海南省首例输入性内脏利什曼病病例报告

1临床调查 患者,男,3岁,甘肃省陇南市人。2005年2月出现无明显诱因腹胀,呈进行性加重,伴有反复发热,体温最高达39℃,持续1d后自行缓解。无鼻衄、黑便及牙龈出血。2005年3月曾于当地住院治疗,诊断未明。2006年3月随父母来海南省海口市,2006年7月16日以“肝脾肿大待查”收入海口市人民医院。

脑梗死患者血液流变学及血小板参数的变化及其临床意义

目的探讨血液流变学指标及血小板参数改变对脑梗死的诊断价值。方法对我院43例脑梗死患者及31例健康对照组行血液流变学指标及血小板参数检测。结果脑梗死患者各项血液流变学指标均高于对照组,突出表现为高黏滞血症和高凝血症;脑梗死患者的血小板分布宽度、血小板平均容积、大血小板比率均明显高于对照组。结论血液流变学指标及血小板参数的改变与脑梗死发生密切相关,有助于脑梗死患者的临床诊断。

卡介苗提取物对小鼠脾细胞免疫调节作用的体外实验研究

目的:分离活卡介苗(bacille calmette guérin,BCG)的有效组分,分析其组分的免疫调节活性。方法:采用酶裂解法和超声波破碎法对活BCG进行裂解,通过Sephadex G100凝胶层析对其有效组分进行分离及相对分子质量的测定,用SDS-PAGE凝胶电泳进行鉴定纯度;采用四氮唑蓝(MTT)方法检测小鼠脾细胞的增殖反应,用ELISA方法检测细胞培养上清液中细胞因子的产生。结果:BCG提取液经Sephadex G100层析和SDS-PAGE凝胶电泳分离后得到3个组分BCGE1、BCGE2和BCGE3,相对分子质量分别为42.5×103、36.3×103和28.6×103;BCGE2和BCGE3均能诱导小鼠脾细胞的增殖反应和IL-12、TNF-α等细胞因子的产生,P值分别为0.0001、0.0001和0.0027,并且有剂量效应关系;但BCGE1对小鼠脾细胞的增殖反应无促进作用,P=0.497;BCGE1、BCGE2和BCGE3对小鼠脾细胞产生IL-4无诱导作用,P值分别为0.988、0.889和0.841。结论:BCGE2和BCGE3可能是BCG免疫调节作用的有效组分,对该成分的进一步分离纯化和机制研究,可为BCG的免疫治疗奠定基础。

卡介苗蛋白提取物体外对小鼠腹腔巨噬细胞产生NO的影响

目的:分离活卡介苗(BCG)的有效组分,分析其对小鼠腹腔巨噬细胞产生NO的影响。方法:采用酶裂解法和超声波破碎法对活BCG进行裂解,取上清夜,通过Sephadex G100凝胶层析对BCG提取物(BCGE)有效组分BCGE1、BCGE2和BCGE3进行分离及相对分子质量测定;以RPMI1640培养液为对照,采用Gress方法检测不同质量浓度的BCG蛋白活性组分对小鼠腹腔巨噬细胞NO的诱导作用。结果:与对照组相比,BCGE2和BCGE3均具有诱导小鼠腹腔巨噬细胞产生NO的作用,且随着质量浓度的增加,诱导小鼠腹腔巨噬细胞产生NO的作用更强(FBCGE2=34.750,FBCGE3=31.730,P均<0.001),在相同质量浓度时BCGE2的诱导作用最强(F640mg/L=22.000,P=0.002)。结论:BCGE2和BCGE3可能是BCG免疫调节作用的有效组分。

卡介苗治疗膀胱癌的免疫机制与研究进展

卡介苗(BCG)是最早用于肿瘤治疗的生物制剂,尤其在浅表性膀胱癌的治疗与防止膀胱癌术后复发有显著疗效。但由于其副作用,使得人们不断地探索其治疗膀胱癌的免疫机制;以及从BCG里提取有效成分并利用重组BCG等方法来提高BCG在膀胱癌的治疗效果并降低其副作用。本文对有关文献进行综述。

腺苷脱氨酶活性在结核性浆膜炎的诊断价值

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)活性在结核性浆膜炎的诊断价值。方法将我院2009年1月～2010年5月收治的37例结核性浆膜炎患者作为观察组,同期35例炎性浆膜炎患者作为对照组,对两组患者胸腔积液ADA活性进行比较分析。结果观察组患者胸腔积液ADA活性为(52.0±4.5)U/L,对照组为(15.5±3.0)U/L,P<0.05。观察组常规治疗后,胸腔积液ADA活性为(27.5±2.0)U/L,低于治疗前水平(P<0.05)。结论胸腔积液ADA活性明显增高可作为结核性浆膜炎有效的实验室观察指标之一,值得临床关注。

