甘油三酯葡萄糖乘积指数联合肥胖指标对阻塞性睡眠呼吸暂停患者发生非酒精性脂肪性肝病的预测价值

目的 探讨甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)、TyG联合BMI及TyG联合腰围(WC)预测阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者发生非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的价值。方法 回顾性分析2020年1月—2021年12月在昆明医科大学第二附属医院行睡眠呼吸监测并诊断为OSA的患者190例,依据超声检查结果分为OSA合并NAFLD组107例及对照组83例。计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用χ2检验。采用二元Logistic回归分析探讨OSA患者发生NAFLD的影响因素。绘制TyG、TyG联合BMI及TyG联合WC预测OSA患者发生NAFLD的受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC)。AUC的比较采用Z检验。结果 与对照组相比,OSA合并NAFLD患者的BMI、颈围、WC、AHI、ODI、ALT、GGT、TG、FPG、TyG较高,年龄、Average SpO2、LSaO2、HDL-C较低(P值均<0.05)。二元Logistic分析显示TyG(OR=1.961,95%CI:1.03~3.73,P=0.040)、BMI(OR=1.203,95%CI:1.03~1.41,P=0.020)、WC(OR=1.074,95%CI:1.01~1.14,P=0.026)为OSA患者发生NAFLD的独立危险因素。TyG、TyG联合BMI及TyG联合WC预测OSA患者发生NAFLD的AUC(95%CI)分别为0.696(0.625~0.760)、0.787(0.722~0.843)和0.803(0.739~0.857),最佳截断点分别为8.72、0.36和0.60。TyG联合BMI对OSA患者发生NAFLD的预测价值高于TyG(Z=2.542,P=0.011),TyG联合WC的预测价值也高于TyG(Z=2.976,P=0.002 9)。结论 TyG、TyG联合BMI及TyG联合WC对OSA发生NAFLD具有良好的预测价值,以TyG联合WC的预测价值最佳,有望成为OSA患者发生NAFLD风险的预测指标。

阻塞性睡眠呼吸暂停与消化系统疾病相关性的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive sleep apnea,OSA)是最常见的呼吸相关的睡眠障碍性疾病,它是由上气道完全性(呼吸暂停)和不完全性(低通气)阻塞导致的缺氧再复氧循环,典型特征是慢性间歇性低氧(Intermittent hypoxia,IH),可使心脑血管疾病、代谢性疾病和交通事故发生的风险增加[1]。

不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停与代谢综合征的相关性研究

目的 探讨不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与代谢综合征(Mets)的相关性及对心脑血管疾病(CCVD)发生的影响。方法 研究纳入145例疑似阻塞性睡眠呼吸暂停并行多导睡眠监测的患者,依据AHI(睡眠呼吸暂停低通气指数)分为对照组及阻塞性睡眠呼吸暂停轻、中、重度组四个组。比较各组间一般情况、睡眠参数、生化指标及红细胞参数。结果 各组间患者的体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、最长呼吸暂停时间(LAT)、氧减指数(ODI)、最低血氧饱和度(LSpO_(2))、平均血氧饱和度(MSpO2)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血细胞比容(HCT)、高血压患病率、代谢综合征患病率差异有统计学意义(P<0.05)。代谢综合征主要指标中BMI、DBP、TG是影响阻塞性睡眠呼吸暂停严重程度主要指标AHI和ODI的独立危险因素,而BMI、TG是影响LSpO_(2)的独立危险因素(P<0.05)。结论 阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度与代谢综合征的主要指标之间存在着高度的相关性,它们相互影响,可能增加CCVD发生的风险。

Egl-9家族缺氧诱导因子1的研究进展及与肺癌的关系

氧敏感因子Egl-9家族缺氧诱导因子1(EGLN1)为哺乳动物体内重要的氧传感器,通过编码脯氨酰羟化酶结构域(PHD)中的PHD2,羟基化缺氧诱导因子-1α(HIF-1α),促进HIF-1α蛋白酶体的降解,从而影响机体的红细胞生成、糖酵解、铁代谢等。EGLN1与红细胞增多症、心脏疾病、脑代谢疾病等多种疾病相关,也可通过抑制肿瘤血管生成、与抑癌基因相互作用等影响肿瘤的发生与发展,但其在不同癌症中具有不同的作用。肺癌作为最常见和恶性程度最高的肿瘤,与EGLN1的关系也越来越受到人们的关注,但其具体机制尚不完全清楚。本文系统阐述EGLN1的结构及作用机制、在肿瘤中的表达及意义以及与肺癌的关系,旨在对EGLN1基因的研究进展及与肺癌的关系进行进一步探讨,从而为肺癌的靶向治疗提供新的思路。

阻塞性睡眠呼吸暂停对甲状腺功能影响的研究

目的 探讨不同严重程度的睡眠呼吸暂停对甲状腺功能的影响。方法 回顾性分析54例完善多导睡眠监测及甲状腺功能10项(TSH、 T3、 FT3、 T4、 FT4、 RT3、 TgAb、 TPOAb、 TG、 TRAb)检查患者的临床资料。将患者分为非OSA组、轻度OSA组和中重度OSA组,比较3组甲状腺功能指标的差异,分析甲功与AHI、夜间最低氧饱和度、氧减总次数及氧减指数的相关性。结果 非OSA组、轻度OSA组和中重度OSA组患者的TSH、 T3、 FT3、 T4、 RT3、 TgAb、 TPOAb、TG、 TRAb水平,差异无统计学意义(P> 0.05),中重度组OSA患者的FT4水平与非OSA组、轻度OSA组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。OSA患者FT4与AHI呈负相关(r=-0.432,P<0.05)。结论 中重度OSA患者的FT4水平下降,OSA对FT4分泌具有影响。