基层医院手术室护士执行医嘱存在法律隐患及对策

目的:探讨基层医院手术室护士执行医嘱存在的法律隐患。方法:针对隐患采取防范及改进措施,规范建立术中医嘱执行单和医嘱流程检查体系。结果:使护士明确自己在执行医嘱中存在有关法律问题,自觉履行职责及规章制度,使医嘱执行流程产生法律效应。结论:护士的法律意识增强,建立的医嘱单是纠纷发生时的有力证据。

加强手术室消毒管理

手术室是医院感染管理的重点部门，手术室消毒隔离管理工作如不引起高度重视，一旦发生医源性感染。诱发医疗纠纷，给医院和病人双方造成巨大损失。为了保护病人这一弱势群体，新的《医疗事故处理条例》规定了医患纠纷中的“举证责任倒置”^[1]。促使手术室消毒管理工作必须按照卫生部《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》中的要求进行规范管理，提高消毒灭菌工作流程的法律效应，依法执业。同时，工作中注意各种资料的收集和保存，以备纠纷发生时有章可循，有据可查。

目标性监测对外科手术患者切口感染的影响观察

目的:观察外科手术患者应用目标性监测对手术切口感染的影响。方法:选择我院收治的外科手术患者629例,按照手术时间不同分为对照组(2011年9月—2012年9月)346例和观察组(2012年10月—2013年9月)283例。观察组采用目标性监测评估感染危险指数,对照组未给予目标性监测。比较两组手术切口感染情况及不同危险指数等级感染情况。结果:观察组手术切口感染率4.2%,显著低于对照组的9.2%(P<0.05)。观察组中随着危险指数等级的增加,手术切口感染率逐渐升高,其中危险指数3级者非常显著高于0级、1级和2级者(P<0.01)。结论:外科手术患者应用目标性监测评估感染危险指数,有助于采取有针对性的措施,降低切口感染率。