无缝线、小切口与人工晶体植入术

目的：为减少切口长度及放射状缝线所致的角膜散光。方法：采用巩膜眉状切口，巩膜隧道分离，无缝线人工晶体植入术。结果：３８例４０只眼中３７只眼无切口漏水。１２只眼经检影验光仅３只眼有散光０．７５ＤＣ。结论：无缝线、小切口人工晶体植入术，切口关闭坚固稳定。手术引起角膜散光极少。

无结膜切口小梁切除加硅胶条引流治疗新生血管性青光眼

无结膜切口小梁切除加硅胶条引流治疗新生血管性青光眼温州医学院附属一院眼科（３２５０００）蒋美峰新生血管性青光眼是一种愈后较差的顽固性青光眼，多继发于视网膜中央静脉栓塞、糖尿病性视网膜病变等缺血性视网膜疾患后。随着糖尿病、高血压等病的发病率逐年增高，新...

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的光学相干断层成像分析

目的探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)经激光治疗前后的光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)的特征.方法对经临床检查诊断为CSC患者(出现主观症状4～8周之内)42例42只眼,在行激光治疗前及治疗后第15天、第30天散瞳进行OCT检查,并对病变图像进行测量和分析.结果 CSC患者OCT图像病变范围为570～3400 μm,平均为(1675.18±995.01)μm;高度为180～680 μm,平均为(357.54±219.20)μm.特征为累及黄斑中心凹的视网膜神经上皮层的拱形隆起与色素上皮层之间的弱反射暗区.经激光治疗后第15天检查示病变范围为220～1120 μm,平均为(552.46±233.92)μm;高度为56～230 μm,平均为(135.69±68.13)μm;第1个月后检查示病变范围为115～320 μm,平均为(209.17 ± 65.32)μm; 高度为12～135 μm, 平均为(68.53±33.42)μm.两者差异有显著性(P<0.05).结论通过OCT对CSC经激光治疗前后的视网膜病变的追踪定量分析,表明它在CSC的诊断、定量测量和病情监测等方面具有重要的临床应用价值.

异体巩膜修复眼睑全层大缺损临床观察

目的探讨异体巩膜移植替代睑板修复眼睑全层大缺损的远期效果。方法对109例因肿瘤切除术或外伤造成的眼睑全层大缺损患者行异体巩膜移植替代睑板的眼睑重建术,并随访观察半年至25年。结果109例患者经眼睑重建术后,植片生长良好,功能正常,对眼球无刺激,对视功能无影响,肿瘤未见复发。结论异体巩膜移植替代睑板修复眼睑全层大缺损远期疗效确切,术后眼睑形态、功能恢复良好,不影响视功能,是一种理想的手术方式。

闭角型青光眼患者的心理分析及护理

闭角型青光眼患者的心理分析及护理温州医学院附属一院眼科徐红蒋美峰青光眼是以眼内压增高，对视神经产生压力性损伤为基本特征的一种严重的眼病，是目前致盲的主要原因之一。闭角型青光眼发作前，多数患者有情绪波动及精神创伤等病史，因此充分掌握患者的心理变化，加强...

不损伤球筋膜与角膜的小梁切除术治疗青光眼30例效果

目的观察不损伤球筋膜与角膜的小梁切除术治疗青光眼的效果。方法对30例（38眼）青光眼施行不损伤球筋膜、角膜的小梁切除术。结果术后随访3~12个月,28例35眼眼压恢复正常,仅2例3眼仍需药物控制眼压;10例10眼视力增加〉0.1,11例11眼下降0.1~0.3,其余无变化;前房均在手术结束时形成,滤过泡低平、弥散,未发现浅前房现象及局限性囊状滤泡。结论不损伤球筋膜、角膜的小梁切除术治疗青光眼效果满意。

浅谈手术显微镜和眼科显微器械的保管、使用及消毒

浅谈手术显微镜和眼科显微器械的保管、使用及消毒温州医学院附属一院手术室张赛竹温州医学院附属一院眼科蒋美峰八十年代以来，显微眼科手术在我国蓬勃发展。经过大量临床实践，对其优越性有了较深刻的认识，其手术效果远远胜过一般的常规手术。应用和推广显微手术技术，...

