情景模拟训练在小容量肺灌洗治疗尘肺患者中的应用

目的:探讨情景模拟训练在小容量肺灌洗治疗尘肺患者中的应用效果。方法:将100例尘肺患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组实施常规健康教育,观察组在此基础上加以情景模拟训练。比较两组实际注入灌洗液量、灌洗液回收率、术中血氧饱和度平均值、纤维支气管镜一次性通过声门成功率、术后舒适及满意度。结果:观察组实际注入灌洗液量、灌洗液回收率、术中血氧饱和度、纤支镜一次性通过声门成功率、术后舒适及满意度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:情景模拟训练能提高患者的实际注入灌洗液量、灌洗液回收率和术中血氧饱和度平均值,提高纤支镜一次性通过声门的成功率和患者满意度,对肺灌洗治疗患者的健康教育有一定的实用价值。

1例化妆品汞中毒相关肾病综合征护理体会

目的探讨化妆品汞中毒相关肾病综合征患者护理措施。方法回顾分析我科收治的1例化妆品汞中毒相关肾病综合征患者的临床治疗和护理资料。结果该病例经积极治疗与有效护理,住院治疗31 d好转出院,期间无相关并发症发生。结论化妆品汞中毒相关肾病综合征,通过严密病情观察,有效的饮食护理、用药护理、心理护理及良好的健康教育,能保证治疗的顺利开展,提高治疗效果,促进患者康复。

重庆市轨道交通企业一线员工职业健康促进需求调查

目的了解重庆市轨道交通企业一线员工的职业健康知识知晓和需求情况,为改善行业健康促进工作提供参考。方法采用整群抽样的方法,抽取重庆市某轨道交通企业的854名一线员工,以问卷调查形式开展职业卫生与健康知识认知、生活方式、职业卫生与健康知识的需求调查。结果员工对毒物进入人体途径的知晓率较高(87.6%),对职业病概念的知晓率较低(45.1%);对吸烟有害健康的知晓率较高(98.7%),对成年人正常血压范围的知晓率较低(39.6%)。不同性别、岗位和文化程度的员工对《职业病防治法》、毒物进入人体途径、成年人正常血压范围、高血压是否有症状、艾滋病传播途径等知识的知晓率差异有统计学意义(P<0.05)。进行规律性体育锻炼的员工有31.3%,口味偏咸和偏好油腻饮食的员工分别有35.2%和38.1%。职业卫生和健康知识需求列前三位的项目,员工的需求率均在90.0%以上。结论重庆市轨道交通企业一线员工对职业卫生和健康知识的知晓情况不均衡,需求度较高,不良生活方式有待改善。应采取健康促进和干预措施,促进员工的身心健康。

1例妊娠32周孕妇百草枯中毒的救治护理

百草枯(paraquat, PQ)中毒尚无特效解毒剂。现将重庆市职业病防治院收治的1例妊娠32周孕妇百草枯中毒救治护理总结如下。1 病例资料患者,女,26岁,妊娠32周,因与家人争吵口服百草枯20~25 ml, 2 h后被送至医院。患者服药后出现恶心、呕吐,呕吐物为绿色胃内容物,量多,意识清楚,无四肢抽搐,无大小便失禁。入院查体:T 36.6 ℃,P 102次/min, R 23次/min, BP 105/62 mmHg。

超致死剂量百草枯中毒患者成功救治1例

该文回顾性分析对1例口服超致死剂量(20%水剂原液100 mL)百草枯中毒女性患者进行成功抢救经验。患者入院后,立即采取“白”[思密达(十六角蒙脱石)]+“黑”(活性炭粉剂)+甘露醇进行全胃肠洗消治疗、“211齐鲁方案”连续血液灌流,促进毒物清除;大剂量激素联合免疫抑制剂他克莫司早期应用、积极行保肝、护胃、抗氧化、抗感染、营养支持等对症治疗,取得了满意的疗效。且在该患者救治期间,作者使用对肝肾毒性反应较小的免疫抑制剂-他克莫司代替环磷酰胺,亦取得良好的临床效果。他克莫司在百草枯中毒救治中的应用价值值得进一步研究。

