盐酸羟考酮联合丙泊酚用于无痛纤支镜麻醉的效果

目的研究盐酸羟考酮应用在无痛纤支镜麻醉中的麻醉效果。方法选取2021年5月~2022年3月我院接受纤支镜检查的患者85例,采用随机数字表法将患者随机分为对照组(舒芬太尼联合丙泊酚,n=42)和观察组(盐酸羟考酮联合丙泊酚,n=43)。观察两组患者围术期血流动力学指标、围术期的咳嗽和躁动评分以及术后的镇静和疼痛评分。记录术中麻醉药用量及不良反应发生率,并评估患者和术者的满意度。结果两组患者基线一致,观察组追加舒芬太尼的例数明显少于对照组,但观察组的麻醉苏醒时间较对照组明显延长(P<0.01)。纤支镜经过气管隆突或狭窄处时两组患者的心率和平均动脉压明显升高,且对照组显著高于观察组(P<0.05)。观察组术中的咳嗽评分和躁动评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的镇静评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组(P<0.05),且术后半小时的VAS评分仍显著低于对照组(P<0.05)。两组患者不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者和术者的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论盐酸羟考酮较舒芬太尼在纤支镜检查中具有更好的镇痛效果,血流动力学更稳定,减少了患者术中的躁动和咳嗽以及术中追加麻醉药用量,明显提高了患者和术者的满意度。

CD163^+、CD204^+巨噬细胞在胰腺癌组织中的浸润及临床意义

目的探讨CD163^+、CD204^+巨噬细胞在胰腺癌组织中的浸润及临床意义。方法收集2016年6月至2018年10月间在四川大学华西医院被确诊为胰腺癌的52例患者的肿瘤组织标本和癌旁组织标本,应用免疫组织化学法检测肿瘤组织和癌旁组织中的CD163^+、CD204^+巨噬细胞的表达情况,分析不同CD163^+、CD204^+表达水平与胰腺癌患者的临床资料和预后的关系。结果胰腺癌组织中CD163^+、CD204^+巨噬细胞数目均多于癌旁组织。单因素分析显示,CD163^+高表达患者与低表达者相比,在肿瘤大小、淋巴结转移、血管侵犯及TNM分期方面差异有统计学意义(P<0.05);CD204^+高表达患者与低表达者相比,在肿瘤大小、血管侵犯方面差异有统计学意义(P<0.05)。淋巴结转移是CD163^+高表达的独立危险因素,TNM分期是CD204^+高表达的危险因素(P均<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,CD163^+、CD204^+表达水平较低的胰腺癌患者的总生存率均高于高表达者(P均<0.05)。结论胰腺癌患者肿瘤组织中存在CD163^+、CD204^+巨噬细胞浸润,且CD163^+、CD204^+表达水平分别与患者的淋巴结转移、TNM分期密切相关,检测其表达水平对于评估胰腺癌的进展和预后具有一定的参考价值。

开式制冷循环水系统在工业中的应用

简述了开式制冷循环水系统的型式及应用场合 ,结合工程实例介绍了敞开式工艺需冷却设备的制冷循环水系统及混合水池的设计。

Bismuth-Ⅰ型肝门胆管癌不同手术方案疗效对比

目的探讨腹腔镜与开腹手术在Bismuth-Ⅰ型肝门胆管癌患者中的疗效对比。方法回顾性分析2015年1月至2017年5月收治的Bismuth-Ⅰ型肝门胆管癌患者108例,按照不同术式分为开腹组和腔镜组两组,各54例。数据应用SPSS18.0进行分析,切缘阳性率、并发症等采用χ2检验;术中术后各项指标及肝功能等用(x±s)表示,采用独立t检测;生存率分析采用Kaplan-meier法。P<0.05差异有统计学意义。结果腔镜组出血量、住院时间低于开腹组(P<0.05),腹腔镜组手术时间高于开腹组(P<0.05),两组淋巴清扫数、切缘阳性率和2年内生存率差异无统计学意义(P>0.05);腔镜组肝功能指标TBIL、ALT及AST术后均低于开腹组(P<0.05),Alb高于开腹组(P<0.05);腔镜组并发症发生率1.9%低于开腹组14.8%(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术治疗Bismuth-Ⅰ型肝门胆管癌可以有效降低术中出血量,降低术后并发症,缩短患者住院时间,可在临床上进行进一步推广应用。