影像引导下经皮内窥镜腰椎间盘切除术治疗游离型腰椎间盘突出症

目的评估影像引导下经皮内窥镜腰椎fq盘切除术（PELD）治疗游离型腰椎间盘突出症的安全性及有效性。方法回顾性分析2010年3月～2013年3月我科采用PELD治疗的游离型腰椎间盘突出症患者的临床资料39例，男性25例，女性14例．年龄22～58岁，平均年龄41．00岁，术前腰痛VAS评分（7．71±3．00）分，术前腿痛VAS评分（7．14±2．98）分。其中L3一L4节段突出1例，L4一L5节段突出20例，L5一S1节段突出18例；采用经椎板间孔入路20例，后外侧入路17例，联合入路2例。结果手术均在镜下完成，无术中转开放手术病例，手术并发症脑脊液漏2例（5．1％）。术后12个月腰痛及腿痛VAS评分分别为（0．93±1.38）分和（1．71±2．09）分，术后24个月为（0．63±1．26）分和（1．33±1．78）分，均较术前显著改善（P〈0．01）。术后回归工作时间为（3．25±3．03）个月。1例术后3d复查核磁共振（MRI）影像显示游离椎间盘残留，因症状缓解没有实施二次手术。结论随访24个月结果显示，PELD治疗游离型腰椎间盘突出是一种安全有效的微创手术方法。