基于微信平台的延续护理模式对尘肺病患者生存质量的影响研究

研究基于微信平台的延续护理模式对尘肺病患者生存质量的影响。方法:将2018年5月至2019年4月接受我院延续护理的尘肺病患者,抽取200例作为样本,按随机序列法分作两组,100例接受常规随访的患者设为对照组,100例在前者常规随访的基础上予以微信平台延续护理的患者设为观察组。利用统计学软件分析两组持续干预6个月后的生存质量及希望水平情况。结果:两组患者在生存质量指标及希望水平上皆存在数值上的差异(P<0.05),显示结果皆为观察组优。结论 基于微信平台展开的延续护理模式能够有效提高尘肺病患者的生存质量与希望水平,可在临床推广应用。

地铁和单轨列车司机噪声接触水平与听力损失情况比较

目的对比分析地铁和单轨列车司机职业性噪声接触水平和听力损失情况。方法采用方便抽样方法,选择1711名重庆市轨道列车司机为研究对象,其中地铁列车司机1123人,单轨列车司机588人。检测2组人群噪声接触水平和听力损失情况。结果地铁列车组司机接触的噪声8 h等效声级(L_(EX,8h))为(82.0±1.9)dB(A),超标率为7.14%(4/56);其中,As型、B2型地铁列车亚组司机接触的L_(EX,8h)分别为(81.9±2.0)和(82.3±1.9)dB(A),超标率分别为6.25%(2/32)和8.33%(2/24)。单轨列车司机接触的L_(EX,8h)为(76.7±1.3)dB(A),均未超过职业接触限值。地铁列车组司机L_(EX,8h)高于单轨列车组(P<0.01)。轨道列车司机听力损失检出率为2.34%(40/1711),高频听力异常检出率高于语频听力异常检出率(10.99%vs 2.81%,P<0.01),且语频听力异常、高频听力异常和听力损失检出率均随工龄的增加而增长(P值均<0.01)。As型和B2型地铁列车亚组司机高频听力异常检出率均高于单轨列车组司机(12.08%vs 5.44%,16.14%vs 5.44%,P值均<0.017)。结论地铁列车司机噪声接触水平高于单轨列车司机,高频听力异常情况更严重。

慢性苯中毒与假性白细胞减少症的相关性研究

目的研究慢性轻度苯中毒(白细胞减少症)患者对肾上腺素试验、泼尼松试验反应及其血象变化特征。方法以43例骨髓象正常的慢性轻度苯中毒(白细胞减少症)患者作为苯中毒组,根据其性别、年龄匹配对照组。分别采集苯中毒组与对照组血样进行肾上腺素试验、泼尼松试验前后的血常规检查,并采用C2检验、t检验分析其试验阳性率、试验前后差值及增加率。结果肾上腺素试验:与对照组相比,苯中毒组肾上腺素试验阳性率(9.3%vs.80%,P<0.001)及试验前后白细胞(1.18×109/L vs.2.39×109/L,P<0.001)、中性粒细胞(0.43×109/L vs.1.25×109/L,P<0.001)、淋巴细胞(0.34×109/L vs.1.02×109/L,P<0.001)差值均低;而两组均有淋巴细胞增高现象。泼尼松试验:与对照组相比,苯中毒组泼尼松试验阳性率较低(47.05%vs.86.36%,P<0.05),试验前后白细胞(2.04×109/L vs.3.22×109/L,P<0.05)、中性粒细胞(2.80×109/L vs.3.66×109/L,P<0.05)及淋巴细胞(-0.19×109/L vs.-0.42×109/L,P<0.05)差值绝对值低;而两组细胞增加比率相似(57.2%vs.53.9%,P>0.05),其中以中性粒细胞增高为主,淋巴细胞呈现负增长。结论苯中毒所致白细胞减少症可能与骨髓造血减少有关,而非白细胞分布异常及贮存池中成熟粒细胞释放障碍。