慢加急性肝衰竭预后评分应用进展

慢加急性肝功能衰竭(ACLF)是一种以急性失代偿、器官衰竭和短期高病死率为特征的综合征。ACLF常见的诱因包括细菌、病毒感染,大量乙醇摄入及外科手术等。ACLF的病理生理特征有感染、急性肝损伤,可能还有肠道内细菌或细菌产物的移位所导致的全身系统性炎症反应。临床管理的重点在于早期识别危重患者并同时提供多器官支持治疗,以纠正患者体内的生理紊乱,因此尽早准确评估患者的预后可以优化治疗方案,提高患者生存率。目前在评估ACLF严重程度方面建立了一系列评分系统。本文回顾近年关于ACLF预后评分的研究,阐述各评分系统的优缺点,以便更早地在临床上判断患者预后。

非选择性β受体阻滞剂在肝硬化并食管胃静脉曲张中的使用与争议

食管胃静脉曲张是肝硬化门脉高压常见并发症之一,发病率高,其破裂出血常导致肝硬化患者突然死亡。防治静脉曲张破裂出血及预防再出血十分重要。非选择性β受体阻滞剂能降低门脉压力,预防曲张静脉出血和再出血获得肯定疗效,但在部分肝硬化患者中应用存在争议,本文就非选择性β受体阻滞剂在食管胃静脉曲张中的使用和争议予以阐述。

他汀类药物治疗慢性肝病有效性及安全性研究进展

他汀类药物通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶(3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-coenzyme A reductase,HMGCR),致胆固醇合成减少,从而刺激肝细胞膜表面的低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein,LDL)受体数量增加、活性增强,使LDL-胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平降低,可用于冠心病和卒中的预防及治疗。