神经纤毛蛋白-1在肿瘤中的研究进展

神经纤毛蛋白-1为Ⅰ型跨膜糖蛋白,可作为轴突导向因子家族受体参与神经系统发育过程,同时还作为血管内皮生长因子家族受体表达于内皮细胞表面,参与血管新生。近年来研究表明,神经纤毛蛋白-1可表达于肿瘤细胞,通过与VEGF及其受体作用参与肿瘤血管生成过程,对肿瘤的发生、发展,肿瘤细胞的增殖和迁移产生影响。本文主要阐述了神经纤毛蛋白-1的结构与生物学关系、与血管内皮生长因子之间的相互作用关系,及其在常见肿瘤中的表达。

卡介苗提取物体外诱导小鼠脾淋巴细胞对人膀胱癌细胞的杀伤作用

目的分离活卡介苗(Bacille Calmette-Guérin,BCG)的有效组分,分析其有效组分诱导的小鼠脾淋巴细胞体外对人膀胱癌细胞株T24细胞的杀伤作用。方法采用酶裂解法和超声波破碎法对活BCG进行裂解,通过Sephadex G100凝胶层析对其有效组分进行分离及分子量的测定,用SDS-PAGE凝胶电泳进行纯度鉴定;采用四氮唑盐(MTT)法测定BCG有效组分BCGE2诱导的小鼠脾淋巴细胞对人膀胱癌细胞株T24细胞的杀伤活性。结果 BCGE2可体外诱导小鼠脾淋巴细胞对膀胱癌细胞株T24细胞的杀伤作用,在效靶比为20:1时对T24细胞的抑制率为42.31%,而对照组仅为13.32%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 BCGE2诱导的小鼠脾淋巴细胞对人膀胱癌细胞株T24的杀伤作用很显著,且随着效靶比的增加而增强。

Sysmex CA-530型血凝仪的抗干扰功能

目的 对日本Sysmex公司生产的Sysmex血液凝固分析仪的抗干扰能力进行试验研究。 方法 重复测定正常人血浆凝血酶原时间 (PT) ,部分凝血活酶时间 (APTT)和纤维蛋白原定量 (Fg)各 10次 ,采用日本统一标准干扰物(溶血性血红蛋白、直接胆红素、间接胆红素和乳脂蛋白 )分别加入试验血浆中 ,再测定各种浓度干扰物试验血浆的PT、APTT和Fg。 结果 PT、APTT和Fg重复测定的CV <1.0 % ,测定干扰物试验血浆PT、APTF和Fg的影响范围在3 .5 %。 结论 该仪器具有较好的抗溶血性血红蛋白、直接胆红素、间接胆红素和乳脂蛋白干扰的能力。

急性白血病患者血清中LDH和HBDH水平检测的临床意义

1资料与方法1.1一般资料选取2011年2月—2012年6月本院血液科收治的急性白血病（AL）患者97例,其中男性49例,女性48例,年龄16～62岁,平均年龄（41.37±10.54）岁。所有患者均经血常规检查、骨髓穿刺检查以及细胞化学染色确诊。所有患者均排除心、肝、肾等脏器的严重疾病以及全身免疫性疾病。其中急性淋巴细胞白血病（ALL）38例,急性髓细胞白血病（ANLL）59例（M1型4例,M2型12例,M3型6例,M4型11例,M5型17例,M6型9例）。另选同期本院95名门诊健康体检者作为对照组,其中男性48例,女性47例,年龄18～65岁,平均年龄（42.47±11.04）岁。

梅毒螺旋体不同血清学检验方法的应用评价

目的评价酶联免疫吸附试验(ELISA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)和环状卡片快速血浆反应素试验(RPR)对梅毒病人诊断的敏感性和特异性。方法使用目前最为常用的梅毒螺旋体感染诊断ELISA和TPPA及RPR试剂对60例梅毒病人血清进行检测。结果ELISA法的阳性率96.67%,TPPA法阳性率98.33%,RPR法66.67%。结论ELISA法是一种高特异性,高敏感性的梅毒血清学诊断检测方法。

BRAF^(T1799A)在甲状腺乳头状癌患者外周血中的表达及其临床意义

目的检测甲状腺乳头状癌(PTC)患者外周血中BRAF^(T1799A)表达情况,并探究其临床意义。方法选取2015年1月至2018年1月期间本院收治的PTC患者297例为研究对象,PCR检测血清BRAF^(T1799A)RNA水平,分析BRAF^(T1799A)RNA水平与PTC患者临床病理特征及复发转移之间的关系。结果 (1)297例PTC患者中,183例表现为BRAF^(T1799A)基因突变,突变率为61.62%;组织BRAF^(T1799A)+PTC患者血清中均检测到BRAF^(T1799A)RNA。(2)血清BRAF^(T1799A)水平与PTC患者性别、年龄、肿瘤大小无明显相关性(P>0.05),与肿瘤临床分期、肿瘤多发灶、包膜外侵犯、淋巴结转移、骨转移、规范化治疗6个月Tg值有关(P<0.05)。(3)治疗前BRAF^(T1799A)水平对PTC患者不良预后预测的ROC曲线下面积(AUC)为0.894,敏感性为69.87%,特异性为94.61%。(5)血清BRAF^(T1799A)水平高的PTC患者2年复发率显著高于血清BRAF^(T1799A)低水平者(32.10%vs 1.96%,P<0.05)。结论血清BRAF^(T1799A)RNA水平与PTC患者临床分期、肿瘤多发灶、包膜外侵犯、淋巴结转移、骨转移及规范化治疗6个月Tg值有关,可作为评估患者不良预后的生物指标。

