等损伤,术后无尿失禁复发,也无慢性腿部疼痛、吊带侵蚀及网片排异反应等。29例随访3~10个月,手术治愈率90.0%(27/30),改善率6.7%(2/30)。结论改良TVT-O治疗FSUI疗效确切,安全可靠,操作简便、微创,值得临床应用。