改良自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效观察

目的研究改良自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法选择2016年3月至2017年12月本院收治的翼状胬肉50例患者进行研究。按照入院ID进行随机分组,分为观察组25例和对照组25例。对照组患者行传统自体角膜缘干细胞移植术,观察组患者行改良自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉。观察两组患者手术时间、术后角膜上皮愈合情况和术后复发情况。结果观察组的手术时间明显短于对照组,术后患者角膜上皮愈合时间和VAS疼痛评分,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后4天和7天角膜上皮愈合程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后翼状胬肉发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉,手术时间短,术后恢复快,复发率低,值得临床推广。

羟基磷灰石义眼座自体巩膜腔内Ⅰ期植入的临床观察

目的义眼座植入方法简便,矫正眼窝凹陷良好及增加义眼活动的一种手术方法。方法剜出眼内容物,将羟基磷灰石（hydroxyapatite,HA）义眼座直接植入自体巩膜腔内,眼外肌及视神经保留,术后2~3周置入薄片义眼。结果 37例术后义眼座无暴露及脱出,安装义眼活动度良好。结论此方法避免了其他方法的多种弊端,且操作简便易行,美容效果甚佳,本文就手术方法及对义眼座植入体暴露原因作了讨论。

无结膜切口小梁切除术临床疗效观察

目的减少抗青光眼术后滤过泡的瘢痕形成，提高手术成功率。方法对３５例（３７只眼）青光眼施行无结膜切口小梁切除术。结果经３～１６个月随访，眼压控制率达９４．６％，并发症少而轻。结论无结膜切口小梁切除术是一种安全、有效的抗青光眼手术。

无结膜切口小梁切除治疗青光眼术后眼压失控

为了寻找一种对于抗青光眼术后眼压失控眼的有效疗法，对２６例３０眼抗青光眼术后眼压失控眼施行了无结膜切口的小梁切除术。经４～５０个月的随访观察，３０眼中２５眼眼压控制在正常范围，眼压控制率达９０％，滤过泡形成良好。结论：无结膜切口小梁切除术是治疗抗青光眼术后眼压失控的一种操作简便、损伤较轻。

丹参、无环鸟苷联合治疗急性视网膜坏死

目的 :为了探讨急性视网膜坏死 (acute retinal necrosis,ARN)的有效疗法。方法 :对 6例 (8只眼 ) ARN患者采用丹参、无环鸟苷 (acyclovir,ACV)联合治疗。结果 :随访 6～ 18个月 ,7只眼视力有不同程度提高 ,视力提高达 88.8%。结论 :丹参、ACV联合应用是治疗

白内障同步注吸器的设计与临床应用

笔者于1986年设计了一种清除白内障皮质的同步注吸器(图1),经过反复试验和改进后应用临床,102眼白内障清除皮质,其中15眼后房型人工晶体植入,均取得了满意的效果。1987年温州江北医疗器械厂的协作,建立了比较完整的生产工艺流程,达到产品规格化和质量标准化,全国已有多所医院在临床使用,取得了比较好的效果。该发明已获得了国家专利证书(专利号872150526),现介绍如下。

粘弹剂在重度前房积血术中的应用

目的 :研究粘弹剂在重度前房积血 ( 、 级 )手术中的作用。方法 :将粘弹剂注入前房 ,利用其推力分离和娩出凝血块。结果 :32例 (32眼 )重度前房积血手术中较完整娩出凝血块 ,其中 18例伴有继发性青光眼 ,术后眼压恢复正常。随访 18～ 2 6个月 ,未见再出血 ,眼压正常。术后视力 0 .5以上者 2 5例占 78.12 % ,其中 1.0～ 1.5者 15例占 46 .87%。结论 :粘弹剂在重度前房积血手术中能起到安全有效地娩出凝血块 ,保护眼内组织 ,降低并发症的作用。

青光眼患者用药安全隐患与防范管理

目的:探讨临床加强青光眼患者用药安全管理的措施与成效。方法:收取苍南县第三人民医院182例青光眼患者,随机分为两组,收取时间为2015年6月~2016年6月期间,首先分析青光眼的用药安全隐患,对照组患者采用常规防范对策,观察组患者再实施使用针对性防范对策,比较分析两组患者患者治疗效果。结果:观察组患者治疗后视力值(0.28±0.17)度、眼压(18.16±1.06)mmHg显著优于对照组患者视力值(0.17±0.08)度、眼压(23.65±2.11)mmHg(P<0.05)。结论:通过对青光眼用药安全隐患进行分析,然后实施针对性防范管理,能有效改善患者的视力值、眼压,保证患者治疗效果。