慢性前列腺炎患者病原菌检出分布及其耐药性

目的了解慢性前列腺炎患者病原菌分布情况及其耐药性。方法用Mears2Stamey四杯法[1]采集患者的前列腺液进行细菌培养和药敏试验。结果208例慢性前列腺炎患者中115例分离出细菌119株,阳性率为55·3%,4例为混合感染。细菌种类有14种,其中革兰阳性菌占82·4%,以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主占52·9%;革兰阴性菌占17·6%,以大肠埃希菌占优势(10·9%)。细菌对临床常用抗菌药物的耐药率普遍较高,葡萄球菌属中耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)高达77·8%,对万古霉素、克林霉素、左旋氧氟沙星和复方新诺明的敏感性较好;大肠杆菌仅对亚胺培南和阿米卡星显示较好的敏感性。结论及时了解慢性前列腺炎患者病原菌的分布及其耐药性,对诊断和治疗慢性前列腺炎具有重要的意义。

EDTA-K2抗凝标本不同放置时间对血小板计数的影响

目的探讨EDTA-K2抗凝标本不同放置时间对血小板测定的影响。方法使用SysmexXS-1000i血细胞分析仪测定不同时间段的EDTA-K2抗凝标本用以比较。同时采手指血进行手工计数,其值为对照值。结果 EDTA-K2抗凝标本采集后5min内血小板测定值明显降低,30min及90min测定血小板与对照值接近,2h后随着放置时间的延长,血小板计数值有下降趋势。结论 EDTA-K2抗凝标本会引起血小板假性减低,但标本放置30-90min可消除上述假性结果。

尿液中棘形红细胞在肾小球性疾病中的诊断价值

目的探讨利用相差显微镜观察尿液中棘形红细胞检出率在肾小球疾病中的诊断价值。方法收集血尿病例尿沉渣标本离心,运用相差显微镜观察尿红细胞的形态,寻找棘形红细胞,并计算棘形红细胞的百分率。结果 113例血尿疾病患者,棘形红细胞在肾小球性血尿中的比率为5.97%,而在非肾小球性血尿的比率仅0.15%。如以棘形红细胞≥5%为界,在58例肾小球病变的血尿标本中共有46例可诊断为肾小球性血尿,其敏感性达79.31%(46/58);而在55例非肾小球性病变中,仅有8例观察到有棘形红细胞存在,且这8例棘形红细胞比率均<5%,故棘形红细胞在诊断肾小球性血尿中的特异性为100%(χ2=73.57,P<0.01)。结论棘形红细胞在肾小球性血尿中的比例显著高于非肾小球性血尿,表明棘形红细胞百分率,可以作为肾小球疾病与非肾小球疾病鉴别的一项特异性指标。

MYH9相关综合征家系的临床表型和遗传学分析

目的分析1组MYH9相关综合征家系的临床表现及遗传学特征。方法我们随访到1组4代51人的MYH9相关综合征家系,对目前存活的46人进行了临床表型和遗传学的初步分析。结果家系内有MYH9相关综合征患者17人,实验室检测都具有典型的"血小板减少、巨大血小板和粒细胞包涵体"三联症;临床表现具高度复杂性,并伴有严重的白血病、青光眼、转氨酶升高、血脂升高、哮喘、鼻炎及白内障等多种疾病,除此之外,本家系大部分感染者都有鼻炎和哮喘过敏史,而且当上述症状发作时,患者身上的出血点或紫癜会明显加重;在遗传方式上属于常染色体显性遗传。从细胞遗传学水平对家系中成员进行染色体检查,未发现核型异常。结论该MYH9相关综合征家系属常染色体显性遗传,染色体检查未发现核型异常;家系中的感染者不仅具有巨大血小板、血小板减少及中性粒细胞包涵体的特性,而且还具有严重的如:肝炎、白内障、白血病、哮喘等临床表现。

WBC和CRP检测对诊断急性心肌梗死的价值

目的探讨白细胞计数(WBC)和血清C反应蛋白(CRP)检测在急性心肌梗死患者早期诊断中的应用价值。方法用Sysmex XS-1000i全自动血细胞分析仪和日立7600-010全自动生化分析仪对40例急性心肌梗死(AMI)患者、36例心绞痛患者及20例正常对照组的WBC和CRP进行检测。结果 AMI患者WBC、CRP检测结果显著高于心绞痛组和正常对照组(P<0.05);其中37例AMI患者入院时的WBC计数和CRP检测结果与痊愈出院时比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 WBC计数和CRP检测对AMI患者的早期诊断具有重要的临床应用价值。