高胰岛素血症与甲状腺功能亢进症伴低钾周期性麻痹的相关性研究

目的 探讨毒性弥漫性甲状腺肿 (Graves病 )患者胰岛素 (Ins)水平与低钾周期性麻痹的关系。 方法 选择 1998～ 2 0 0 1年在我院门诊和住院的 2 32例Graves病患者 ,均予检测血钾、糖化血红蛋白和口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)、血浆Ins、C肽释放试验 ,并与 4 3名健康成人比较。 结果 (1)甲状腺功能亢进症 (甲亢 )伴低钾周期性麻痹的患者全部为男性。 (2 )甲亢患者有葡萄糖耐量受损和高胰岛素血症 ,表现为OGTT中 2h血糖不能达到正常水平 ,有低钾周期性麻痹患者最为明显 ,为 (10± 3)mmol/L。甲亢伴低钾周期性麻痹患者胰岛素和C肽释放分别为 (中位数 ) :18 0 5、6 7 80、95 5 0、119 0 0、75 0 0mU/L和 2 97、6 0 0、7 6 0、11 80、6 90 μg/L ,明显高于健康成人和无低钾周期性麻痹的甲亢患者 ,差异有显著意义。 结论 甲亢伴低钾周期性麻痹患者存在高胰岛素血症和葡萄糖耐量异常 ,血清钾下降与血浆胰岛素增高、血钾向细胞内转移有关。预防和治疗高胰岛素血症也是预防和治疗甲亢伴低钾周期性麻痹的又一措施。

324例初发2型糖尿病患者血压、饮食及营养状况分析

目的 对初发2型糖尿病患者血压、饮食、营养状况进行调查,了解饮食与糖尿病和高血压之间的关系。方法 对初诊的32 4例2型糖尿病患者,进行饮食习惯问卷调查及询问,测定血前白蛋白、血脂、尿微量白蛋白并与4 0例健康成人比较。结果 2型糖尿病患者中,71 .3%有不同程度的高血压病,油脂食物摄入较多、喜吃各种用植物油煎炸食品、零食及火锅、烧烤,每天动物肉量10 0～5 0 0克。患者血中前白蛋白(PA)测定明显低于正常组,而尿微量白蛋白(UAI)明显高于正常,差异有极显著性。红细胞、血红蛋白、平均血红蛋白浓度、血清白蛋白、血清球蛋白与正常相比无差异。结论 2型糖尿病患者患高血压者较多,饮食摄入油脂较多。PA明显低于正常,UAI明显高于正常。

甲状腺肿、甲状腺结节与甲状腺癌

1835年爱尔兰的Graves和1840年德国Baseduow这两位医生详细地描述了突眼性甲亢、甲状腺肿与各种症状之间的内在联系。也称为Graves病或／和Baseduow综合症。这是我们临床医生所熟悉，也是我国甲亢中最多的一种疾病。对该病的临床诊治和基础研究已经非常深入、广泛。

糖尿病病人谨防药物的副作用

2型糖尿病病人在饮食控制、适当的体育锻炼之后血糖、血脂、血压仍不能控制到理想水平时,必不可少需要药物治疗。有的病人也许终生需要补充体内缺乏的胰岛素。口服降糖药的种类繁多,其作用各有利弊。

妊娠合并甲亢的诊断与药物治疗

已婚育龄期妇女出现焦虑,心悸,怕热,体重下降及甲状腺肿大,这是正常妊娠还是病态的甲状腺机能亢进症,或是两者兼有须明确判断方能正确处理。妊娠合并甲亢的发病率约为0.05％—0.2％Davis报道120,000个分娩妇女中60位孕妇合并甲亢,她们中32人于妊娠初已明确诊断。

云南省不同医院甲状腺功能测定正常值的分析与思考

在临床工作中,接触到大量的患者,经常需要从他们手持厚厚的一堆医学检验报告中找出与患者就诊有关或者有价值的检查结果。在众多的报告中有血、尿生化检验的各种结果、有心电图、X射线,CT,MRI、超声波等影像学的图片。

