恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效观察

目的观察恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的长期治疗效果。方法选择80例失代偿期乙肝肝硬化患者入院后在保肝、利尿等基础治疗上,每日睡前给予恩替卡韦治疗,连续治疗48周。观察患者治疗前后临床症状变化情况及用药不良反应,在患者治疗前及治疗24周、48周进行肝功能检查,比较患者肝功能指标,HBe Ag、HBV血清标志物,Child-Pugh评分,检测HBV-DNA阴转率。结果患者服药治疗12周后,厌食、恶心、乏力等症状开始好转;服药24周后,腹胀减轻,腹水开始消退;治疗48周后所有患者均存活,有4例患者于治疗期间证实发展为肝癌,经手术切除后继续服用恩替卡韦,其他患者症状明显缓解或消退。经恩替卡韦治疗后,患者的TBIL、ALT及AST含量明显下降,ALB含量有所上升,各项肝功能指标均明显改善(P<0.05)。采用恩替卡韦治疗后,48名HBe Ag阳性患者中,24周转阴率为56.25%,48周转阴率为79.17%;平均HBV DNA由(6.2±1.4)log copies/ml下降至(3.1±0.9)logcopies/ml,48周后HBV DNA转阴率为93.75%;Child-Pugh评分下降至(5.6±0.7)分。治疗前后HBV血清指标及Child-Pugh评分变化显著(P<0.05)。恩替卡韦治疗前,并发症总个数为99例,治疗后,总并发症例数下降至39例,减少约60.6%;各类并发症中上消化道出血、肝性脑病、慢性肝衰竭并发症在治疗48周均消失,腹水病例由62例减少至37例,腹膜炎由15例减少为2例。治疗前后并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。80名患者治疗期间无明显不良症状,10例患者出现轻微头晕、恶心等不适反应,无线粒体毒性反应病例发生。结论恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效确切,可有效改善代偿期乙肝肝硬化患者肝功能状况,减轻或阻止病情进程,同时减少腹水及腹膜炎等并发症的发生,无严重不良反应,值得临床推广与应用。

奥平栓治疗宫颈糜烂106例疗效观察

目的 观察奥平栓治疗宫颈糜烂的效果。方法 对 10 6例不同程度、不同类型的宫颈糜烂患者 ,应用奥平栓置入阴道后穹隆 ,隔日 1粒 ,共 2个疗程 12次 ,观察其疗效。结果 总有效率为 85 .8%。对轻度糜烂、单纯型糜烂的疗效远高于中、重度糜烂和颗粒、乳突型糜烂。结论 奥平栓治疗宫颈糜烂有较好疗效。

浅论构造法在数学解题中的应用--由一道高考填空压轴题出发

构造法在高中数学解题中有着广泛的应用,对提高学生解题效率、培养学生创新思维、强化学生逻辑思维能力具有重要意义.笔者从2018年高考上海卷第12题的解题方法出发,结合高中数学有关知识,通过构造函数、方程、数学公式、数列、几何图形五个方面浅论构造法的应用.

电视宫腔镜下输卵管插管通液诊治不孕症

目的 评价电视宫腔镜下输卵管插管通液术对输卵管性不孕症的治疗效果。方法 选择经输卵管造影、腹腔镜检查证实为输卵管因素的不孕妇女 90例 ,对其进行宫腔镜下输卵管插管通液 ,统计其插管通液前后输卵管的通畅情况。结果 90例不孕症患者中 ,共有 1 52条阻塞或通而不畅的输卵管 ,经此法治疗后有 1 0 9条通畅 ,复通率为 71 .7%。

脐血流检测及胎心监护对胎儿窘迫的预测

目的 比较多普勒脐动脉血流速度检测和胎心监护 -无负荷试验 (NST)对胎儿宫内缺氧的预测价值。方法 联合应用胎心无负荷试验 (NST)及多普勒脐动脉血流速度测定对 2 0 0例妊娠晚期孕妇进行观察。结果 NST无反应型加可疑型组S/D≥ 3者发生率及胎儿窘迫比反应组明显增高。结论 NST与多普勒脐动脉血流速度测定联合应用可以提高胎儿窘迫的诊断 ,为临床及时纠正宫内缺氧提供可靠的依据。

腹腔镜对妇女不孕症的诊治

通过对 70例年龄在 2 0～ 39岁以不孕症疑为盆腔器质性病变的妇女进行电视腹腔镜检查 ,明确其病因并进行针对性治疗 ,得出入院诊断的正确率及治疗的有效率。 70例患者中 ,经电视腹腔镜检查确诊为慢性盆腔炎 32例 (其中 1例合并左卵巢囊肿 ,1例合并双侧泡状附件 ) ,子宫内膜异位症 18例 (1例合并浆膜下子宫肌瘤 ) ,卵巢囊肿 6例 ,泡状附件 3例 ,结核性腹膜炎 3例 ,卵巢排卵功能不良 8例。术前诊断与腹腔镜诊断的符合率是 74.2 % ,腹腔镜检查纠正诊断率为 2 5 .8%。明确了 5 5 .7% (39/ 70 )的不孕症病因 ,使治疗有效率达到 91.5 % ,明显改善了治疗效果。结果提示 ,对于不孕症疑为盆腔器质性病变者 ,必须明确病因诊断再进行针对性地综合治疗。

5393例阴道镜检查临床分析

目的比较阴道镜和宫颈防癌刮片在检查妇女宫颈疾病中的应用价值。方法根据病人来源将5393例妇女分为健康体检者、术前常规妇科检查者、门诊病人3组,分别行阴道镜检查,并对其中315例行宫颈刮片细胞学检查,比较并分析两种方法结果的一致性。结果3组妇女宫颈癌前病变、宫颈癌、尖锐湿疣等宫颈疾病的检出率分别是0.89%、0.98%、16.23%;宫颈刮片细胞学检查对于宫颈疾病的诊断与阴道镜下定位活检存在一定误差,尤其是对刮片分级低的,误差更大;宫颈糜烂与宫颈癌及癌前病变间并无确定的对应关系。结论阴道镜可以弥补常规巴氏涂片细胞学检查漏诊率(假阴性率)较高的缺陷。提高宫颈疾病,尤其是宫颈癌的早期诊断率。