甲状腺功能亢进症患者血抵抗素与胰岛素抵抗的关系

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者血抵抗素水平与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法分别测定32例甲亢患者及40例健康对照(NC)者空腹血清抵抗素、胰岛素、血脂、血糖等水平,测量身高、体重,计算BMI、IR指数,分析相关因素。结果与NC组比较,甲亢患者空腹血清抵抗素、胰岛素、FPG及HOMA-IR明显升高(11±6μg/Lvs7±4μg/L,P<0.01;7.76±2.92mU/Lvs6.37±2.67mU/L,P<0.05;5.38±0.92mmol/Lvs4.79±0.48mmol/L,P<0.01;2.20±1.03vs1.43±1.12,P<0.01);甲亢时血抵抗素与游离三碘甲腺氨酸、游离甲状腺素及HOMA-IR正相关(r=0.448,0.405,0.393,P=0.011,0.023,0.036)、与高敏促甲状腺激素负相关(r=-0.361,P=0.045),校正年龄和BMI后偏相关分析显示,血抵抗素水平仍与HOMA-IR呈正相关。结论抵抗素可能是甲状腺功能亢进时发生IR和糖代谢紊乱的重要因素之一。

罗格列酮在高胰岛素血症患者中的应用

近年来临床医生对高胰岛素血症、胰岛素抵抗及代谢综合症的普遍性有了很多的的认识。大量群体研究表明，大约有25％的个体患者有胰岛素抵抗。胰岛素抵抗与许多代谢异常有关，包括高胰岛素血症，中心性肥胖，高血压以及血脂异常等等。所有这些异常都已经证实为心血管疾病危险因子。因此患有胰岛素抵抗的个体具有较高的罹患心血管疾病的危险性。

TC/HDL与Ⅱ型糖尿病视网膜病变的关系

目的 比较Ⅱ型糖尿病视网膜病变（ＤＲ）中ＴＣ／ＨＤＬ与其它脂代谢指标关系。方法测定了 Ⅱ型糖尿病有 ＤＲ组 ４０例，无ＤＲ组７０例及正常对照５０例病人的血脂、载脂蛋白Ａ１及Ｂ。结果 Ⅱ型糖尿病人血脂，载脂蛋白 Ａ１及 Ｂ较高于对照组（Ｐ＜０．０５），有ＤＲ组ＴＣ／ＨＤＬ明显高于无ＤＲ组（Ｐ＜０．０５）。结论ＴＣ／ＨＤＬ在糖尿病视网膜病变发生中是一种较敏感的指标。

枸杞多糖-D对四氧嘧啶糖尿病小鼠高血糖的防治作用

目的 观察枸杞多糖 D( LBP D)对四氧嘧啶糖尿病小鼠高血糖的防治作用。方法 利用四氧嘧啶静脉注射 ( 1 0 0 mg/ kg)诱导的糖尿病小鼠 ,观察 LBP D对其血糖的影响 ,并观察 LBP D对正常小鼠血糖的影响。结果 在注射四氧嘧啶前 4h、1 h,LBP D灌胃 ( ig)给药可使小鼠血糖从对照组的 2 1 .3mmol/ L降至注射四氧嘧啶后 72 h的 1 0 .1 6mmol/ L;四氧嘧啶糖尿病小鼠 LBP D与正常小鼠血糖明显降低 ,四氧嘧啶糖尿病小鼠以 LBP D给药后 4～ 2 4 h最为明显。结论 LBP D对糖尿病小鼠的胰岛 β细胞可能有保护作用 ,并对四氧嘧啶糖尿病小鼠有治疗效应。

昆明西山区糖尿病流行病学调查分析

昆明西山区糖尿病流行病学调查分析糖尿病协作组（昆明医学院第二附属医院昆明６５０１０１）关键词糖尿病，糖耐量低减，患病率中图分类号Ｒ１８按全国糖尿病流行病学调查方案，统一步骤，统一方法，统一标准，对昆明西山区１５岁以上常住人口１０１２人进行调查，并按要...

枸杞多糖对2型糖尿病患者T淋巴细胞亚群和细胞因子的调节作用

目的 研究枸杞多糖 (LBP)对 2型糖尿病患者T淋巴细胞亚群和细胞因子水平的调节作用。方法 2 0例 2型糖尿病患者与 2 0例正常人对照 ,2型糖尿病患者口服LBP ,每次40 0mg,每日 2次 ,连续 1 4日 ,第 1 5日检测T淋巴细胞亚群 (APAAP法 )、白细胞介素 2 (IL 2 )和白细胞介素 6(IL 6) (ELISA法 ) ,比较用药前后LBP对 2型糖尿病患者T淋巴细胞亚群、IL 2和IL 6水平的调节作用。结果 2型糖尿病患者T8和T4/T8用药前与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 1 )。2型糖尿病患者用药后T8比用药前明显下降 ,T4/T8显著升高 (P <0 .0 1 ) ,接近正常。 2型糖尿病患者用药前与正常对照组比较IL 2水平明显下降 ,IL 6水平升高 (P <0 .0 1 ) ;用药后与用药前比较 ,IL 2水平明显增高 ,IL 6则降低 (P <0 .0 1 ) ,二者均接近正常。结论 LBP对 2型糖尿病患者的T8和IL 6有明显的下调作用 ,并能明显增高IL 2的水平 ,LBP对

尾加压素Ⅱ的基因多态性与2型糖尿病的相关性研究

目的探讨尾加压素Ⅱ(U-Ⅱ)基因Ser89Asn多态性和昆明地区汉族人群2型糖尿病(T2DM)的关系。方法利用聚合酶链式反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术分析T2DM组163例和正常对照组80例U-Ⅱ基因第4外显子89位点由Ser置换成Asn的变异,即Ser89Asn。结果昆明地区汉族人群U-Ⅱ基因正常对照组Ser/Ser56例(70%),Ser/Asn19例(23·8%),Asn/Asn5例(6·2%),T2DM组Ser/Ser83例(50·0%),Ser/Asn67例(40·4%),Asn/Asn16例(9·6%),两组差异有统计学意义(χ2=8·809,P=0·012)。结论U-Ⅱ基因的Ser89Asn多态性和昆明地区汉族人群T2DM的发生有关。

2型糖尿病肾病患者血管生成素2A1087G基因多态性的研究

目的探讨血管生成素2(Ang-2)A1087G基因多态性与2型糖尿病(T2DM)肾病的相关性。方法选取2010年1月—2012年1月云南省第一人民医院、昆明医科大学第二附属医院内分泌科收治的T2DM患者1 021例(T2DM组)及体检健康者254例(NC组)。然后根据尿清蛋白排泄率(UAER)将T2DM组患者分为3组:T2DM无糖尿病肾病(DN)组(DN0组,431例)、T2DM合并微量蛋白尿组(DN1组,322例)、T2DM合并大量蛋白尿组(DN2组,268例)。收集各组受检者的临床及生化指标,检测各组Ang-2 A1087G基因外显子4的Ang-2多态基因型。结果 (1)各组受检者Ang-2 A1087G的基因型频率和等位基因频率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中DN0组、DN1组、DN2组患者Ang-2 A1087G AG+GG基因型频率(39.0%、41.9%和44.8%)和G等位基因频率(37.8%、30.3%和33.6%)高于NC组(24.4%和19.1%),差异均有统计学差异(P<0.05)。(2)各组受检者血压、糖化血红蛋白(HbA1c)、肾小球滤过率(eGFR)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-IS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、Ang-2水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)多元Logistic回归分析显示:Ang-2 A1087G的AG+GG基因型、G等位基因、血清Ang-2水平、收缩压、HbA1c、FBG、MCP-1、HOMA-IS、eGFR与DN有回归关系(P<0.05)。校正年龄、性别、糖尿病病程、HbA1c、血压等因素影响后,AG+GG基因型相对AA基因型发生DN0(即T2DM无DN)的危险性增加1.823倍〔95%CI(1.557,4.221),P=0.011〕,G等位基因发生DN0的风险是A等位基因的1.442倍〔r=1.321,OR=1.442,95%CI(2.320,4.178),P=0.030〕;发生DN1(即T2DM合并微量蛋白尿)的危险性增加1.778倍〔95%CI(2.356,5.220),P=0.010〕,G等位基因发生DN1的风险是A等位基因的1.984倍〔r=1.021,OR=1.984,95%CI(2.621,4.574),P=0.027〕;发生DN2(即T2DM合并大量蛋白尿)的危险性增加1.991倍〔95%CI(3.560,6.229),P=0.001〕,G等位基因发生DN2的风险是A等位基因的1.881倍〔r=1.338,OR=1.881,95%CI(3.321,5.173),P=0.001〕。结论 Ang-2 A1087G基因多态性与T2DM的发生有关,G等位基因可能是DN发生、发展的遗传危险因素。

昆明医学院附属二院1990～1996年骨折流行病学调查分析

昆明医学院附属二院１９９０～１９９６年骨折流行病学调查分析童书云，明庆华，蒋绿芝骨质疏松是一种骨代谢性疾病，指单位体积内骨量减少，骨脆性增加［１］，在受外力作用下极易发生骨折。骨质疏松症分绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松。骨质疏松发生缓慢而隐匿与多因素...